absztrakt

a kék nevus veleszületett és szerzett melanocitikus proliferáció, amely különböző szövettani típusokat tartalmaz. Az atipikus sejttípust ritkán írták le, klasszikusan jóindulatú lefolyású. Azonban a közös kék nevus és a rosszindulatú kék nevus közötti közbenső jellemzői miatt hosszú távú klinikai nyomon követésre van szükség. Itt egy 28 éves nő esetéről számolunk be, aki atipikus sejtes kék nevust mutatott be a jobb lábán.

6019 a szerző(k) által közzétett S. Karger AG, Basel

eset bemutatása

beszámolunk egy 28 éves, kórtörténettel nem rendelkező nő esetéről, akinek fekete bőrelváltozása volt a jobb láb hátsó részén, amely 2009-ben jelent meg egy rovarcsípés után Brazíliában töltött nyaralása során. Azóta a sérülés mérete kissé megnőtt. A klinikai vizsgálat barnás makulát tárt fel, amelynek kékes középpontja kissé beszivárgott (ábra. 1a). A dermoszkópia egyik részében kék-acél pigmentációt, a másikban pedig violaceus színt mutatott, hipopigmentált területekkel (ábra. 1b).

a lézió biopsziája az orsósejtek dermális proliferációját mutatta storiform mintával vagy fészkekben. Az orsósejtekhez hasonló magokkal rendelkező kisebb epithelioid sejtek is jelen voltak. A sérülés beszivárgott a bőr alatti zsírba a septa mellett (vastagság: 1,9 mm). Nem voltak mitózisok. Az S100, a SOX10, a melan-A és az MITF szórványosan pozitívak voltak. A morfológiai szempont alapján (ábra. 1A-c) és immunhisztokémiai profil (ábra. 1d), az atipikus kék nevus (BN) diagnózisát hipercellularitással végezték. A léziót műtéti úton eltávolították, és atipikus celluláris BN-t (ACBN) mutattak ki.

vita és következtetés

A BN egy veleszületett és szerzett melanocita proliferáció, amely különböző szövettani típusokat tartalmaz: közös, sejtes, atipikus sejtes, desmoplasztikus sejtes, kombinált, összetett és rosszindulatú . Ezt a melanocytás elváltozást először ti ons írta le 1906-ban, általában gyermekkorban, ritkán születés előtt .

kevés ACBN esetet írtak le . A fejbőr, a törzs, a fenék és a végtagok a fő lokalizációk, és úgy tűnik, hogy gyakoribb a nők körében, mint a férfiak körében . Ez a sejtes BN ritka változata, a klasszikus BN-hez hasonló klinikai jellemzőkkel, a rosszindulatú BN-hez hasonló szövettani jellemzőkkel . A közönséges BN-hez képest az ACBN gyakran aszimmetriát mutat a szövettanon, az infiltráló határon és a bőr alatti szövetbe történő kiterjesztésen . A sérülés lapszerű növekedést mutat. A tumoros területen azonban általában van egy fészkelési minta, amelyet retikulin folt használatával lehet kiemelni. Ezenkívül magasabb proliferatív indexe és magasabb mitotikus aránya van . A periadnexalis vagy perineurális infiltrációval rendelkező atípusos orsósejtek, valamint a peri – vagy intratumoralis lymphocytás infiltrátumok jelenléte miatt az ACBN tévesen diagnosztizálható malignus melanomaként. Az intraepidermális pagetoid terjedéssel vagy atipikus mitózisokkal rendelkező junkcionális malignus melanocitikus komponens hiánya segít a diagnózisban .

9 esetről szóló jelentés, amelyet Tran et al. kimutatták, hogy az ACBN klasszikusan jóindulatú klinikai lefolyású, közös BN-ként működik, de a közös BN és a rosszindulatú BN közötti közbenső jellemzők és határozatlan természetük miatt teljes kivágás 1 cm margóval és hosszú távú nyomon követés ajánlott .

összefoglalva, az ACBN egy ritka elváltozás, amelyet nehéz diagnosztizálni. Köztes jellemzői miatt hosszú távú klinikai nyomon követésre van szükség.

etikai nyilatkozat

az esettanulmány az etikai és titoktartási irányelvekkel és elvekkel összhangban készült.

közzétételi nyilatkozat

a szerzők nem állapítanak meg összeférhetetlenséget.

szerző kapcsolatok

cikk / Kiadvány részletei

nyílt hozzáférésű licenc / gyógyszeradagolás / jogi nyilatkozat

Ez a cikk a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Nemzetközi licenc (CC BY-NC-ND) alatt engedélyezett. A kereskedelmi célú felhasználás és terjesztés, valamint a módosított anyagok terjesztése írásbeli engedélyt igényel. Gyógyszeradagolás: a szerzők és a kiadó minden erőfeszítést megtettek annak biztosítására, hogy a jelen szövegben meghatározott gyógyszerkiválasztás és adagolás összhangban legyen a közzététel időpontjában érvényes ajánlásokkal és gyakorlattal. Tekintettel azonban a folyamatban lévő kutatásokra, a kormányzati szabályozások változásaira, valamint a gyógyszeres terápiával és a gyógyszerreakciókkal kapcsolatos folyamatos információáramlásra, az olvasót arra kérjük, hogy ellenőrizze az egyes gyógyszerek betegtájékoztatóját a javallatok és az adagolás bármilyen változása, valamint a további figyelmeztetések és óvintézkedések szempontjából. Ez különösen fontos, ha az ajánlott szer egy új és / vagy ritkán alkalmazott gyógyszer. Jogi nyilatkozat: A kiadványban szereplő nyilatkozatok, vélemények és adatok kizárólag az egyes szerzőké és közreműködőké, nem pedig a kiadóké és a szerkesztő(k) é. A reklámok és/vagy termékhivatkozások megjelenése a kiadványban nem jelenti a reklámozott termékek vagy szolgáltatások szavatosságát, jóváhagyását vagy jóváhagyását, illetve azok hatékonyságát, minőségét vagy biztonságát. A kiadó és a szerkesztő(k) kizárják a felelősséget a tartalomban vagy a hirdetésekben említett ötletekből, módszerekből, utasításokból vagy termékekből eredő személyi vagy vagyoni károkért.