• Tweet

dietetikus Melinda Dennis. Fotó jóváírás: Yoon S. Byun

először az allergiás Living magazinban jelent meg.

a viszketés nem hagyta abba. Melinda Dennisnél fájdalmas bőrkiütés alakult ki, amelyről kiderült, hogy dermatitis herpetiformis, a lisztérzékenység biztos jele.

de ez 1990 – ben volt, és akkoriban olyan keveset tudtak a lisztérzékenységről és annak tüneteiről, hogy Dennis azt hitte, hogy csak egy baktériummal fertőzött jógaszőnyegből vette fel a csúnya kiütést. Ezután megkapta a megfelelő diagnózist, és megkezdte a hosszú utat, hogy megtanítsa magát azokról az élelmiszerekről, amelyek glutént tartalmaznak, a búza, az árpa és a rozs termékekben lévő fehérjét, amelyet immunrendszere támadó ellenségként kezel.

Dennis megtanulta az összetevők címkéit az élelmiszereken, és szorgalmasan evett az otthonán kívül. Éberséggel a kiütés hamarosan eltűnt. Ésszerű volt feltételezni, hogy a gyomor tünetei – puffadás és váltakozó hasmenés vagy székrekedés – is elmúlnak. De furcsa módon nem.

Dennis, aki akkor 25 éves volt, tudta, hogy keményen dolgozott, hogy gluténmentes legyen-valami másnak kellett lennie. A vállát négyszögesítette, és kísérletezni kezdett, kis mennyiségű különböző ételt evett, hogy felmérje a teste reakcióit. A Dairy határozottan puffadást okozott neki. Kiderült, hogy a lisztérzékenység mellett laktóz intoleranciává vált, ami azt jelentette, hogy nem tudta megfelelően megemészteni a tejtermékekben található cukrot.

“ehetek joghurtot és megúszhatom a kemény sajtokat” – mondja Dennis, egy dietetikus, aki a táplálkozás és az egészségfejlesztés tudományának mestere, és segített 2004-ben megalapítani a Celiakia központot a bostoni Beth Israel Deaconess Medical Centerben. De azokban a korai hónapokban Dennisnek ki kellett vágnia a legtöbb tejterméket az étrendjéből.

nincs egyedül. Észak-Amerikában minden 100 ember közül egynek van celiakia, míg Dr. Peter Green, a Columbia Egyetem Celiakia Központjának igazgatója azt mondja, hogy az autoimmun betegségben szenvedők 10-20 százaléka is eltérő fokú laktóz intoleranciával rendelkezik – kettős étrend létrehozása.

glutén belső útdíj

míg a lisztérzékenység és a laktóz intolerancia közötti kapcsolat kutatása kevés, egy érdekes olasz tanulmány jelent meg a Digestion folyóiratban 2005-ben. A kutatók 54 olyan embert vizsgáltak meg, akiknél a laktóz intolerancia pozitív volt, de a celiakia egyéb tüneteit nem mutatták, valamint egy 50 véradóból álló kontrollcsoportot.

azok, akiknél a lisztérzékenységhez kapcsolódó antitestek voltak, további bélbiopsziákon mentek keresztül, hogy megnézzék, van-e károsodás a bélfalon, az ujjszerű vetületeken, amelyek a bélfalat szegélyezik, és kapuőrként szolgálnak a tápanyagok bejutásához a testbe.

Az eredmények megdöbbentőek voltak: A laktóz intoleranciában szenvedő betegek 24% – a sérült vagy atrófiás villi volt, ami a lisztérzékenység biztos jele, szemben a kontroll csoport mindössze 2% – ával. Ma Dr. Peter Green azt mondja, hogy van egy” nagyon ésszerű ajánlás”, hogy minden olyan beteget, aki pozitív laktóz intoleranciát mutat, tovább kell vizsgálni a lisztérzékenység szempontjából, mielőtt tejmentes étrendre kerülnének.aggódik azonban, hogy túl sok orvos és dietetikus automatikusan azt tanácsolja a laktóz-intoleráns betegeknek, hogy kerüljék a tejterméket – ez egy térd-bunkó válasz, amely nem veszi figyelembe, hogy a lisztérzékenység lehet az igazi bűnös.

a bélbolyhok rövidítésével vagy teljes ellapításával a lisztérzékenység megzavarja az életfenntartó tápanyagok felvételét, és más súlyos állapotokhoz vezethet-az alultápláltságtól a vérszegénységig, a csontritkulásig, sőt a rákig. A villi laktázt is tartalmaz, a laktóz feldolgozásához szükséges enzimet, a tejtermékben lévő cukrot. Tehát amikor a villi megsérül, a tejipari intolerancia gyakran az eredmény.

a tejtermékek emésztésének nehézségét, amely a celiakia károsodásából ered, másodlagos laktóz intoleranciának nevezzük. Green szerint a jó hír az, hogy ha egyszer megszünteti a glutént az étrendből (az egyetlen jelenlegi kezelés a celiakia számára), a vékonybél elkezd gyógyulni, és végül újra tejtermékeket kaphat. Ez volt a helyzet Dennis esetében, aki ma csak azért tartózkodik a tejtermékektől, mert túlterheltnek érzi magát.

Green megjegyzi, hogy a lisztérzékeny betegek gluténmentes étrendjén hat hónapig vagy tovább tarthat a tolerancia kialakulása, és előfordulhat, hogy nem tolerálja a tejtermékeket ugyanolyan mennyiségben, mint korábban.

“próbálj ki egy kis kemény sajtot vagy joghurtot, és nézd meg, hogy megy. Ha ez működik, próbáljon ki valami mást” – mondja. “Próbáljon ki egy laktáz tablettát az emésztés elősegítésére. Vannak, akik úgy találják, hogy ez minden, amire szükségük van.”

lehet, hogy a laktóz intolerancia nem az egyetlen emésztési probléma. A Columbia központban Green legtöbb betegének tartós tünetei vannak, miután gluténmentesek. “Ellenőrzőlistán megyünk keresztül velük, mert ennek számos lehetséges oka van, a laktóz vagy a fruktóz (gyümölcscukor) intoleranciától a baktériumok túlnövekedéséig, ahol a baktériumok jelen vannak a vékonybélben, amikor nem kellene” – mondja.

Szerezd meg a Légzéstesztet

Green hangsúlyozza a légzésteszt szükségességét a laktóz intolerancia megerősítésére. Ez egy egyszerű eljárás, mint egy igazán hosszú útszéli alkoholszonda, amelyben a beteg laktózt tartalmazó italt iszik, majd 15 percenként két-három órán keresztül egy kicsi, keskeny műanyag zacskóba fúj.

a zsákot ezután egy olyan géphez rögzítik, amely méri a gázokat, például a hidrogént és a metánt, amelyeknek nem szabad a vékonybélben lenniük. Ha igen, ez bizonyítja, hogy a laktózmolekula emésztése valaha is ilyen durván megszakadt.

a légzésteszt fontosságát hangsúlyozza az a tény, hogy a tartós intolerancia, az elsődleges laktázhiány is gyakori, különösen az idősebb felnőtteknél. A prevalencia vizsgálatok eltérő eredményeket hoztak, de a Nemzeti Egészségügyi Intézetek becslése szerint 30-50 millió amerikai laktóz intoleranciában szenved.

amikor az elsődleges hiányról van szó, Green alapvető emésztési problémát lát: az emberek az egyetlen emlősök, akik elválasztásuk után továbbra is tejet isznak. Afrikában, Ázsiában és a Közel-Keleten, mondja, a tejtermékek nem közösek az étrendben, így amikor bevezetik őket, a test nem készül fel.

következő: nem jelenthet teljes tejelkerülést

• SHARE
• Tweet