az oldal orvosilag áttekintve és szerkesztve Gina Jansheski, M. D.

tény ellenőrzött

az agyi bénulásban szenvedő gyermekek körülbelül felének epilepsziája is van. Mind az agyi bénulás, mind az epilepszia neurológiai rendellenességek, amelyek gyakran együtt léteznek egymással.

mi az epilepszia?

Az Országos Neurológiai rendellenességek Intézete szerint az epilepszia magában foglalja az “agyi rendellenességek spektrumát”, amelyben a normál neuronális aktivitás mintázata megszakad. Amikor az agysejtek vagy neuronok aktivitása zavart, görcsök (görcsrohamok) és izomgörcsök alakulnak ki.

ezekben az epizódokban néhány gyermek eszméletvesztést tapasztal. A világ negyedik leggyakoribb neurológiai rendellenességeként az epilepszia bármely életkorban bárkit érinthet. Körülbelül 1 ki minden 100.000 ember epilepszia alakul ki minden évben.

számos különböző típusú roham létezik, és az epilepsziában szenvedő emberek a különböző típusok közül egyet vagy többet tapasztalhatnak. Fontos megjegyezni, hogy különbség van az epilepszia és a rohamok között. Valaki, akinek csak egy rohama van, általában nem rendelkezik epilepsziával.

az epilepsziát visszatérő rohamok jellemzik. Ha valakinek legalább két, de általában több rohama van, mint folyamatos állapot, akkor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak roham rendellenességet, más néven epilepsziát.

mi okozza az epilepsziát?

az epilepsziás esetek mintegy felében nincs ismert ok. Az epilepszia ismert okai közül a leggyakoribbak a következők:

prenatális sérülések

a méhen belüli élet során a magzat fejlődő agya nagyon érzékeny a károsodásra. Ez előfordulhat prenatális fertőzések, anyai alkohol-és kábítószer-használat, alacsony oxigén-vagy vérellátás, rossz táplálkozás vagy vitaminhiány esetén.

fejlődési és genetikai rendellenességek

mint korábban említettük, az agyi bénulás és az epilepszia gyakran együtt élnek. Az epilepsziával összefüggő egyéb neurodevelopmentális és genetikai rendellenességek közé tartoznak az autizmus, a neurofibromatózis, az Angelman-szindróma és még sokan mások.

néha egy vagy több gén mutációja rendellenességeket okozhat az agyban, amelyek átadhatók, és egy egész családot hajlamosabbá tehetnek az epilepsziára vagy más agyi rendellenességekre.

fej Trauma

fej trauma, például születési sérülések, gépjármű ütközések vagy bármilyen baleset, amelyben a fej traumás károsodáson megy keresztül, epilepsziához vezethet.

betegségek

számos fertőző betegség közvetlen károsodást okozhat az agyszövetben, mint például a vírusos encephalitis és a meningitis, ami epilepsziához vezethet.

Oxigénveszteség

az agy bármely jelentős oxigénhiánya a születés előtt, alatt vagy után rohamokat okozhat csecsemőknél. Ez akkor is előfordulhat, ha bármilyen életkorú ember stroke-ot szenved, ami vérzés vagy elzáródás az agy véráramlásában. A bekövetkező agykárosodás nagyon gyakran állandó, és a gyermeket roham rendellenességgel hagyhatja el.

melyek az epilepszia tünetei?

az epilepszia fő tünete a visszatérő rohamok, amelyeket az alábbiak bármelyike jellemez:

• kontrollálhatatlan, rángatózó testmozgások, általában a karokban és a lábakban
• az arc ismétlődő mozdulatai, beleértve az ajak-pofozást vagy rágást
• tudatvesztés
• nyáladzás
• beszédzavar
• merev, feszült izmok
• a bőr sápadtnak vagy Kipirultnak tűnhet
• versenyző szív
• kitágult pupillák vagy bámulás
• izzadás
• nyelv harapás
• remegés

ne feledje, hogy nem minden gyermek tapasztalja ezeket a tüneteket.

epilepszia kezelés

az orvosok általában gyógyszeres kezeléssel kezelik az epilepsziát. Az előírt gyógyszer típusa a gyermek által tapasztalt rohamtípuson alapul. Mivel azonban minden gyermek más, a megfelelő gyógyszer megtalálása a megfelelő adagolással együtt nehéz folyamat lehet.

az orvosok általában alacsony dózisban írják fel az első gyógyszert, hogy lássák, mennyire hatékony, és hány mellékhatást tapasztal a gyermek. A legtöbb epilepsziás gyógyszernek jelentős mellékhatása van, különösen az első indításkor, amely magában foglalhatja a szédülést, a súlygyarapodást, a fáradtságot, az émelygést, a bőrkiütéseket stb., attól függően, hogy melyik gyógyszert írják fel.

A gyógyszeres kezelést megkezdő emberek több mint fele sikerrel jár ezzel a kezelési módszerrel, és a folyamatos használat mellett végül rohammentessé válhat. Vannak olyanok, akik számára a gyógyszer jól működik a rohamok kezelésében, de egész életen át folytatniuk kell a gyógyszert, hogy rohammentesek maradjanak.

Ha a gyógyszerek nem működnek, az orvosok javasolhatják a vagus ideg stimulációjának nevezett kezelést. Ez magában foglalja egy kis eszköz elhelyezését a beteg mellkasába. Ez az eszköz alacsony szintű elektromos energiát küld a vagus ideg stimulálására, ami 20-40% között csökkentheti a rohamok aktivitását.

a ketogén étrend az epilepszia másik kezelési lehetősége, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre. Ez egy szigorú diéta, azonban, amely magában foglalja jelentősen csökkenti a szénhidrátok, miközben növeli a zsírok. A test ezután zsírt használ fel energiára, szemben a szénhidrátokkal.

Ez egy nehéz diéta a családok számára, hogy kövesse, mert a súlyos korlátozások, amit a gyermek lehet enni, valamint a folyamatos figyelemmel kell kísérni a ketonok.

szorosan együtt kell működnie orvosával, valamint dietetikusával vagy táplálkozási tanácsadójával, ha úgy dönt, hogy gyermeke kipróbálja a ketogén étrendet, mivel egyes gyermekek káros mellékhatásokat tapasztalhatnak, beleértve a kiszáradást és a táplálkozási hiányosságokat.

megfelelő orvosi felügyelet mellett azonban a mellékhatások nem túl gyakoriak. A ketogén étrendet folytató gyermekek körülbelül 10-15%-a rohammentes egy éven belül, bár nagyon ritka, hogy az emberek hosszú ideig sikeresen tudják tartani ezt a diétát.

Ha az összes többi kezelés kimerült, a műtét tekinthető a következő lehetőségnek. A sebészeti beavatkozásokat általában csak végső esetben hajtják végre, és amikor az orvosok megállapítják, hogy a rohamok az agy egy meghatározott részében fordulnak elő, amely nem akadályozza a látást, a beszédet, a hallást vagy a motoros funkciókat. A műtét során eltávolítják az agy azon részét, amely rohamokat okoz.

agyi bénulással és epilepsziával kapcsolatos vizsgálatok

az European Journal of epilepszia tudományos tanulmánya szerint a spastic quadriplegia és a spastic diplegia az epilepsziával kapcsolatos agyi bénulás leggyakoribb típusai. Az epilepszia tünetei általában az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél kezdődnek az első életévben, néhányuk a születést követő első hónapban.

epilepszia prognózis

Ha a gyermekek jól reagálnak a gyógyszerekre, jó esély van arra, hogy egy nap rohammentesek lesznek, és akár abba is hagyhatják az epilepszia gyógyszereinek használatát. Fontos azonban megjegyezni, hogy sok agyi bénulásban szenvedő gyermeknek gyógyszeres kezelésben kell maradnia, hogy egész életében ellenőrizze rohamait.

a Marylandi Egyetem Orvosi Központja (UMM) kijelenti, hogy a hosszú távú túlélési arány csökken, ha a hagyományos kezelési lehetőségek, például a gyógyszerek és a műtét nem működnek. Az ellenőrizhetetlen rohamok okozta balesetek szintén szerepet játszanak az alacsonyabb túlélési arányban.

Ezek olyan esetek, amikor a görcsroham súlyossága az agyi bénulás általános súlyosabb formájának része, és sok más szervrendszert érint, ami rövidített élettartamhoz vezet.

az oldalt orvosilag áttekintette és szerkesztette Gina Jansheski, M. D.

Gina jansheski, M. D. a testület minősített gyermekorvos és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia tagja. Több mint 20 éve gyakorló gyermekorvos, elsősorban kórházi betegekkel és speciális igényű gyermekekkel foglalkozik.

lásd a teljes életrajzot