Capped Hock
Capped hock, más néven “pseudobursitis” a csánk, egy meglehetősen gyakori betegség, amely hatással van az összes fajta és tudományágak lovak egyaránt. Ez a csánk (vagy gumó kalkán) pontjára gyakorolt közvetlen trauma következménye.
a szöveti síkok elválasztása a sérülés idején a szubkután folyadék felhalmozódását eredményezheti a csánk pontja mentén. Lényegében egy” hamis ” bursa (vagy szinoviális zsák) jön létre. Idővel a bursa állandó bélést alakít ki, amely folyamatosan szinoviális folyadékot termel.
a sántaság jelen lehet vagy nem lehet a zárt csánk kapcsán. A legtöbb esetben a zárt csánk csupán kozmetikai hiba. A duzzanat kezdetben általában ingadozó (puha), de idővel/ krónikussággal végül meglehetősen szilárd lehet. Sok esetben a duzzanat állandóvá válik, kivéve, ha sikeresen kezelték az akut szakaszban.
a betegség jellegéből adódóan a felső határú csánk általában kiújul, és minden egyes kiújulással súlyosbodik. Ezért fontos, hogy a lezárt csánkokat agresszíven kezeljük kezdetükkor.
kezelés
Stall pihenés. Ez a leghatékonyabb akut esetekben (azaz ha a sérülés nemrégiben történt).
hidegvizes öblítés és / vagy jég alkalmazása. Ismét hatékonyabb az akut szakaszban.
helyi kezelés (javasoljuk a dexametazon verejték Spray-t). Bár ez a stratégia az akut fázisban a leghatékonyabb, szubakut és krónikus esetekben is pozitív választ figyeltünk meg.
külső nyomás a terület csomagolásán keresztül. Bár ez a módszer hatékony lehet a duzzanat csökkentésében, a csánk területének bekötése nagyon nehéz, és gyakran másodlagos szövődményeket eredményez, mint például a bőr kompromisszuma/ devitalizációja a csánk és a kapcsolódó gastrocnemius (Achilles) ín mentén. Ezért a legtöbb esetben megpróbáljuk elkerülni a csánk csomagolását.
a bursalis folyadék elvezetése tűszívással. Bár ez ideiglenes megkönnyebbülést biztosít, a folyadék gyorsan újra felhalmozódik a bursa-ban, hacsak nem tesznek valamilyen intézkedést a megismétlődés megelőzésére.
Intrasynovialis injekció. Bár ez a technika nem minden helyzetben működik, hatékony megközelítésnek bizonyult a lezárt csánk kezelésében. A megismétlődés az ezzel a technikával kezelt esetek körülbelül 40% – ában fordul elő.
a psuedobursa műtéti eltávolítása. Bár a folyadékot termelő szinoviális bélést ezzel a technikával eltávolítják, a fibrózis (hegszövet) későbbi kialakulása a területen általában tagadja a műtét pozitív hatását. Mivel a legtöbb zárt csánkú ló nem béna, a műtéti kezelés jelentős kockázatot jelent a krónikus posztoperatív sántaság kialakulása szempontjából, ezért ritkán ajánlott.
Az Atlanta Equine klinikán általában leeresztjük a folyadékzsebet, majd szteroid, atropin és antimikrobiális (antibiotikum) kombinációját infundáljuk, hogy megpróbáljuk “kiszárítani” a szinoviocitákat (folyadéktermelő sejteket), amelyek az álbélben fejlődtek ki. A kezelést követően naponta egy vékony réteg dexametazon verejték Spray-t alkalmaznak az injekció hatásának támogatására és fokozására. Minél hamarabb hajtják végre a kezelést, annál jobban működik.
