a váll capsulorrhaphy eljárások biomechanikája

a váll instabilitásának kezelésére használt nonanatomiás capsulorrhaphy eljárások és rekonstrukciók mechanikai változásokat okoznak a glenohumeralis ízületben, amelyek végül arthrosishoz vezetnek. A jelenlegi capsulorrhaphy eljárások a normális anatómia helyreállítása felé fejlődtek, és ösztönözték a releváns anatómiai kutatásokat. A subscapularis behelyezés elemzése azt mutatta, hogy a jobb tendinous beillesztés és az alsóbbrendű izombeillesztés az alsóbbrendű glenohumeralis kapszulával következetesen a subscapularis izombeillesztése alatt helyezkedik el. Ezenkívül 2 típusú alsó humerális kapszuláris kötődést azonosítottak. Az elülső kapszula behelyezése az ízületi porc melletti felső belső redőbe, a humeralis műtéti nyak alsó külső redőjébe bifurkálhat. Alternatív megoldásként a kapszula a műtéti nyak széles területére helyezhető be. Ezért a subscapularis izomrészének felszabadítása, mind a kapszularáncok, mind a teljes széles kapszula behelyezése elősegíti a kapszula megfelelő eltolódását az oldalirányú kapszulorrhaphy eljárások során. A biomechanikai vizsgálatok lehetővé teszik a capsulorrhaphy eljárásokban részt vevő különböző paraméterek közvetlen tanulmányozását, és számos újabb tanulmány javította megértésünket. Az elülső Meghúzási eljárások, mint például a Putti-Platt vagy a Magnuson-Stack eljárás, valamint a szoros Bankart javítás a külső forgás és a maximális magasság elvesztését eredményezik. Ezenkívül ez a fajta operatív beavatkozás nagyobb hátsó ízületi terhelést és abnormális posteroinferior humeralis fej subluxációt eredményez, ami fájdalomhoz és arthrosishoz vezet. Az anatómiai kapszulorrhaphy eljárások normálisabb ízületi mechanikát eredményeznek. A jelenlegi és a jövőbeli tanulmányok értékelni fogják az új artroszkópos capsulorrhaphy technikákat.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.