a vizsgálat célja: ez a tanulmány a nyaki lágylemez herniáció kezelésének retrospektív elemzése, összehasonlítva az elülső és a hátsó megközelítést.

anyag és módszerek: huszonnyolc, akut lágy posterolateralis porckorongsérv következtében cervico-brachialis radiculopathiában szenvedő beteget vizsgáltak meg. A krónikus spondylosis miatt másodlagos myelopathiás vagy radiculopathiás eseteket kizárták. Az érintett szint a legtöbb esetben C5-C6 vagy C6-C7 volt. 14 nőstény és 14 hím volt. A működés életkora átlagosan 44 év volt. Tizennégy betegnél anterior megközelítést alkalmaztak discectomiával és fúzióval autológ csípőcsont graft alkalmazásával. Az átlagéletkor 46 év volt ebben a csoportban, átlagosan 30 hónapos követéssel. A műtét átlagos időtartama 2 óra volt. Az átlagos kórházi tartózkodás 6 nap volt. Tizennégy beteg hátsó megközelítésen esett át részleges laterális laminotomiával, amely mediálisan több milliméterig terjedt a facet ízület felett. Az extrudált lemezanyagot 10 esetben távolítottuk el. Curettage – t nem végeztek. A műtét átlagos életkora 41 év volt, ebben a csoportban az átlagos követés 36 hónap volt. A műtét átlagos időtartama 70 perc volt. Az átlagos kórházi tartózkodás 6 nap volt.

eredmények: a betegeket a műtét után 3 hónappal, a maximális követés után értékelték. 3 hónapos követés után egyetlen beteg sem panaszkodott radikuláris fájdalomra; alkalmi nyaki fájdalom volt jelen 5 esetben a hátsó műtétet követően, de a késői nyomon követéskor nem figyelték meg. A munkába való visszatérés mindkét sorozatban átlagosan 3 hónapig volt lehetséges. Az eredményeket kiválónak, jónak, tisztességesnek és szegénynek minősítették. A késői nyomon követés során a hátsó megközelítésű betegeknél 8 kiváló eredmény, 5 jó eredmény a nyaki fáradtsággal a munkahelyen, 1 tisztességes eredmény, amely fájdalomcsillapítót igényel. Az anterior megközelítésű betegeknél 7 kiváló eredmény, 6 jó eredmény és 1 tisztességes eredmény volt. Két beteg panaszkodott fájdalomra a csípő donor helyén.

beszélgetés: Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az elülső megközelítés jobb rövid távú eredményeket ad, de néhány évvel a műtét után nem figyeltek meg szignifikáns különbséget az elülső és a hátsó megközelítések között. Bár az elülső megközelítés megfelelőbb, mint a hátsó a központi lemez herniáció kezelésére, a hátsó megközelítés az anterior discectomia alternatívájának tekinthető fúzió az antero-laterális lágy lemez herniációhoz.