háttér: a tanulmány célja a hosszú távú funkcionális eredmények jelentése a nyaki borda (CR) reszekcióját követően a mellkasi kimeneti szindróma (TOS) esetén.

MÓDSZEREK: Ez a monocentrikus vizsgálat magában foglalta a 2004 januárja és 2016 decembere között végzett TOS CR reszekciójának minden esetét. Az adatokat visszamenőlegesen gyűjtötték a kórházi elektronikus adatbázisból, beleértve a preoperatív tüneteket és a foglalkozási jólét értékelését, az intraoperatív adatokat, valamint a korai klinikai értékelést és a foglalkozási jólétet a posztoperatív időszakban. A betegeket neurogén TOS (NTOS), artériás TOS (Atos), artériás és neurogén TOS (ANTOS), vénás TOS (vtos) vagy tünetmentes kategóriába sorolták a preoperatív értékelés szerint. Értékeltük a munka életének javulását a preoperatív és a posztoperatív időszak között. További értékelés negatív volt Roos vagy emelkedett kar stresszteszt (EAST) a posztoperatív időszakban.

eredmények: harminchárom, 38,5 éves (30-46) medián korú beteget vontak be. Harminchat eljárást végeztek: 33% ATOS (12/36), 39% NTOS (14/36), 19% ANTOS (7/36), 3% VTOS (1/36) és 6% (2/36) a tünetmentes léziók kezelésére. A szubklavia artériás aneurizma 9 esetben fordult elő, ami további artériás javításhoz vezetett. A disztális embolizáció miatt 5 eljárásban nyaki szimpatektómiát társítottak. Az első borda reszekciót 4 eljárásban (11%), a C7 keresztirányú folyamat reszekciót pedig 15 eljárásban (42%) hajtották végre. A technikai siker aránya 100% volt, intraoperatív szövődményeket figyeltek meg 4 betegnél (11%) kedvező posztoperatív eredménnyel. A korai posztoperatív időszakban 3 Claude Bernard-Horner szindrómát és 1 tünetmentes szubklavia disszekciót észleltek. A késői szövődmények között 2 bypass trombózis (6%) volt a 6.héten és a 16. hónapban. A posztoperatív Kelet 16 végtagban javult (44%). Az eljárás előtt a betegek mindössze 27% – ának (9/33) volt normális munkája. Az eljárás után a betegek 64% – a (21/33) képes volt visszatérni normál munkájához.

következtetések: a TOS CR reszekciója biztonságos eljárásnak tűnik, amely jó rövid és hosszú távú klinikai eredményekhez vezet, kedvező hatással van a normális munkaélet helyreállítására ezeknél a fiatal betegeknél.