absztrakt

célkitűzés: annak meghatározása, hogy a kardiotoracikus Arány (CTR) a hagyományosan normálisnak tekintett tartományon belül megjósolt prognózis koszorúér-angiográfián átesett betegeknél.

tervezés: kohorsz vizsgálat 7 éves medián követéssel.

Beállítás: egymást követő betegek koszorúér angiográfián esnek át a Barts and the London National Health Service (NHS) Trust-nál.

alanyok: 1005 betegnél, akiknél a CTR-t mellkasi radiográfiával mérték, és akik ezt követően koszorúér-angiográfián estek át. Ezen betegek 7,3% – ánál volt CTR 0,5, és kizárták őket az elemzésekből.

eredmények: Összmortalitás és coronaria esemény (nem halálos myocardialis infarctus vagy coronaria halál). Az életkor, a bal kamrai diszfunkció, az ACE-gátló kezelés, a testtömeg-index, a beteg koszorúerek száma és a korábbi koszorúér bypass graft.

eredmények: a halálozás kockázata nőtt azoknál a betegeknél, akiknél a CTR a normál tartomány felső részén volt. Összesen 94 (18,9%) halt meg a 0,42-es medián alatti CTR-vel rendelkezők közül, szemben a 120 (27,8%) 0,42 és 0,49 közötti CTR-rel (log rank test p<0,001). A potenciális zavarókhoz való igazítás után ez a megnövekedett kockázat megmaradt(korrigált HR 1,45, 95% CI 1,03-2,05). A CTR 0,5 alatti értékeknél lineárisan kapcsolódott a koszorúér-esemény kockázatához (a trend p = 0,024 tesztje).következtetés: coronaria angiográfián átesett betegeknél a 0,42-0,49 közötti CTR magasabb mortalitással járt, mint a kisebb szívű betegeknél. Bizonyíték volt a kockázat folyamatos növekedésére magasabb CTR mellett. Ezek az eredmények az egészséges populációkkal együtt megkérdőjelezik a hagyományos tankönyvi határértéket, a 0,5-et abnormális CTR-nek.