mi a macska aorta thromboembolia?
A macska aorta thromboembolia (ATE) olyan állapot macskákban, ahol egy nagy vérrög ülepszik, és blokkolja a fő artériát (az aortát), amely a szívből a macska hátsó lábáig fut. A vérrög általában a medence közelében helyezkedik el, ahol az aorta a két fő artériára oszlik, amelyek a lábakba nyúlnak.
Ez majdnem olyan, mint a vérrög maga két lába nyúlik le a két fő artériák. Ez a fajta vérrög “nyeregrög” vagy “nyeregrög”néven ismert. Ez az állapot általában a macskák szívbetegségéhez kapcsolódik.
ATE leggyakrabban a megnagyobbodott bal kamrával (pitvar) rendelkező macskáknál fordul elő. A megnagyobbodott szívkamra lelassítja a véráramlást, és idővel a vörösvérsejtek elkezdenek összetapadni, és vérrögöt képeznek.
a vérrögöt ezután kiszorítják a szívből az aortába, ahol azon a ponton helyezkedik el, ahol az aorta elágazik a két fő artériába (külső iliac artériák), amelyek a lábakba nyúlnak. Az artériát elzáró vérrög következtében a hátsó lábak vérellátása megszakad.
milyen tünetei vannak a nyereg trombusnak macskákban?
- hirtelen sántaság / bizonytalanság a hátsó lábakban
- csökkent aktivitás
- a vokalizáció miatt (fájdalmas nyávogás)
a macskák 90% – a nem mutat szívbetegségre utaló jeleket, mielőtt ez az állapot kialakulna, és a tulajdonosok gyakran gyanítják a traumát. Ha a tulajdonos nincs jelen a betegség kezdetén, hazaérhetnek a munkából, és a macskájukat a hátsó negyedben megbénítva találják, és a testét előre húzzák az első lábakkal. Ilyen esetekben teljesen érthető, hogy az ember azt gyanítja, hogy a macskát elgázolta egy autó.
amikor az állatorvosnak bemutatják, az árulkodó jelek általában azt mutatják, hogy a hátsó lábizmok duzzadtak és nagyon fájdalmasak az érintésre. A lábak tapintásra is hűvösek, mert a szívből származó meleg oxigénben gazdag vér nem pumpálható le a lábakra.
a körömágyak is nagyon halványak vagy nagyon sötétek lesznek. Ha a vért magasabbra blokkolják, a femorális artériáknak, amelyek a láb belsejében lévő fő artériák, vért vesznek a mancsokhoz, nem lesz pulzusa. Az állatorvos megpróbálja érezni ezt az impulzust a hátsó lábak belsejében, hogy megállapítsa, van-e még vér a lábakba.
a macska rektális hőmérséklete abnormálisan alacsony lesz. Sok macska még mindig képes mozgatni a farkát, és irányítani a húgyhólyag és a széklet funkcióit, azonban a bőrérzés és a neurológiai funkciók, azaz a reflexek hiányoznak. A szívelégtelenség jelei (szívzörej, légzési nehézség) kísérhetik a jeleket.
hogyan diagnosztizálják a nyereg trombust?
az állapotot leginkább a tipikus klinikai tünetek alapján diagnosztizálják, de a diagnózis további megerősítése érdekében az állatorvos levághatja az egyik körmét a gyorsra, hogy megnézze, van-e vér a végtagokba. Nyereg trombus esetén a vágott köröm vagy sötét vért szivárog, vagy egyáltalán nem vérzik.
az állatorvos azt is javasolhatja, hogy röntgenfelvételeket, EKG-t vagy echokardiogramot (szívszkennelést) végezzen ultrahanggal, hogy felmérje az állapot és a lehetséges mögöttes szívelégtelenség mértékét.
esetenként a vérrög tovább emelkedhet az aortán, és elzárhatja a vese véráramlását is, ebben az esetben az állatorvos vérvizsgálatokat javasolhat a vesefunkció értékelésére.
hogyan kezelik a macska aorta tromboembóliáját?
az állapotot gyakran ketrec pihenéssel, fájdalomcsillapítással és gyógyszerekkel kezelik, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását (gyakran az emberekben “vérhígítóknak” nevezik) és az artériás dilatátorokat.
az állapot által okozott súlyos fájdalom miatt az opioidok (morfin/fentanil osztály) általában a választott gyógyszerek a fájdalom kezelésére. Ezenkívül az állatorvos dönthet úgy, hogy enyhén nyugtatja a macskát, ha nagyon szorongatott.
a vérhígító gyógyszerek elméletileg megakadályozhatják a további vérrögképződést, míg az ACP vagy a hidralazin kitágíthatja az ereket, hogy elősegítse az érintett területek véráramlását. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek bármilyen előnye lenne a ketrec pihenésével szemben.
a vérrög műtéti eltávolítása nagyon magas kockázattal jár, és általában nem hajtják végre. Az egyidejű szívelégtelenséget is kezelni kell. A macskát egy ideig csepegtetőn lehet tartani, és az állatorvos gyógyszereket ír fel, amelyeket élete végéig szedhet.
ha a macska túléli az első néhány napot, 10-14 nap után kezdi visszanyerni végtagfunkcióját, és 4-6 hét után teljesen felépül. Néhány fennmaradó hiány állandó lehet.
számos gyógyszert, például aszpirint, heparint, warfarint javasoltak a vérrögképződés megelőzésére szívbetegséggel diagnosztizált macskákban, azonban nincs bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak lennének, és a mellékhatások meglehetősen súlyosak lehetnek; így az állatorvos dönthet úgy, hogy egyáltalán nem használja őket.
fontos, hogy soha ne használjon emberi gyógyszert macskák kezelésére, kivéve, ha az állatorvos előírta. Néhány emberi gyógyszer, mint például a Panado, végzetes a macskákra, és soha nem szabad kezelni macskáját emberi gyógyszerrel, kivéve, ha azt állatorvos írta fel.
Ha az állapotot felügyelet nélkül hagyják, a macska véglegesen megbénulhat, és a bőr és az izmok elkezdhetnek kihalni. Ez olyan sebeket eredményezhet, amelyek műtéti kezelést vagy akár egy láb amputációját igénylik. Súlyos esetekben további vérrögök helyezkedhetnek el a test többi részének különböző pontjain, ami végül halálhoz vezethet.
mi a prognózis a nyereg trombus macskákban?
a prognózist általában őrzik, az érintett macskáknak csak 33-50% – a él túl és elég jól gyógyul ahhoz, hogy kiengedjék a kórházból. Sajnos az állapot megismétlődése nagyon gyakori.
az őrzött prognózis, a kiújulás magas kockázata és a szívelégtelenség jelenléte miatt a macska eutanizálása (elalvás) gyakran a legemberségesebb megoldás.
