a májtranszplantáció utáni visszaélésszerű ivás allograftvesztéssel és előrehaladott allograft fibrózissal jár

azoknál a betegeknél, akik alkoholos májbetegség (ALD) miatt májtranszplantáción esnek át, az alkohol relapszus gyakori. A visszaélésszerű vagy túlzott alkoholfogyasztáshoz való visszatérés valószínűleg csökkenti a teljes túlélést; azonban az alkoholfogyasztás hatása az allograft kimenetelére és a hisztopatológiára kevésbé jól meghatározható. Megvizsgáltuk minden esetben a májátültetés ALD indikációként között január 1, 1995 és December 31, 2007. Az Allograft eredményeket és a kórszövettani eredményeket az alkoholfogyasztásba visszaeső és az absztinenciát fenntartó betegeknél hasonlították össze. Háromszáz beteg, akik átesett transzplantáció ALD ebben az időszakban túlélte legalább 1 év, és 48 (16,0%) visszaesett az alkoholfogyasztás, hogy jött a klinikai figyelmet. A relapszus mintázata egyetlen esemény volt 10 betegnél (20,8%), időszakos relapszusok 22 betegnél (45).8%), és folyamatos erős ivás 16 betegnél (33,3%). Az egyváltozós Cox arányos veszélyelemzésben és a többváltozós Cox arányos veszély regresszióban a folyamatos nagyivás allograftvesztéssel járt (HR = 2,57, 95%‐os CI = 1,32-5,00, P = 0,006). A hepatitisz C vírus státuszát és a biopsziához szükséges időt ellenőrző párosított analízis összehasonlította az allograft hisztopatológiai eredményeit azoknál a betegeknél, akik visszaestek az alkoholfogyasztásba és azoknál a betegeknél, akik fenntartották az absztinenciát. Jelentős steatosis, steatohepatitis (OR = 6,2, 95% CI = 1,70‐22,71, P = 0.006) és az előrehaladott (3.vagy magasabb stádiumú) fibrosis (OR = 23,18, 95% CI = 3,01‐177,30, P = 0,003) összefüggésbe hozható az alkohol relapszusával. Összefoglalva, a májtranszplantáció utáni alkohol-relapszus (különösen az erős ivás) csökkent graft túléléssel és előrehaladott allograft fibrózissal jár. Máj Transpl 19: 1377-1386, 2013. 6013.évi AASLD.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.