Ha a korai stádiumú emlőrákot mind kemoterápiával, mind külső sugárterápiával kezelik, akkor a kemoterápiát általában először adják be. A sugárzás általában a kemoterápia elvégzése után kezdődik.
a 2011.szeptemberi Európai multidiszciplináris Rákkonferencia (ECCO-ESMO) éves ülésén bemutatott kutatási elemzés megállapította, hogy a sugárterápia a kemoterápiával egyidejűleg-ciklusok között vagy akár ciklusok alatt-ugyanolyan előnyökkel jár, mint a hagyományos megközelítés (kemoterápia, amelyet sugárzás követ) rövidebb idő alatt. Az elemzés azt is megállapította, hogy a helyi emlőrák kiújulása-az emlőszövetben visszatérő rák-35% – kal kisebb valószínűséggel fordult elő, ha a sugárterápiát kemoterápiával egyidejűleg adták, összehasonlítva azzal, amikor a sugárterápiát kemoterápia után adták.
a kemoterápiát általában ciklusokban adják be-egy meghatározott kezelési időszak, amelyet a gyógyulás időszaka követ. Például kemoterápiát kaphat a ciklus első napján, majd néhány hétig gyógyulhat kezelés nélkül. A kezelés napja és a gyógyulási hetek egy ciklust alkotnak. Vagy kemoterápiát kaphat több napig egymás után, vagy minden második napon, majd gyógyulási periódusa van. A teljes kemoterápiás kezelés több ciklusból áll. A kezelési ciklusok száma és az egyes kezelési ciklusok teljes ideje az alkalmazott gyógyszerektől függően változik, de a legtöbb adagolási rend 3-6 hónapot vesz igénybe.
a standard kezelési sorrendben a sugárterápia nem kezdődik el, amíg a kemoterápiás kezelés nem történik meg. A hagyományos külső sugárterápiás kezelési ütemterv általában napi kirándulásokat igényel a kórházba vagy a rákközpontba-általában a hét 5 napján, 4-6 héten keresztül.
sok nő számára a kemoterápia, majd a sugárterápia standard sorozatának befejezéséhez szükséges idő nagyon kényelmetlen lehet, és drámai módon csökkentheti az életminőséget, amikor egy nő gyógyulni próbál, és folytatja az életét.
ebben a tanulmányban-SECRAB (kemoterápia és sugárterápia szekvenálása adjuváns emlőrákban) – 2296 korai stádiumú emlőrákkal diagnosztizált nő kapott ellátást 49 amerikai rákközpontban. A nők több mint fele volt lumpectomia, a többiek mastectomia. Minden nőnek kemoterápiát és sugárterápiát kellett kapnia a műtét után. A műtét után a rák visszatérésének (kiújulásának) kockázatának csökkentésére adott kezeléseket adjuváns kezeléseknek nevezzük.
a nők fele megkapta a szokásos sorrendet: először a kemoterápia, majd a külső sugárterápia (szekvenciális terápia).
a nők másik fele sugárterápiát kapott a kemoterápiával egyidejűleg (szinkron terápia). Mivel a nőket különböző kemoterápiás kezelésekkel és sugáradagolási ütemtervekkel kezelték, a szinkron terápia pontos ütemezése minden nő esetében eltérő volt. Néhány nő sugárterápiát kapott a kemoterápiás ciklusok között (szendvicsterápia). Más nők sugárterápiát kaptak kemoterápiás ciklus alatt (egyidejű terápia).
azok a nők, akik szinkron terápiát kaptak, 4-6 héttel korábban fejezték be a kemoterápiát és a sugárterápiát, mint azok a nők, akik szekvenciális terápiát kaptak.
a szinkron terápia rövidebb kezelési ideje vonzó lehetőség lehet néhány nő számára. Ennek ellenére a kutatók biztosak akartak lenni abban, hogy a szinkron terápia ugyanolyan előnyökkel jár, mint a hagyományos szekvenciális terápia.
a nők felét legalább 9 évig követték az adjuváns kemoterápia és sugárkezelés befejezése után; a nők másik felét kevesebb ideig követték. Átlagban, azok a nők, akik szinkron terápiát kaptak, legalább olyan jól teljesítettek, mint azok a nők, akik hagyományos szekvenciális terápiát kaptak.
körülbelül 9 év elteltével a szinkron terápiát kapó nők 5,4% – ánál fordult elő rák kiújulás az emlő területén és környékén (úgynevezett lokoregionális kiújulás), szemben a hagyományos szekvenciális terápiát kapó nők 7,4% – ával.
a kutatók azt is megállapították, hogy a helyi kiújulás-a rák visszatér kifejezetten az emlőszövetben, amelyet sugárkezeléssel kezeltek-35% – kal kisebb valószínűséggel fordult elő azoknál a nőknél, akik szinkron terápiát kaptak, mint azoknál, akik szekvenciális terápiát kaptak. A szinkron terápiás csoportban a nők 2,8% – ánál fordult elő helyi kiújulás, szemben a szekvenciális terápiás csoport 5,1% – ával.
5 éves nyomon követés után:
- a szinkron terápiát kapó nők 83%-A életben volt, és nem volt kiújulás (betegségmentes túlélés), szemben a szekvenciális terápiát kapó nők 82% – ával
- a szinkron terápiát kapó nők 79% – A életben volt (teljes túlélés), szemben a szekvenciális terápiát kapó nők 78% – ával
sok nő, aki sugárkezelést kap az emlőrák kezelésére, bőrreakciót mutat a sugárzás által megcélzott területen. Gyakran a reakció hasonlít a napégéshez, enyhe vagy közepes rózsaszín színű vagy vörösséggel, a bőr kis véredényeinek megnagyobbodásával (telangiectasia), viszketéssel, égéssel, fájdalommal és esetleges hámlással. Ebben a tanulmányban a szinkron terápiát kapó nők valamivel több bőrreakciót mutattak a sugárterápiára, beleértve a telangiectasia-t is.
az adjuváns kemoterápia és sugárterápia szinkron ütemezése időtakarékos ütemezési lehetőség lehet a korai stádiumú emlőrákkal kezelt nők számára, miközben továbbra is ugyanazokat az előnyöket kínálja, mint a hagyományos szekvenciális terápia. Az itt áttekintett kutatási elemzés azt sugallja, hogy a helyi kiújulás kockázata valóban alacsonyabb lehet szinkron terápiával.
egy másik ígéretes időtakarékos sugárterápiás lehetőség az intraoperatív sugárterápia (IORT). Az IORT-ban a sugárzást az emlőrákos műtét során magas, egyszeri adagként adják közvetlenül arra a területre, ahol a rák korábban volt.
míg a szinkron terápiát és az IORT-t kísérleti jellegűnek tekintik, a hagyományos külső sugárterápia más alternatíváit, amelyek rövidebb idő alatt koncentráltabb sugárterápiát biztosítanak, az U már jóváhagyta.S. Food and Drug Administration a mellrák kezelésére. Ezek a következők:
- a belső sugárterápia két típusa (brachyterápia):
- multi-katéter belső sugárzás
- ballon-katéter belső sugárzás (márkanév: MammoSite)
- 3-D konformális külső sugár sugárzás
ezekről a sugárterápiás lehetőségekről többet megtudhat az alábbi linken Breastcancer.org sugárterápiás részleg.
tudunk segíteni?
Hozzon létre egy profilt a jobb ajánlásokhoz
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, vagy rendszeresen vizsgálja a melleit a saját, lehet egy fontos módja annak, hogy…
- Tamoxifen (márkanevek: Nolvadex, Soltamox)
A tamoxifen a legrégebbi és leggyakrabban felírt szelektív ösztrogénreceptor Modulátor (SERM)….
- hármas negatív emlőrák
A hármas negatív emlőrák olyan rák, amely negatív az ösztrogén receptorok, a progeszteron szempontjából…
megjelent szeptember 25, 2011 at 12:00 AM
