célkitűzés: a központi hemodinamikai indexek különbségeinek vizsgálata a hipertóniás és normotenzív alanyok között, és azonosítani azt a vérnyomásindexet, amely a legszorosabban korrelál az artériás merevséggel és az érrendszeri károsodás markereivel.

módszerek: Ebbe a vizsgálatba 820 hipertóniás betegből és 820 normotenzív egyénből álló kohortot vontak be, életkor és nem szerint. A carotis-femoralis és carotis-radial pulse wave velocity (PWV), aorta augmentation index (AIx) és centrális vérnyomás méréseket végeztünk pulzushullám analízissel és applanációs tonometriával. Plazma homociszteint (HCY), nagy érzékenységű C-reaktív fehérjét (hsCRP) és N-terminális pro-B-típusú natriuretikus peptidet (NT-proBNP) is teszteltek ezekben az alanyokban.

eredmények: Mind a hipertóniás, mind a normotenzív betegekben a centrális szisztolés vérnyomás (SBP) és a pulzusnyomás (PP) szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a brachialis SBP és a PP; ez a PP amplifikáció szignifikánsan alacsonyabb volt a normotenzíveknél (9,85 6,55 Hgmm), mint a hipertóniásoknál (12,64 6,69 Hgmm), de az amplifikációs arányok hasonlóak voltak a két csoport között. A vérnyomás és az életkor szorosan összefüggött az aorta artériás merevségével. A normotenzív betegekhez képest a hipertóniás betegeknél magasabb volt a carotis-femoralis PWV és az AIx, és az életkorral szignifikánsan alacsonyabb PP amplifikációs arányt mutattak. A centrális PP szorosabban kapcsolódott az artériás merevség és az érrendszeri károsodás markereihez, mint a többi nyomásindex. A többváltozós elemzések azt mutatták, hogy a carotis-femoralis PWV-t és az aorta AIx-t erősen befolyásolta a központi PP, de nem az átlagos vérnyomás vagy a brachialis PP.

következtetés: A központi PP a központi artériás merevség közvetlenebb mutatója és az érrendszeri öregedés jobb markere, mint más vérnyomásváltozók. Ezek az eredmények alátámasztják a központi vérnyomás kezelési célpontként történő alkalmazását a jövőbeni vizsgálatokban.