célkitűzés: az aorto-iliac aneurysma endovaszkuláris kezelését követő korai végtagelzáródások a betegség nem ritka (4% -13%). Annak felmérése érdekében, hogy a femorális artéria belépési helye potenciálisan okozhatja – e ezt a szövődményt, prospektív módon értékeltük az ipsilaterális közös femorális artériát (CFA) és a disztális külső iliac artériát (EIA) intraoperatív duplex vizsgálatokkal (IDS).
módszerek: 134 infraenalis nem megszakadt hasi aorto-iliac aneurizmában szenvedő beteg volt endografttal kezelve 2002 óta intézményünkben. Az életkor 65-89 év között volt (átlag: 77 +/- 7 év). Aneuryx (n = 41), Zenith (n = 50) és Excluder (n = 43) endograftokat használtak javításra. Az összes eljárást a CFA nyílt expozíciójával hajtották végre. A bevezető átmérője 12 mm-től 22 mm-ig változott. az arteriotómiák helyreállítása után minden betegnél elvégezték a CFA és a distalis EIA IDS-jét.
eredmények: 34 betegnél (25%) dokumentáltuk a súlyos (>70%) szűkületeket okozó intim boncolásokat. A vizsgált 271 artéria közül 38-nak (14%) voltak rendellenes megállapításai, amelyek beavatkozást igényeltek. Ezeket javítottuk csappantyú kivágással, tapadó varratok felülvizsgálatával vagy patch angioplasztikával (n = 36). Az ismételt azonosítók megerősítették a javítás megfelelőségét. Nem figyeltek meg statisztikai különbséget, ha a nagyobb bevezető hüvely helyét és a fedél kialakulásának előfordulását észlelték. Ezenkívül 10 kis szárnyat vagy plakkot vizualizáltak, de nem hoztak létre jelentős szűkületet. A pozitív duplex vizsgálatok előfordulási gyakoriságában nem észleltek különbséget az egyes típusú graftok között (P = .4). Nem észleltek korai vagy késői csípő végtag elzáródást. 94%-os nyomon követés történt.
következtetések: a befejezett artériás duplex vizsgálatok hasznosak a jelentős számú klinikailag nem sejtett műszaki hiba kimutatásában, amelyet a bevezető hüvelyek okoznak. Ezeknek a hibáknak az időben történő diagnosztizálása és javítása csökkentheti a korai végtagi elzáródás előfordulását az endograft elhelyezését követően.
