jogi nyilatkozat: Ezt a cikket nem azért írták, hogy lebecsülje a depresszió súlyosságát vagy a mentális betegségek bármely más formáját. Azt sem írták, hogy figyelmen kívül hagyják az antidepresszánsok szerepét és előnyeit a súlyos mentális egészségi állapotok kezelésében. Ehelyett azért írták, hogy kiemeljék a jól ismert kémiai egyensúlyhiány elmélet körüli vitákat, valamint a mentális egészség betegségalapú modelljeit.

megkérdőjelezve a kémiai egyensúlyhiány elmélet

az egész orvosok irodák és a mentális egészségügyi klinikák, amikor a szenvedő egyének jelentés folyamatos tünetei a depresszió, szorongás, hangulatváltozások, vagy más kihívást jelentő mentális egészségügyi tünetek, gyakran kínálnak magyarázatot gyökerezik a kémiai egyensúly elmélet, amely azt állítja, hogy bizonyos agyak kémiailag megváltozott és hiányos bizonyos neurotranszmitterek (általában szerotonin), és szükségük van egy farmakológiai fix.

innen a betegek kaphatnak olyan receptet, mint a Prozac, vagy más jól ismert antidepresszáns, amelyről úgy gondolják, hogy növeli a szerotonin mennyiségét az agyban, és így “rögzíti” a kémiai egyensúlyhiányt.

egyesek számára ezek a gyógyszerek csodákat tesznek, és jelentősen enyhítik a gyengítő tüneteket. Mások küzdenek a kellemetlen mellékhatásokkal, és kevés vagy semmilyen megkönnyebbülést találhatnak. Annak ellenére, hogy mennyire jól működnek az őket szedő emberek többsége számára, ez az elbeszélés, miszerint az elmebetegeknek pszichiátriai gyógyszerekre van szükségük, talán a végtelenségig, a hibás agykémia kijavításához vagy kijavításához, továbbra is uralja kultúránk megértését a mentális egészségügyi kezelésről és a patológiáról.

de mi lenne, ha csak egy pillanatra megvizsgálnánk, mennyire igaz ez az elmélet?

mi van, ha ez nem olyan egyértelmű, mint bizonyos segítő szakemberek, gyógyszerészeti hirdetések vagy pszichopatológiai tankönyvek?

hogyan változtathatja meg ez bizonyos gyógyszerek vagy nagyobb kezelési módjaink nézetét? Milyen hatással lehet ez arra, ahogyan önmagunkat, az agyunkat és a változásra való képességünket látjuk?

mielőtt továbblépne, kérjük, ne feledje, hogy nem azért vagyok itt, hogy elmondjam, mit kell tennie, vagy nem szabad semmilyen gyógyszert szednie. Ez egy beszélgetés azt javasoljuk, hogy az egészségügyi szolgáltató. Úgy gondolom, hogy a gyógyszereknek megvan a helyük, és bizonyos időpontokban és helyeken hasznosak lehetnek. Nem azért vagyok itt, hogy megpróbáljalak bármilyen irányba terelni, vagy arra bátorítsalak, hogy ugorj az anti-pszichiátria bandwagonjára—mert ez sem túl hasznos.

azt javasoljuk, hogy úgy gondolja, egy nyitott elme, és nem a kutatás bölcsen. Túl gyakran esünk a hiedelmek, ötletek és életmódok elfogadásának csapdájába, mert ” csak így voltak.”

a következő információk derítsenek némi fényt egy másik narratívára, amely felülemelkedik azon az elképzelésen, hogy a mentális betegségek kizárólag egy kémiailag hiányos agyban gyökereznek, amely diszregulációra és mentális káoszra van rendelve valamiféle élethosszig tartó gyógyszerészeti beavatkozás nélkül.

rendszerünk állapota és az antidepresszánsok növekedése

az antidepresszánsok domináltak a mentális egészségügyi kezelés területén, és 2010-ben a CDC az antidepresszánsokat a második leggyakrabban felírt gyógyszerként jelentette, közel 10 milliárd dollárba kerül (1). Között 2011-2014, mintegy 1 8 amerikaiak 12 éves vagy annál idősebb jelentett antidepresszánsok, a nők az élen (2). 65%-kal nőtt az antidepresszánsok használata 15 éves időkereten belül, 7,7% – ról 1999-2002-ben, 12,7% – ra 2011-2014-ben.

a kémiai egyensúlyhiány elmélete: hajtóerő

Az 1980-as évek óta a gyógyszeripari vállalatok közvetlenül népszerűsítették a “kémiai egyensúlyhiány elméletét” a fogyasztók és a szakemberek számára, hogy állítólag megmagyarázzák az antidepresszánsok működésének természetét. Ez az elmélet fenntartja azt a hitet, hogy a mentális betegségek bizonyos formái az agyban lévő kémiai hiányhoz (szerotoninhoz) kötődnek. Ha a fogyasztókat arra késztetik, hogy mentális betegségük közvetlenül kapcsolódik az agyuk hiányához, akkor természetesen egy olyan kezelés felé vonzódnak, amely “kijavítja” ezt az egyensúlyhiányt.

mégis, ahogy Dr. Ronald Pies, a pszichiátria professzora és a Psychiatric Times főszerkesztője állítja, ez a ” kémiai egyensúlyhiány-elmélet “inkább” az elmélet, amely soha nem volt ” (3). Azt írja:

“… Az SSRI-k rocksztár státuszt kaptak, mint hatékony antidepresszánsok, amelyeket nem érdemeltek meg. Leginkább aggasztó abból a szempontból félrevezető a nagyközönség, gyógyszeripari vállalatok erősen támogatta a “kémiai egyensúlyhiány” trópus a közvetlen fogyasztói reklám.”

Pies azt állítja, hogy a pszichiátria területén soha nem volt ” egységes, összehangolt effort…to a mentális betegségek kémiai egyensúlyhiány-elméletének előmozdítása.”

míg a hangulati zavarok bizonyos hipotézisei és elméletei az évek során alakultak ki, azóta sokakat hibásnak és elégtelennek ismertek el. Jelenleg a súlyos hangulati rendellenességek pontos okai még nem ismertek. Pies az American Psychiatric Association 1978-as nyilatkozatát említi a pszichiátriai rendellenességek etiológiájának és kezelésének legközelebbi és legpontosabb álláspontjaként:

“a pszichiátriai rendellenességek fizikai, pszichológiai és társadalmi tényezők összetett kölcsönhatásából származnak, és a kezelés e területek bármelyikére vagy mindhárom területre irányulhat” (4).

Dr. Stuart Shipko pszichiáter, aki a szorongásra/pánikbetegségekre és az antidepresszánsok és a benzodiazepinek mellékhatásaira/megvonási hatásaira összpontosít, szintén beszélt a “kémiai egyensúlyhiány elmélet” hibáiról.”A helyszíni megfigyelések alapján megalapozott beleegyezést dolgozott ki, amely foglalkozik az SSRI-kezeléssel kapcsolatos bizonyos mítoszokkal, valamint az antidepresszánsok megkezdése vagy leállítása előtt figyelembe veendő területekkel (5).

beleegyezésében Shipko azt írja:

” nincs olyan, hogy ” kémiai egyensúlyhiány. Ez a kifejezés nagyrészt az antidepresszánsok forgalmazásának eszközeként alakult ki, de az orvosok tévesen vették fel annak magyarázataként, hogy a betegeknek miért kell örökké antidepresszánsokat szedniük. Gyakran az orvosok azt mondják a betegeiknek, hogy” kémiai egyensúlyhiányuk ” van, és hogy a gyógyszerek korrigálják ezt a kémiai egyensúlyhiányt. A mai napig nem volt bizonyíték arra, hogy a depresszióban vagy szorongásban szenvedő betegeknek bármi alapvetően rossz lenne az agyi kémiájukban, ami depressziót okoz. Bár a gyógyszerek megváltoztatják a szerotonint az idegszinapszisokban, a depresszió nem a beteg szinapszis eredménye. Az SSRI antidepresszáns szedésének döntése nem alapulhat azon a téves meggyőződésen, hogy a gyógyszerek javítják vagy gyógyítják a beteg agyat. Pontosabban, a gyártó címkéi megjegyzik, hogy a gyógyszerek működésének mechanizmusa ismeretlen.”

azok az állítások, amelyek szerint az antidepresszáns kezelés hosszú távú, maradandó károsodást okozhat, nagyrészt megalapozatlanok. Úgy tűnik, hogy ezeknek a területeknek a nagy része még mindig vita tárgyát képezi, mivel még nem értettük meg teljesen a gyógyszerek mögötti mechanizmusokat, sőt magát az agyat is.

figyelembe véve a nagyobb képet

összefoglalva, a mentális betegségek gyakran összetett kölcsönhatást jelentenek bizonyos fizikai vagy biológiai tényezők között, és súlyos esetekben az antidepresszáns kezelések nagyon hatékonyak lehetnek a tünetek kezelésében, különösen, ha vannak mögöttes fiziológiai tényezők. A “kémiai egyensúlyhiány” fogalma azonban továbbra is telíti kultúránk mentális betegségekkel kapcsolatos megértését, és szűk látókörű perspektívákra és kezelési módokra korlátozhat minket. A depresszió, a szorongás, a hangulati diszreguláció és a mentális distressz egyéb formái más alapfeltételekhez (pl. rossz étrend, gyulladás, autoimmun problémák), életstresszorokhoz, traumákhoz és/vagy más tényezőkhöz köthetők-nem csupán kémiailag hiányos agy.