medwireNews: úgy tűnik, hogy az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisának életkora nem befolyásolja a glikémiás kontrollt és a komorbiditást a betegség kialakulása után, de fontos különbségek fordulnak elő a korcsoportok között a diagnózis idején, az amerikai tanulmány adatai azt mutatják.
továbbá, a diagnózis korától függetlenül a cél glikált hemoglobin (HbA1c) szintet elérő betegek aránya a legutóbbi mérésükkor mindössze 20% volt, ami azt jelzi, hogy “a glikémiás kontroll optimalizálása továbbra is kihívást jelent minden korcsoportban”-írja Lauren Kanapka (Jaeb Center for Health Research, Tampa, Florida) és a diabeteses Medicine társszerzői.
hozzáadnak: “Folytatni kell a munkát az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek korábbi azonosítása és az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők kezelésének javítása érdekében a cél vércukorszint elérése és fenntartása érdekében.”
a retrospektív elemzés 20 660 ember adatait tartalmazta (51% nők, medián életkor 18 év) 1-es típusú cukorbetegségben. Ezek közül 57% – ot diagnosztizáltak 10 éves kor előtt, 26% – ot 10-17 éves korban, 6% – ot 18-24 éves korban, 7% – ot 25-39 éves korban, 4% – ot pedig 40 éves vagy annál idősebb korban.
a diagnózis során a kutatók azt találták, hogy a diabéteszes ketoacidózis (DKA) szignifikánsan gyakoribb volt a gyermekkorban kialakuló cukorbetegségben szenvedő egyének körében, 40% – kal a 10 évnél fiatalabb vagy 10-17 éves korban a diagnózisban, szemben a 19% – kal a 40 éves vagy annál idősebb embereknél.
ezzel szemben a gyermekkorban diagnosztizált emberek szignifikánsan kisebb valószínűséggel voltak túlsúlyosak vagy elhízottak a diagnózis során, mint a felnőtteknél, 21%, szemben a legfiatalabb és a legidősebb korcsoportok 42% – ával.
a diagnózis felállításakor az életkor növekedése a diagnózist megelőző orális antidiabetikumok alkalmazásának jelentős növekedésével is összefüggött, a legfiatalabb korcsoportban az arány 1% alatt volt, szemben a legidősebb korcsoport 57% – ával.
“ezért elengedhetetlen, hogy a DKA-n kívüli kiindulási jellemzőket figyelembe vegyék az újonnan kialakuló cukorbetegségben szenvedő idősebb egyének megfelelő osztályozásában, mivel olyan sok antitest-pozitív egyén, aki nem rendelkezik DKA-val, kezdetben tévesen osztályozzák 2-es típusú cukorbetegség helyett 1-es típusú cukorbetegség” – jegyzi meg Kanadka et al.
6952, 25 éves vagy annál idősebb, legalább 1 éves cukorbetegséggel rendelkező résztvevő alcsoportjában a kutatók megállapították, hogy az inzulinpumpa használata a legutóbbi klinikai látogatás során szignifikánsan gyakoribb volt a diagnosztizált résztvevők körében gyermekek, nem pedig felnőttek, az arány 62% – ról 44% – ra csökken a korcsoportokban.
A gyermekként diagnosztizált résztvevőknek szignifikánsan alacsonyabb volt a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszintje, és szignifikánsan magasabb volt a celiakia aránya az utolsó klinikai látogatásukkor, mint a felnőtteknél, de a jelenlegi BMI, a legutóbbi HbA1c, a folyamatos glükóz monitorozás, a teljes napi inzulin vagy más társbetegségek, például pajzsmirigybetegség, szív-és érrendszeri betegség, magas vérnyomás, nephropathia és retinopathia diagnózisában nem volt különbség.
Kanadka és a csapat ezért arra a következtetésre: “Az adatok azt mutatják, hogy kevés különbség van a gyermekkori és felnőttkori 1-es típusú cukorbetegség klinikai jellemzői és kimenetele között.”
