absztrakt

háttér: túl sok beteg, jelentős méhnyakbetegséggel vagy anélkül, szükségtelenül átesik a cervicalis epidurális szteroid injekciókon (CESIs). Ezek közé tartozik az interlaminar (ICESI) és a transforaminal ESI (TF-CESI) injekciók, amelyek nem jóváhagyott Food and Drug Administration (FDA), nincs dokumentált hosszú távú hatékonysága, és súlyos kockázatokat és szövődményeket hordoznak.

módszerek:itt áttekintettük a Cesis különböző típusainak tulajdonítható morbiditásról és mortalitásról szóló legújabb jelentéseket. A főbb szövődmények közé tartoztak; epidurális hematómák, fertőzés (tályog/meningitis), intramedulláris (quadriplegia/quadriplegia) és intravaszkuláris injekciók (pl. csigolya artéria injekciók, amelyek zsinórhoz, agytörzshez és cerebelláris stroke-hoz vezetnek). Az utóbbi, stroke-hoz vezető injekciókat általában a részecskéknek tulajdonították szteroid anyag (például a metilprednizolon injekciós oldat), amely embolizálódott a disztális artériás ágakba.

eredmények:A cervicalis Cesi/TF-Cesi injekciók szövődményei, amelyek epidurális hematómát eredményeznek, új neurológiai hiányok (intramedulláris injekciók), vagy intravaszkuláris injekciók, amelyek a zsinór, az agytörzs és a kisagy stroke-ját eredményezik, gyakran aluljelentettek. Érdekes módon számos más, a Cesi/TF-CESI nemkívánatos eseményeivel járó eset megtalálható a medicolegal irodalomban.Cesi, ICESI és TF-CESI), amelyek nem az FDA által jóváhagyott, nem nyújtanak hosszú távú előnyöket, és minimális vagy semmilyen indikációt nem végeznek. Hozzájárulnak a jelentős morbiditáshoz és mortalitáshoz, beleértve az epidurális hematómákat, a fertőzést, a véletlen intramedulláris köldökzsinór injekciókat vagy a zsinórt, az agytörzset és a cerebelláris stroke-ot. Ezenkívül ezeket az injekciókat a biztosítótársaságok egyre inkább megkövetelik a végleges műtét engedélyének megadása előtt, így bizonyos esetekben jelentősen késleltetik a szükséges operatív beavatkozást, miközben a biztosítótársaságok kezében lévő betegeket is kiteszik ezen eljárások további veszélyeinek.

kulcsszavak: Cervical, coma, death, epidural steroid injections, infection, intramedullary, intravascular, paralysis, quadriplegia