TY – JOUR

T1 – A Celiakia krízis a Celiakia ritka, de súlyos szövődménye felnőtteknél

AU – Jamma, Shailaja

AU – Rubio-Tapia, Alberto

au – Kelly, Ciaran P.

AU – Murray, Joseph

AU – Najarian, Robert

AU – Sheth, Sunil

au – Schuppan, Detlef

AU – Dennis, Melinda

au – Leffler, Daniel A.

N1 – finanszírozási információk:Ezt a munkát részben a Nemzeti Egészségügyi Intézetek támogatták a Ruth L. Kirschstein Nemzeti Kutatási szolgálat díja/képzési támogatás a gasztrointesztinális allergia és immunológiai kutatásban ( T32 AI07047 az A. R.-T.) és a Nemzeti Egészségügyi Intézetek támogatása ( DK57892 a J. A. M.), valamint a Beth Israel Deaconess Medical Center Celiakia Központjának belső finanszírozása . Copyright: Copyright 2010 Elsevier B. V., Minden jog fenntartva.

PY – 2010/7

Y1 – 2010/7

N2 – háttér & célok: A lisztérzékenység egy életveszélyes szindróma, amelyben a lisztérzékenységben szenvedő betegek hasmenése és súlyos anyagcserezavarai vannak. A celiakia krízis ritka a felnőttek körében, és nincs jól dokumentálva. Ennek az állapotnak a tudatosítása és a diagnózis megkönnyítése érdekében áttekintettük a celiakia krízis eseteit a bemutató jellemzők azonosítása, diagnosztikai kritériumok megfogalmazása és kezelési stratégiák kidolgozása érdekében. Módszerek: áttekintették a biopsziával bizonyított celiakia eseteit. A coeliakia krízist úgy definiálták, mint a gastrointestinalis tünetek akut megjelenését vagy gyors progresszióját, amelyek a coeliakiának tulajdoníthatók, és kórházi kezelést és/vagy parenterális táplálkozást igényelnek, a dehidráció vagy alultápláltság jeleivel vagy tüneteivel együtt. Eredmények: tizenkét beteg teljesítette a lisztérzékenység előre meghatározott kritériumait; 11 lisztérzékenység alakult ki, mielőtt diagnosztizálták volna őket lisztérzékenység. Tizenegy betegnél emelkedett a transzglutamináz antitestek titere, 1 betegnél pedig immunglobulin a hiány volt. Az összes beteg duodenummintáinak biopsziás elemzésének eredményei összhangban voltak a Marsh 3 pontszámmal (33% a teljes villous atrophia esetén). A betegeknél súlyos dehidráció, veseműködési zavar és elektrolit-zavarok jelentkeztek. Minden beteg kórházi kezelést és intravénás folyadékot, 6 kortikoszteroidot és 5 parenterális táplálékot igényelt. Végül minden beteg teljes választ adott a gluténmentes étrendre. Következtetések: a cöliákiás krízis magas morbiditással rendelkezik, és bár ritkán írják le, felnőtteknél fordul elő, és gyakran egyértelmű kiváltó tényezője van. Azoknál a betegeknél, akiknél súlyos, megmagyarázhatatlan hasmenés és felszívódási zavar jelentkezik, meg kell vizsgálni a lisztérzékenységet; fontolóra kell venni a szisztémás szteroidokkal vagy orális budezoniddal történő kezelést. Rövid távon gyakran táplálkozási támogatásra van szükség, de a legtöbb beteg végül reagál a glutén elkerülésére.

AB-Background & célok: a lisztérzékenység egy életveszélyes szindróma, amelyben a lisztérzékenységben szenvedő betegek hasmenése és súlyos anyagcserezavarai vannak. A celiakia krízis ritka a felnőttek körében, és nincs jól dokumentálva. Ennek az állapotnak a tudatosítása és a diagnózis megkönnyítése érdekében áttekintettük a celiakia krízis eseteit a bemutató jellemzők azonosítása, diagnosztikai kritériumok megfogalmazása és kezelési stratégiák kidolgozása érdekében. Módszerek: áttekintették a biopsziával bizonyított celiakia eseteit. A coeliakia krízist úgy definiálták, mint a gastrointestinalis tünetek akut megjelenését vagy gyors progresszióját, amelyek a coeliakiának tulajdoníthatók, és kórházi kezelést és/vagy parenterális táplálkozást igényelnek, a dehidráció vagy alultápláltság jeleivel vagy tüneteivel együtt. Eredmények: tizenkét beteg teljesítette a lisztérzékenység előre meghatározott kritériumait; 11 a celiakia krízist még a celiakia diagnosztizálása előtt fejlesztették ki. Tizenegy betegnél emelkedett a transzglutamináz antitestek titere, 1 betegnél pedig immunglobulin a hiány volt. Az összes beteg duodenummintáinak biopsziás elemzésének eredményei összhangban voltak a Marsh 3 pontszámmal (33% a teljes villous atrophia esetén). A betegeknél súlyos dehidráció, veseműködési zavar és elektrolit-zavarok jelentkeztek. Minden beteg kórházi kezelést és intravénás folyadékot, 6 kortikoszteroidot és 5 parenterális táplálékot igényelt. Végül minden beteg teljes választ adott a gluténmentes étrendre. Következtetések: a cöliákiás krízis magas morbiditással rendelkezik, és bár ritkán írják le, felnőtteknél fordul elő, és gyakran egyértelmű kiváltó tényezője van. Azoknál a betegeknél, akiknél súlyos, megmagyarázhatatlan hasmenés és felszívódási zavar jelentkezik, meg kell vizsgálni a lisztérzékenységet; fontolóra kell venni a szisztémás szteroidokkal vagy orális budezoniddal történő kezelést. Rövid távon gyakran táplálkozási támogatásra van szükség, de a legtöbb beteg végül reagál a glutén elkerülésére.

KW – Enteropathy

KW – Steroids

KW – Tissue Transglutaminase

KW – Treatment

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77953683769&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=77953683769&partnerID=8YFLogxK