áttekintette: endokrinológus Stanley S. Schwartz, MD, emeritus docens of Medicine, A University of Pennsylvania és George Grunberger, MD, FACP, FACE, a Grunberger Diabetes Institute elnöke, a belgyógyászat és a molekuláris orvostudomány klinikai professzora & genetika a Wayne Állami Egyetem Orvostudományi Karán és az egyetem elnöke Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége.

a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők legfeljebb 10% – ának lehet valójában a cukorbetegség egy formája, amelyet látens autoimmun cukorbetegségnek neveznek felnőtteknél, vagy LADA, ahol az immunrendszer lassan elpusztítja az inzulintermelő béta-sejteket. Ez egy sor tanulmány következtetése, amelyek ezt a titokzatos magas vércukorszint problémát vizsgálták, mivel a skót endokrinológusok először felismerték az 1970-es évek végén.2 mégis 39 évvel később a LADA-val becsült 3 millió vagy annál több amerikai többsége úgy gondolja, hogy 2-es típusú cukorbetegségük van. Ez a téves diagnózis frusztrációt, félreértéseket, sőt egészségügyi problémákat okozhat-mondja Stanley S. Schwartz endokrinológus, MD, a Pennsylvaniai Egyetem emeritus docense.

“Ha orvosa nem gondolkodik a LADA lehetőségéről, előfordulhat, hogy korán nem írja fel a cukorbetegség gyógyszereit, amelyek elősegíthetik az inzulintermelő béta-sejtek életének meghosszabbítását” – mondja Dr. Schwartz. “A LADA-val sokkal gyorsabban elveszíti az inzulin előállításának képességét, mint a tipikus 2.típus. De egy orvos, aki úgy gondolja, hogy 2-es típusú vagy, habozhat inzulint felírni, amikor a vércukorszintje emelkedik, gondolva, hogy egészségesebb életmód és más gyógyszerek nagyobb dózisa működni fog.”

ennek eredményeként a vércukorszint gyorsan emelkedhet, növelve a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát, mondja George Grunberger, MD, FACP, FACE, a Grunberger Diabetes Institute elnöke, a belgyógyászat és a molekuláris orvoslás klinikai professzora & genetika a Wayne Állami Egyetem Orvostudományi Karán és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetségének elnöke.

“ha gyanítja, hogy a 2-es típusú cukorbetegség LADA lehet, beszéljen orvosával” – tanácsolja Dr. Grunberger. “A LADA diagnosztizálásának egyetlen módja az antitestek tesztelése, amelyek azt mutatják, hogy autoimmun támadás van a béta-sejtjein” – mondja.

itt van 6 jel, hogy a 2.típus helyett LADA lehet:
#1. Vékony vagy. Míg a 2-es típusú emberek 90% – a túlsúlyos vagy elhízott, azok, akiknek valójában LADA van, gyakran karcsúbbak.3 tény, hogy egyes szakértők úgynevezett LADA ” slim type 2.”Amikor a kutatók Mt. A Torontói Sinai Kórház 3960 tipikus 2-es típust hasonlított össze 187 2-es típussal, akik pozitívnak bizonyultak a LADA-ban található antitestek szempontjából, a LADA csoport átlagosan valamivel kevesebbet nyomott, és valamivel kisebb derékvonallal is rendelkezett.4 és egy 2009-es összehasonlító tanulmányban a Walter és Eliza Hall Institute of Medical Research Ausztráliában, összehasonlítva 102 embert a LADA-val 111-vel a 2-es típussal, a LADA-val rendelkezők 32% – a vékony volt (testtömeg-Index 25 alatt), szemben a 13% – kal a 2.5-ös típussal

“általában két testtípust látok a LADA-ban szenvedő embereknél” – jegyzi meg Dr. Schwartz. “Egyesek úgy néznek ki, mint az 1—es típusú—meglehetősen karcsúak -, és felnőttként diabéteszes ketoacidózissal járhatnak. Tapasztalatom szerint hamarabb inzulinra van szükségük a vércukorszint szabályozásához, mint a második csoport, akik túlsúlyosabbak a LADA – val. Ez a második csoport gyakran kontrollálhatja cukorbetegségét az inzulintól eltérő gyógyszerekkel több éven keresztül, de az idő múlásával több ilyen gyógyszerre és nagyobb adagokra lehet szükség. Szervezetük hosszabb ideig több inzulint termelhet. Az extra súly hordozása azonban növelheti az inzulinnal szembeni rezisztenciájukat, ami megnehezíti a vércukorszint szabályozását.

#2. Nincs metabolikus szindrómád. A klasszikus 2-es típus általában a szív-fenyegető metabolikus szindróma egyéb jeleivel jár, mint például a védő HDL-koleszterin alacsony szintje, a triglicerideknek nevezett magas vérzsírok, a magas vérnyomás és a hasi zsír. De LADA esetében ez nem mindig így van. Amikor a kutatók a brit Institute of Cell and Molecular Science Londonban összehasonlították 117 ember LADA 1247 2-es típusú egy 2009-es tanulmány, azt találták, hogy 88% – a 2-es típusú metabolikus szindróma szemben 41% – a LADA. A LADA-val rendelkezők kevésbé voltak alacsony HDL-ek, magas vérnyomás és magas trigliceridszintek. Átlagos derékméretük 36 hüvelyk volt, szemben a 42-es típussal 2S. 6

# 3. Jól eszel, gyakorolsz és figyeled a súlyodat, de ez nem segít. Az egészséges életmód természetesen mindig érdemes. “De ha mindent megtesz, hogy vigyázzon a cukorbetegségére és a vércukorszintje folyamatosan emelkedik, ez azt jelezheti, hogy a béta-sejtek egyre kevesebb inzulint termelnek” – mondja Dr. Schwartz. “Ez frusztráló és zavaró lehet, ha úgy gondolja, hogy 2-es típusú cukorbetegsége van, de több értelme van, ha megérti, hogy LADA.”

#4. Két vagy akár három 2-es típusú gyógyszert szed, az adagjai nőnek…de a vércukorszintje még mindig magasabbra emelkedik. Ha LADA van, immunrendszere lassan elpusztítja az inzulintermelő béta-sejteket. Ez akár 6 hónapig is eltarthat, vagy akár 12 évig is eltarthat. 7 de valószínű, hogy hamarabb szüksége lesz inzulinra, mint a klasszikus 2-es típusú személy, akinek a béta-sejtjei hosszabb ideig élnek a magas vércukorszint, a magas vérzsírok és a gyulladás elleni támadások ellenére. Egy 2014 multicentrikus olasz tanulmány 220 ember LADA és 212 2-es típusú, 56% – A Lada csoport szükséges inzulin hét éven belül a cukorbetegség diagnózis, szemben a 20% – a 2s típusú. 8

“ha Ön és orvosa úgy gondolja, hogy egy 2-es típusú, akkor hosszabb időt töltenek kipróbálása nem inzulin gyógyszereket. Orvosa gyaníthatja, hogy nem dolgozik elég keményen az egészséges életmódon, vagy nem szedi a gyógyszereket az előírt módon. Vagy lehet, hogy nem akar inzulinra költözni, mert kudarcnak érzi magát, vagy nem akarja napi injekciókat adni magának, vagy inzulinpumpával foglalkozni” – mondja Dr. Grunberger. Ennek eredményeként több hónapig vagy akár évekig kihagyja a jó vércukorszint-szabályozást, növelve a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát, mint például a látási problémák és az idegkárosodás. “Annak megértése, hogy a LADA segít az embereknek megérteni, hogy inzulinra lesz szükségük” – mondja Dr. Grunberger.

#5: Nagyon szomjas vagy, gyakran futsz a fürdőszobába, és próbálkozás nélkül fogysz. Ebben az Ausztrál tanulmányban a LADA-val rendelkező önkéntesek 61% – a számolt be gyakori vizelésről és/vagy szélsőséges szomjúságról a diagnózis előtt, szemben a 26% – os típussal. És 37% számolt fogyás szándék nélkül, szemben 5% – a type 2S. ha LADA és a vércukorszint emelkedik gyorsan ellenére kezelések célzó type 2 cukorbetegség, ezek a tünetek visszatérhetnek. A LADA-ban szenvedő emberek szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a 2—es típusú diabéteszes ketoacidózis-súlyos állapot, amely akkor alakulhat ki, amikor a sejtek az alacsony inzulinszint miatt nem képesek felszívni a glükózt.9 azonnal hívja orvosát, ha hirtelen nagyon fáradtnak vagy letargikusnak érzi magát, hirtelen látásváltozásai vannak, édes vagy gyümölcsös illatú lehelete van, vagy légzési nehézségei vannak. 10

#6. Ön vagy valaki a családjában autoimmun betegségben szenved. A kutatók azt találták, hogy a 2—es típushoz képest a LADA-ban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel vannak autoimmun állapotok, például Celiakia, hypothyreosis vagy rheumatoid arthritis-vagy családjukban vannak ezek a betegségek vagy 1-es típusú cukorbetegség esetei.