Tallózás nyitott orvos és sebész munkahelyek

ott van, figyelembe jól megérdemelt időt, és játszik a hátsó kilenc a legjobb Golf haver. Hirtelen azt kérdezi tőled: “Hé, Doki. Van egy kis problémám a sajátommal (itt töltse ki az üres részt). Tudnak nekem segíteni?”

most átléptük a határt a barátság és a hivatalos orvos-beteg kapcsolat között. Amit csinálsz, sok egyedi tényezőtől függ, de vigasztaljon, ha tudja, hogy nem te vagy az első egészségügyi szakember, akit a helyszínre helyeznek.

valójában néhány társad valójában nem bánja a helyzetet, mert nos, valóban segíteni akarnak. Végül is ez az egyik oka annak, hogy ők—és te-azt teszik, amit csinálnak!

néhányan még örömmel fogadják a lehetőséget. “Rendszeresen beszélek a barátokkal és a családdal az egészségügyi problémáikról” – mondja David Nidorf, MD, sürgősségi orvos Poughkeepsie-ben, New Yorkban. “Ez lehet olyan egyszerű, mint amikor azt kérdezik tőlem, hogy kihez kell fordulniuk egy adott probléma miatt, vagy általános orvosi tanácsot kérhetnek.”

elég korrekt, de néha a vizsgálat nem áll meg itt. “Ahol trükkös lesz, amikor speciális kezeléseket vagy gyógyszereket kérnek tőlem. Vagy trükkös lehet, amikor azt mondják, ‘ figyelmen kívül hagyhatom ezt a furcsa mellkasi fájdalmat? Ebben az esetben, ha igent mondanék, és szívrohamot kapnának, szörnyen érezném magam.”

Dr. Nidorf létrehozta ezeket az irányelveket az orvosi tanácsadás kiadására a barátok és a család számára:

• soha, semmilyen körülmények között, írjon előírások szabályozott anyagok a barátok vagy a család.
• próbáljon meg nem részt venni Összetett vagy potenciálisan súlyos tünetekben vagy diagnózisokban.
• az Általános tanácsok általában rendben vannak, de próbáljon meg nem túl konkrét.

“a fenti szabályok csak az irodán vagy esetemben a sürgősségi osztályon kívül vonatkoznak” – mondja. “Ha egy barát vagy egy barát családtagja betegként érkezik az ED – be, akkor úgy kezelem őket, mint bármely más beteget: megfelelő történelem és fizikai, edzés, tünetek kezelése és így tovább. Egyes orvosok inkább azt részesítik előnyben, hogy ebben a helyzetben egyik kollégájuk kezeli a barátaikat vagy a barátok családját, de én magam is kényelmesen kezelem őket.”

a szakirodalom áttekintése és az egészségügyi szakemberek felületes felmérése azt bizonyítja, hogy senki sem látja, vagy reagál erre a helyzetre ugyanúgy. Akár egy családtagról van szó, aki orvosi tanácsot kér, akár egy barátról, aki valóban megfelelő betegként akar bejönni, az egyének és a szervezetek megosztottak abban, hogy mi etikailag “helyes” és “rossz”.”

egészségügyi szolgáltatóként meg kell találnod, hogy mi a megfelelő az Ön számára—és hogyan kell reagálni, amikor az elkerülhetetlen kérés megérkezik.

tartsa professzionálisnak

sok szolgáltató ismeri a korlátait, és szilárd határokat hoz létre. “A problémától és a specialitástól függően helyénvaló lehet egy barát vagy rokon kezelése”-mondja

Dina D. Strachan, a New York-i Aglow Dermatology magánpraxisában tanúsított dermatológus. Dr. Strahan a Harvard College-on és a Yale Medical School-on végzett.

“nem fordítottam el olyan barátokat vagy rokonokat, akiknek segítségre volt szükségük olyan problémákkal kapcsolatban, mint az övsömör, pattanások vagy kiütések” – mondja. “Mindaddig, amíg ez nem túl érzelmileg feltöltött, nem tartom problémásnak, hogy a saját barátaimnak és családomnak kiváló ellátást nyújtsak.”

számára a legfontosabb az, hogy kezelje ezeket az embereket az irodában, és ugyanazt a protokollt kövesse, mint bármely más beteg esetében. “A szolgáltatók bajba kerülnek, amikor alkalmassá válnak, és nem követik a gyakorlat normáit, például a történelem felvételét, a dokumentációt és a biztosítás használatát, vagy a copays gyűjtésének elmulasztását.

“Ha nem tenném így egy idegenért, akkor valószínűleg nem kellene így tennem egy családtagért” – mondja. “Ha kényelmetlenül érzi magát valaki, akit ismerek, akkor a legjobb, ha áttételt tesz.”

egy 2014-es cikk,” nincs szükség kinevezésre”, a New England Journal of Medicine egyetért. “Etikai aggodalmaink középpontjában az informális és nem dokumentált ellátás nyújtása áll ezeknek a barátoknak és családtagoknak—a szokásos orvosi találkozáson kívüli ellátás” – írják a szerzők. Úgy látják, hogy ezeket a kapcsolatokat egyszerűen ragacsos átjáróként kezelik.

“arra is ösztönözzük az orvosi oktatásban részt vevő szolgáltatókat, hogy segítsék a gyakornokokat megérteni az ellátás etikai határait szakmai szerepük részeként, és ösztönözzék őket arra, hogy tartózkodjanak a barátok, a családtagok és maguk kezelésétől” – mondják.

mit mondanak a “nagy srácok”

az AMA Journal of Ethics szerkesztői véleménye szerint az ilyen típusú kérések lehetnek jóindulatúak vagy “terhesek”.”Valójában az Amerikai Orvosi Szövetség az orvosi etikai kódexében kijelenti, hogy a szolgáltatók “általában nem kezelhetik magukat vagy közvetlen családtagjaikat.”Ahogy a cikk megjegyzi, a” családok “kifejezés magában foglalja a “barátokat” is.”

más szakmai szervezetek ugyanazt a figyelmeztető ujját csóválják. Ezek közé tartozik az American College of Physicians, General Medical Council of Great Britain, Medical Council of New Zealand, American Academy of Pediatrics, College of Physicians and Surgeons of Ontario és a College of Physicians and Surgeons of British Columbia.

szóval, hol marad ez?

blogolás Kevin MD, Janice Boughton, MD, Moszkva, Idaho, találja az ajánlást az American College of Physicians különösen “olyan mélyen kétértelmű, mint a téma foglalkozik,” mondja.

a szolgáltatók “különféle okokból általában nem léphetnek be a Szolgáltató–családtag vagy szolgáltató-Barát kettős kapcsolatába” – állítja az etikai kézikönyv hatodik kiadása.

lehetséges, hogy a dolgok hógolyóznak a barátok és a család kezelésében-a legjobb szándék ellenére-magyarázza.

“nem ritka, hogy az a könnyű probléma, amelyet pillanatok alatt tudok kezelni, újabb problémához vezet, majd lehet, hogy nem leszek elérhető” – írja Dr. Boughton. “Aztán kezeltem a beteget, de nem hagytam könnyen hozzáférhető nyilvántartást, hogy segítsek a következő gondozónak kitalálni, mi folyik itt. Néha nagyon jó tanácsokat adok, de a beteg nem hisz nekem, mert nem vagyok az orvosa.”

a helyzet tovább távolodhat a pályától, mondja. “Aztán valami rossz dolgot csinálnak, és visszajönnek hozzám tanácsért, amikor ez nem működik, és bosszús vagyok, mert nem hallgattak rám. Most valami fontosat csinálok, és az ilyen mértékű bosszúságért tényleg meg kellene fizetnem. És néha az ismeretségem elhomályosítja az ítélőképességemet. Nem ragaszkodom ahhoz, hogy valóban láthassam őket, és kihagyjak egy nagyon fontos információt, amit soha nem hagytam volna figyelmen kívül egy betegben az irodámban.”

figyelembe, hogy a határ

van az a bosszantó fajta “amikor a dolgok rosszra fordulnak”, majd ott van a rettenetesen szomorú fajta történt 2010-ben. Brandon Jacoby, kor 24, karácsony előtt halt meg többszörös kábítószer—toxicitás miatt-49 tablettás palackok a közelben. Apja, David James Jacoby, MD, aki a texasi Austin közelében gyakorolt, recepteket írt a barátainak és a családjának, akik ezután visszaadták a tabletták egy részét az orvosnak és a fiának.

az austini Amerikai államférfi szerint az apa ” bűnösnek vallotta magát 28 750 adag hidrokodon miatt, amelyet 69 különböző gyógyszertárban töltöttek be 2009 eleje és 2011 januárja között.”

az orvos egy oklahomai börtönben van.

még akkor is, ha a dolgok nem válnak olyan komolynak, ami akkoriban jó ötletnek tűnhet, utólag nem tűnik így, figyelmeztet Ericka Adler Chicagói egészségügyi ügyvéd az orvosok gyakorlatában.

“nem minden család marad mindig közel és civil, a rokonok és a házastársak jönnek és mennek, és még a legjobb emberek sem mindig hozzák meg a legjobb döntéseket” – mondja. “Ezen okok miatt az Ön által nyújtott kezelés típusának korlátozása, a megfelelő nyilvántartások fenntartása, a biztosítási szerződések követése és a betegek megfelelő értékelése hosszú utat jelent, ha meg kell védenie a kezelési döntéseit.”

lehet, hogy észrevette, hogy egyes orvosi specialitások csak úgy tűnik, hogy jobban átfogják az ötletet, mint mások. Holisztikus plasztikai sebész Anthony Youn, MD, Troy, Michigan fontolgatta a hajlandóság többi orvos az ő területén ragaszkodva kezelésére családtagok CNN ” The Chart.”Az általa idézett okok között” számukra nincs jobb reklám, mint Megmutatni 50 éves házastársukat, aki most valahogy hasonlít Pam Andersonra.”

ennek a képzett orvosnak azonban azt mondja: “egy vagy két anyajegy eltávolításán kívül soha nem operáltam a feleségemet, és soha nem is fogok…. Nem akarom látni őt belülről. Ezt meghagyom egy másik orvosnak.”

új munkát keres? Győződjön meg róla, hogy látogassa meg orvos Karrier Központ és böngésszen orvos és sebész munkahelyek ma.

• az ingyenes orvosi tanácsadás rossz gyógyszer?
• tehát hibát követett el a munkahelyén-itt van, hogyan kell kijavítani
• az előfizetéses gyógyszer receptje: soha nem késő