Les traitements actuels de la cardiomyopathie hypertrophique (HCM) se sont tellement améliorés que la mortalité chez les adultes due à la maladie est proche des taux de mortalité dans la population générale, indique une nouvelle étude américaine.
Cette recherche change nos perceptions de la MCH d’une condition sombre, implacable et largement incurable à une maladie contemporaine avec des options de traitement efficaces et un faible taux de mortalité, a déclaré le Dr Barry Maron, directeur du Centre de cardiomyopathie hypertrophique de la Fondation de l’Institut de cardiologie de Minneapolis (MHIF).
La recherche, dirigée par le MHIF et le Tufts Medical Centre de Boston, a montré que les défibrillateurs internes et d’autres traitements modernes avaient réduit les taux de mortalité et aidaient les patients à vivre plus longtemps, y compris à atteindre une espérance de vie normale.
Le Dr Maron a présenté les résultats de l’étude lors de la conférence de l’American College of Cardiology (ACC) à San Diego la semaine dernière.
Avec les progrès de la recherche et de la technologie, le traitement des adultes atteints de HCM a radicalement changé au cours des 10 à 15 dernières années. Les DCI se sont avérés particulièrement efficaces chez les patients atteints de MCH susceptibles d’avoir un arrêt cardiaque.
Le Dr Maron a déclaré que les chercheurs voulaient savoir à quel point les DCI et les autres avancées en matière de soins étaient efficaces pour changer le cours de la vie des patients atteints de GCH.
Ainsi, lui et l’équipe de Tufts – dirigée par son fils, le Dr Martin Maron – ont examiné les résultats à long terme (taux de mortalité et causes de décès) chez 1 000 adultes atteints de MCH de 1992 à 2011.
Il a déclaré: « Les interventions thérapeutiques d’aujourd’hui, y compris les DCI pour prévenir la mort subite, ont radicalement changé les perspectives de ces patients.
« Ils vivent plus longtemps et les décès directement associés à la maladie sont beaucoup moins fréquents, en particulier ceux causés par une mort subite. »
Dans l’étude, quatre pour cent des patients étaient décédés d’un décès lié à la CMH, six pour cent avaient survécu à un événement mettant leur vie en danger (le plus souvent attribué à une CIM), mais une transplantation cardiaque, une myectomie chirurgicale ou une défibrillation hors hôpital avaient également contribué.
Sur les 17 décès soudains dus à la CMH, six concernaient des patients qui refusaient les recommandations de leur médecin pour une CIM et 11 ont été initialement évalués dans les années 1990 avant l’utilisation générale des CIM pour les patients à risque, ou n’avaient aucun facteur de risque justifiant une décision de CIM.

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