Discussion
Dans le cas de l’éversion calcanéenne, une augmentation de la posture pelvienne antérieure et bilatérale qui a été clairement prouvée par Pinto et al. . Ils ont observé une transposition antérieure moyenne de 1,57° et une éversion calcanéenne moyenne de 7,5° à droite et de 8,36° à gauche. Notre étude tente de prouver les variables du changement pelvien en fonction de l’éversion calcanéenne, y compris la direction tridimensionnelle du tronc et le plan transversal du bassin qui n’était pas inclus dans Pinto et al. . En utilisant un coin incliné de 10 ° vers l’intérieur en raison d’une tendance bilatérale, nous avons découvert qu’il y avait en moyenne une éversion pelvienne antérieure de 0,4 ° et une éversion du calcanéum de 3,5 °?4°.
Le bassin a subi la transposition vers l’avant conformément à l’éversion calcanéenne et il y a eu une augmentation de la tendance bilatérale. La recherche précédente de Pinto et al. , Khamis et Yizhar montrent le même résultat avec cette étude concernant l’éversion calcanéenne et les membres inférieurs. Cependant, l’augmentation de la tendance bilatérale et de la transposition antérieure pelvienne est plutôt faible dans notre étude par rapport aux recherches précédentes. Une telle différence peut résulter de la mesure de la figure en supposant que le pied est un seul segment, de sorte que le mouvement du calcanéum aurait pu être sous-estimé. Selon les recherches de Tateuchi et al. , la transposition antérieure pelvienne était de 1.57 ° en poids supporté condition unilatérale montrant le fait qu’il existe des différences relativement individuelles.
Des études antérieures utilisant wedge ont analysé la position calcanéenne dans les axes X et Y, mais notre étude l’a analysée dans trois directions. Cela est dû au fait que nous avons considéré l’analyse à trois directions car le mouvement du calcanéum dans le complexe articulaire de la cheville se produit sur trois côtés de l’axe oblique. Alors que des études antérieures montrent que les changements directionnels du calcanéum sont plus importants dans l’état bilatéral que dans l’état unilatéral, notre étude montre que le centre de gravité se déplace plus loin vers le côté intérieur dans l’état unilatéral en mesurant la valeur du résultat dans une mesure tridimensionnelle. Mais dans la condition bilatérale, le centre de gravité se déplaçant vers le centre diminue en raison de l’action compensatoire dans la condition bilatérale par rapport à la condition unilatérale.
Dans notre étude, nous avons observé qu’il y avait un changement significatif puisque lorsque le calcanéum calcanéen est unilatéral, l’anterversion pelvienne est de 0,4 °. Ce résultat montre que l’éversion calcanéenne qui augmente asymétriquement provoque un changement significatif de la posture pelvienne dans le plan sagittal.
Il existe un mécanisme interdépendant entre l’éversion calcanéenne et l’antéversion pelvienne. Cela se produit avec la pronation subtalaire et l’éversion calcanéenne. Il génère la rotation interne du membre inférieur dans l’articulation de la hanche, positionne la tête fémorale vers l’arrière et induit un mouvement postérieur du bassin. Ce type de modification de la posture est une méthode pour maintenir l’équilibre du corps en déplaçant le tronc vers l’avant et il peut être accompli par antéversion pelvienne.
L’inclinaison pelvienne latérale est dérivée de l’augmentation de l’éversion calcanéenne qui raccourcit par conséquent le membre inférieur ipsilatéral lors de l’utilisation d’un coin unilatéral. Par conséquent, une éversion calcanéenne asymétrique excessive peut provoquer une inclinaison latérale de la base sacrée, ce qui entraîne une scoliose lombaire induite.
L’augmentation de valeur variable observée de l’éversion calcanéenne peut être considérée comme le résultat de l’utilisation d’un coin qui a une inclinaison médiale et qui a un effet sur la posture complexe de l’articulation de la cheville en position debout. Ces résultats peuvent être confirmés dans le domaine clinique.
L’augmentation de l’angle d’éversion dans le calcanéum droit est équivalente à la variation d’angle du bassin et ce changement affecte la posture des membres inférieurs par le biais des forces d’interaction entre les segments.
La posture lombaire dépend de l’alignement pelvien en position debout. En conséquence, l’inclinaison latérale de l’antéversion pelvienne & peut provoquer une hyperlordose lombaire et une scoliose. L’hyperlordose lombaire est le résultat de l’augmentation de la charge sur les surfaces articulaires et associée à des douleurs lombaires. Par conséquent, le changement d’alignement pelvien dans notre étude peut être la cause de douleurs au bas du dos. Levine et Whittle ont déclaré que l’antéversion pelvienne augmentait la lordose lombaire de 10,8 ° et ont observé que la lordose lombaire augmentait de 7 degrés chez les patients souffrant de maux de dos. Selon Legaye et al. , le changement d’antéversion pelvienne de 1 ° provoque une lordose lombaire de 1 ° en relation linéaire du bassin et du lombaire en position plane sagittale. Ce type de changement dans la colonne vertébrale peut être un facteur de risque de lombalgie. Il est cliniquement approprié de constater que la cause de la lombalgie résultant de l’antérolisthésis pelvien est due à la réduction de la tension des muscles abdominaux, des muscles extenseurs de la hanche et à l’augmentation de la tension des muscles fléchisseurs de la hanche.
La relation entre l’éversion calcanéenne et le changement d’angle du tronc est un phénomène qui se produit lorsque les sujets tentent de retrouver leur équilibre après que le bassin est incliné vers l’avant tandis que le calcanéum est éveillé de 10 °. Dans le cas du syndrome de malalignement du calcanéum, il est rapporté que l’inclinaison pelvienne qui se produit dans le plan sagittal et le plan frontal est l’une des principales causes.
L’éversion calcanéenne modifie l’angle du tronc et du segment pelvien par inclinaison latérale. La rotation latérale du segment du tronc dans le plan frontal a montré une augmentation significative de l’état d’éversion calcanéenne, mais aucune rotation latérale pelvienne n’a été observée.
L’augmentation de la rotation latérale du tronc n’est pas un changement résultant d’une augmentation de l’élan de rotation, mais un phénomène qui se produit lorsque le haut du corps incliné et l’inclinaison latérale pelvienne sont combinés en position debout. Bien que la rotation du tronc ne se produise pas conformément à la rotation pelvienne, la rotation de la colonne vertébrale, qui est une cause d’éversion calcanéenne, augmente entre le tronc et le bassin. Par conséquent, le corps humain adapté à une posture déséquilibrée peut modifier la posture du corps, ce qui peut entraîner une plus grande maladie à l’avenir.
Bien que la génération d’éversion calcanéenne par l’utilisation d’un coin n’affecte pas le changement du segment pelvien, elle affecte l’angle cinématique tridimensionnel dans le tronc. L’éversion pelvienne dans le groupe bilatéral et unilatéral qui a été générée par l’éversion calcanéenne a provoqué des changements mineurs mais significatifs de l’alignement pelvien et est la cause de l’augmentation de l’inclinaison pelvienne antérieure. En outre, la posture d’éversion unilatérale peut induire une inclinaison pelvienne externe. L’éversion bilatérale et unilatérale ne montre pas de changements significatifs dans l’alignement du tronc.
Les résultats de diverses recherches semblent les mêmes quelle que soit la méthode d’application différente d’un coin. Ainsi, on peut supposer que le changement d’angle de coin affecte le changement d’angle pelvien. Ainsi, notre étude est utile pour démontrer l’effet du changement d’angle calcanéen lié au bassin puisque nous proposons des chiffres plus précis grâce à des mesures tridimensionnelles. Dans de futures études, il est nécessaire de démontrer la corrélation du tronc et du bassin à travers des expériences concernant diverses directions et de confirmer la possibilité d’une progression des maladies connexes.
