nelikymppisille naisille mahdollisuudet elämässä voivat vielä tuntua loputtomilta. Mutta vaikka niin monet ovet pysyvät auki, perinteisen viisauden mukaan ainakin yksi on paiskautumassa kiinni: lastensaanti. Vaikka onkin totta, että todennäköisyys tulla raskaaksi ja saada vauva 40: n jälkeen on ohuempi ja siihen liittyy enemmän riskejä, se on varmasti mahdollista monille naisille.

tosiasia on, että moni lykkää lasten hankkimista, koska on keskittynyt uraansa tai muuhun tärkeysjärjestykseen. Jotkut ovat saattaneet tarvita enemmän aikaa asettuakseen aloilleen, tunteakseen olevansa valmiita tai löytääkseen oikean kumppanin. Riippumatta syy, Jos olet vanhempi kuin 40 ja haluavat tulla raskaaksi, on tärkeää paitsi ymmärtää joitakin haasteita, jotka voivat olla mukana, mutta myös oppia, mitä voit tehdä parantaa mahdollisuuksiasi ottaa terveen raskauden.

hedelmällisyys heikkenee ajan myötä

olet ehkä kuullut vanhan sanonnan: ”olet vain niin vanha kuin tunnet olevasi.”Tämä voi hyvinkin pitää paikkansa monista asioista. Mutta kun on kyse lisääntymisestä, kronologisella iälläsi on todella merkitystä. Se johtuu siitä, että kun vanhenet, niin myös munasolusi.

naisen parhaat lisääntymisvuodet ovat myöhäisteini-ja parikymppisten välillä, minkä jälkeen hedelmällisyys yleensä heikkenee. Yleisesti ottaen noin joka neljäs 20-tai 30-vuotias nainen tulee raskaaksi minkä tahansa kuukautiskierron aikana. American Society for Reproductive Medicine-järjestön mukaan 40-vuotiaana naisen todennäköisyys laskee alle 5 prosenttiin per sykli. 45 ikävuoden jälkeen raskaaksi tuleminen luonnollisesti (tai ilman hedelmöityshoitojen apua) on epätodennäköistä useimmille naisille.

suuri osa naisen hedelmällisyyden heikkenemisestä ajan myötä liittyy hänen munasarjavarantonsa—munasolujen määrän ja laadun-muutoksiin. Nainen aloittaa elämän, kun hänellä on tietty määrä munasoluja munasarjoissaan. Niiden määrän lisäksi myös näiden munien laatu heikkenee iän myötä.

”nelikymppisen naisen munasarjareservi ei vain ole yhtä runsas kuin 20-tai 30-vuotiaana”, selittää Daren Watts, OBGYN St. Markin sairaalassa Salt Lake Cityssä Utahissa. ”Tämä on numero yksi asia naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi 40 ikävuoden jälkeen.”

tämän vuoksi jotkut nuoremmat naiset haluavat jäädyttää munasolunsa eli kryosäilyttää ne—minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen, jossa munasarjoista poimitaan hedelmöittymättömiä munasoluja ja ne jäädytetään myöhempää käyttöä varten. Tämä lähinnä pysäyttää ikääntymisen prosessia näiden munien niin heillä on pienempi riski poikkeavuuksia myöhemmin, kun nainen päättää hän on valmis raskaaksi.

Alhainen munasarjareservi voi kuitenkin liittyä myös muihin tekijöihin, mukaan lukien tietyt lääketieteelliset hoidot, kuten kemoterapia, tai vammat. Naiset niiden 40s voi myös olla suurempi riski kohdun kohdun, endometrioosi ja muut terveyskysymykset, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.

naisen kykyyn tulla raskaaksi voi vaikuttaa myös miehen sperman laatu. Myös miesten hedelmällisyys heikkenee iän myötä, joskaan ei yhtä ennustettavasti kuin naisten hedelmöityskyky.

raskaudenaikaiset riskit

raskaaksi tuleminen on vain yksi este, Watts huomauttaa. Kun naiset ovat nelikymppisiä,myös muut raskauteen liittyvät riskit nousevat. Vanhemmat äidit kohtaavat suurempi todennäköisyys kuolleena, keskenmeno, ja muita komplikaatioita, kuten kohdunulkoinen raskaus (kun alkio implantit jonnekin muualle kuin kohtuun) ja istukka previa (kun istukka, joka ruokkii sikiö on alhainen kohtuun).

lisäksi yli 40-vuotiailla naisilla on suurempi riski saada raskausdiabetes ja preeklampsia tai vaarallinen korkea verenpaine raskauden aikana. He myös saavat todennäköisemmin lapsia, joilla on kromosomipoikkeavuuksia. Esimerkiksi Downin oireyhtymä on yksi yleisimmistä viivästyneeseen hedelmällisyyteen liittyvistä geneettisistä häiriöistä.

vanhemmilla äideillä on myös todennäköisemmin kerrannaisia, kuten kaksoset tai kolmoset, sillä he todennäköisemmin vapauttavat munasarjoistaan useamman kuin yhden munasolun joka kuukausi. Tämän ikäryhmän naiset saattavat myös käyttää hedelmällisyyslääkkeitä todennäköisemmin, mikä lisää yleistä todennäköisyyttä saada kerrannaisia.

terveeseen raskauteen valmistautuminen

raskaaksi tuleminen voi olla vaikeampaa nelikymppisenä, mutta voit kasvattaa onnistumisen todennäköisyyttä ottamalla tiettyjä askeleita, jo ennen kuin aloitat yrittämisen.

Jos haluat tulla raskaaksi myöhemmin elämässä, Järjestä ”ennakkokäsitys”-Tapaaminen OBGYNIN kanssa, erityisesti sellaisen, joka on erikoistunut korkean riskin raskauksiin. Tämän käynnin aikana lääkärisi keskustelee sinun ja kumppanisi geeniseulonnasta. Sinua voidaan myös kehottaa aloittamaan raskausajan vitamiinien käyttö, joiden on osoitettu vähentävän tiettyjen sikiövaurioiden riskiä, kun ne otetaan oikein sekä ennen raskautta että sen aikana.

jos valmistaudut raskaaksi tulemiseen, on myös tärkeää karistaa ylipainoa ja omaksua terveelliset tavat kehosi valmistamiseksi.

”on todella tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja olla mahdollisimman hyväkuntoinen, sillä raskaus rasittaa kehoa ja keho kestää enemmän rasitusta 20-vuotiaana kuin 40-vuotiaana”, Watts neuvoo. Jos tupakoit, lopeta, hän lisää. Saada käsitellä mitään stressiä voi myös tehdä ero yleistä terveyttä.

yrittää tulla raskaaksi

kun OBGYN antaa sinulle ”vihreää valoa”, voit alkaa yrittää tulla raskaaksi luonnollisesti varmistamalla ajoittaa seksiä ovulaation kanssa. Jos et tule raskaaksi tietyn ajan kuluessa, se voi olla aika harkita lapsettomuus arviointi.

nuoremmat naiset yrittävät usein tulla raskaaksi jopa vuoden ajan ennen hedelmöityshoitojen harkintaa, mutta nelikymppisille naisille näitä vaihtoehtoja saatetaan tarjota aikaisemmin. ”Jos olet yli 40, suosittelemme, että yrität kuusi kuukautta tulla raskaaksi luonnollisesti”, Watts sanoo. ”Jos et onnistu, teemme hedelmällisyystutkimuksen.”

tähän tutkimukseen voi sisältyä erilaisia testejä, mukaan lukien röntgen, jossa käytetään väriainetta tai hysterosalpingografiaa sen varmistamiseksi, että munatorvesi (joiden kautta munasolu kulkee munasarjoista kohtuun) ovat auki. OB / GYN mittaa myös tiettyjä hormonitasoja ja määrää munasarjareserviä mittaavia testejä. Joissakin tapauksissa kuvantamistestit voivat myös antaa lääkärillesi paremman käsityksen lisääntymiselinten terveydestä. Kumppanin sperman laatua arvioidaan myös tämän prosessin aikana.

näiden testien tulosten perusteella lääkärisi laatii suunnitelman, jonka avulla voit saavuttaa raskauden, Watts kertoo. Lääkkeitä tai hedelmällisyyslääkkeitä voidaan käyttää ovulaation stimuloimiseksi. ”Kehittyneet lisääntymismenetelmät ja-tekniikat voivat olla tarpeen”, hän sanoo. Esimerkiksi KOEPUTKIHEDELMÖITYKSESSÄ (IVF) yhdistetään siittiöitä naisen munasoluihin laboratoriossa ja istutetaan alkio kohtuun. Jos päätit jäädyttää munasolusi, IVF on tekniikka, jota käytetään auttamaan sinua tulemaan raskaaksi.

Jos munasarjavarastosi tai kumppanisi sperman laatu vaikuttaa kykyysi tulla raskaaksi, voit myös harkita luovuttajan munasolun tai sperman käyttöä raskauden todennäköisyyden parantamiseksi.

terveen raskauden varmistaminen

kaikkien raskaana olevien tulee saada hyvää raskaudenkeskeytystä. Tämä on erityisen totta, jos olet oman 40s. itse asiassa, riippuen iästä, muut terveysasiat ja sairaushistoria, saatat joutua tekemään lisätestejä ja on useammin checkups koko raskauden.

OBGYN-järjestelmän aikainen ja rutiininomainen seuranta auttaa varmistamaan, että tulos on paras mahdollinen. Jokaisen käynnin aikana arvioidaan terveydentilaasi ja vauvasi terveyttä.

lääkärisi saattaa suositella seulontatestejä varmistaakseen, että vauvasi kehittyy asianmukaisesti. Tämä sisältää verikoe ensimmäisen raskauskolmanneksen sekä ultraääni sikiön arvioida riskiä erityisiä kromosomipoikkeavuuksia. Tämä testi, joka suoritetaan tyypillisesti välillä 11.ja 13. raskausviikko, voisi osoittaa tarvetta lisätestejä.

muut diagnostiset testit, kuten amniocentesis, jossa testataan lapsivesi, tai korioninen villus näytteenotto (CVs), jossa testataan kudosta istukasta, voivat antaa lopullisempia tuloksia. Näissä testeissä keskenmenon riski on suurempi, mikä on jo suurempi yli 40-vuotiailla naisilla.

”uudempi verikoe, jossa analysoidaan äidin verenkiertoon vuotaneita sikiön DNA: n palasia, on pienempi riski”, Watts sanoo. ”Tämä on paljon vähemmän invasiivisia ja voidaan tehdä jo yhdeksän viikkoa.”Yhdessä OBGYNIN kanssa sinun tulee määrittää sopivin seulontasuunnitelma raskaudellesi.

on tärkeää muistaa, että raskaus 40: n jälkeen on epätodennäköisempi—mutta se on yhä mahdollista hedelmällisyys-ja lisääntymisterveyslääketieteen edistyksen ansiosta. Jos odotat myöhemmin elämässä, voit parantaa mahdollisuuksiasi ottaa terveen raskauden luomalla pelin suunnitelma varhain. Tämä tarkoittaa saada säännöllistä synnytystä hoitoa, omaksua terveellisiä elämäntapoja – mukaan lukien stressin vähentäminen, säännöllinen liikunta, ravitseva ruokavalio, ja riittävä uni—ja ottaa avoin viestintä terveydenhuollon joukkue.

hankinta: The American College of Gynecologists, National Institutes of Health, Rogel Cancer Center, the American Cancer Society

Back to Women ’ s Health