michael barbaro

The New York Timesista, olen Michael Barbaro. Tämä on ” the Daily.”

tänään: sairaalat saattoivat vuosikymmeniä olettaa, että potilaat, joilla on työpaikka ja sairausvakuutus, maksaisivat lääkärilaskunsa. Sarah Kliff siitä, miksi näin ei enää ole, ja aggressiivisesta uudesta tavasta, jolla sairaalat pakottavat potilaat maksamaan.

on maanantai 2.joulukuuta.

sarah kliff

Hei, Amanda.

amanda sturgill

Hei!

sarah kliff

siitä on aikaa.

amanda sturgill

Se on ollut. Hei.

michael barbaro

Sarah, kerro minulle Amanda Sturgillista.

amanda sturgill

Oh, yeah.

sarah kliff

eli Amanda on 41-vuotias. Hän asuu pienessä pikkukaupungissa Virginian maaseudulla nimeltä Norton.

amanda sturgill

Se on hyvin pieni. En edes tiedä, miksi sitä kutsutaan kaupungiksi, koska se ei ole kovin iso.

sarah kliff

hänellä on neljä lasta. Hän on yksinhuoltaja.

michael barbaro

Sarah Kliff kirjoittaa terveydenhuollosta The Times-lehdelle.

sarah kliff

hän työskentelee täysipäiväisesti äänentoistolaitteita valmistavassa yrityksessä, jossa hän käsittelee tilauksia.

amanda sturgill

so it ’ s just like a little freak thing that happened.

sarah kliff

ja muutama vuosi sitten —

amanda Sturgill

olin töissä —

sarah kliff

— hänen tyttärensä Michaela kylvetti toista lapsista.

michael barbaro

Mm-hm.

amanda sturgill

ja hän kumartui noutamaan hänet, saadakseen hänet ulos kylpyammeesta.

sarah kliff

hän kumartui hakemaan sisarustaan ja sai juuri hirvittävän kivun selkäänsä.

amanda sturgill

tavallaan menee jalat alta. Hän kärsi hirvittävästä tuskasta. Vei hänet ensiapuun –

sarah kliff

Amanda on tietenkin huolissaan. Hän ei ymmärrä, mistä on kyse, joten hän vie tyttärensä paikallisen sairaalajärjestelmän ensiapuun, Ballad-nimiseen yritykseen. Hän saa kipupiikin ja palaa kotiin, mutta kipu ei katoa.

amanda sturgill

menin takaisin lastenlääkärille. Se oli varmaan viikoittain Michaelan kanssa sanomassa, että tämä ei tästä parane.

sarah kliff

he alkavat käydä erikoislääkäreillä ja lääkäreillä. On magneettikuvia ja lisää kipukuvia. Kukaan ei oikein tajua, mitä Michaelalle kuuluu, ja kivut vain pahenevat.

amanda sturgill

She ’s just like, something’ s not right. Minulla on kovat kivut. Ja –

sarah kliff

hän ei voi kävellä ilman kipua. Hänellä on univaikeuksia, ja Amanda miettii, joutuuko Teini-ikäinen tyttäreni elämään tämän kauhean kivun kanssa loppuelämänsä.

michael barbaro

Hm. Mitä tapahtuu?

amanda sturgill

So it come back on the M. R. I. there was a little pullistuma down there.

sarah kliff

he saavat selville, että Michaelalla on rappeuttava välilevysairaus.

amanda sturgill

hän on kuin, tyttäresi selkä on 70-vuotiaan naisen selkä.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

joten se on vakavaa, ja lääkäri suosittelee, että paras toimintatapa on leikkaus.

sarah kliff

kun sait tietää Michaelan tarvitsevan leikkausta, mitä mietit?

amanda sturgill

olin kauhuissani, kauhuissani ajatellessani, että pieni lapsesi joutuu käymään läpi tämän sietämättömän leikkauksen.

sarah kliff

ja olitko lainkaan huolissasi rahasta, kun sait tietää leikkauksesta?

amanda sturgill

Ei, En rehellisesti välittänyt. Olin, että ihan sama. Tee mitä tahansa testejä. Hoidan laskut, kun ne tulevat. Ajattelin, että auttakaa häntä, parantakaa hänet.

sarah kliff

niin leikkaus tapahtuu. Se menee säädyllisen hyvin. Se ei täysin lievitä Michaelan tuskaa, joten se ongelma on yhä olemassa. Mutta kun he menevät kotiin, laskut alkavat näkyä.

amanda sturgill

se oli vain yksi niistä päivistä, jolloin vain mennä tarkistamaan posti, mennä kävelemään ulos tien päähän. Saamme pari seteliä, jotka olivat noin 200 siellä täällä.

sarah kliff

ne valuvat sisään, koska muistakaa, että on ollut kaikki nämä lääkärikäynnit, kaikki nämä spesialistit ja magneettikuvaukset ja shotit. On siis muutama, jotka ovat kuin —

amanda sturgill

50 jotain.

sarah kliff

100 siellä.

amanda sturgill

200 täällä.

sarah kliff

mutta sitten laskut paisuvat.

amanda sturgill

päädyin olemaan velkaa noin 500 ja jotain dollaria per M. R. I.. Ja sitten tulee kirurgi –

sarah kliff

leikkauslasku, joka on yli 2 000 dollaria.

michael barbaro

Wow.

amanda sturgill

ja olin, että oh, wow, hello. En odottanut tuota.

sarah kliff

Amandalle hän tienaa työpaikallaan 12,70 dollaria tunnissa. Tämä on todella merkittävä lasku, eikä hänellä vain ole rahaa maksaa sitä.

michael barbaro

ja onko Amandalla vakuutus?

sarah kliff

hänellä on. Hänellä on vakuutus töissä. Hänestä se oli hyvä vakuutus, mutta sitten hän huomaa, että vakuutus oikeasti odottaa hänen maksavan paljon yhteiskorvauksia, tietyn osuuden leikkauksesta. Ja se alkaa olla aika stressaavaa.

amanda sturgill

se on niin, että no, aloitetaan siitä, mitä voimme ja mitä emme voi tehdä. Joten aloin vain täyttää ja lähettää niitä. Mutta niitä on niin paljon.

sarah kliff

hän todella haluaa maksaa laskut.

amanda sturgill

I pretty much clinch every penny I possible can.

sarah kliff

ja mitä mieltä olet näistä laskuista niiden kasaantuessa?

amanda sturgill

käyn kirpputoreilla, on pihamyyjäiset, sen sellaista.

sarah kliff

hän yrittää raapia rahoja kasaan.

amanda sturgill

Aion joskus olla syömättä, mutta kuten kerran päivässä, yrittää säästää rahaa, jotta minun ei tarvitse ostaa ruokaa, ja vain säästää kaiken heille. Syödään yhdessä. He näkevät minun tekevän niin, mutta eivät tiedä, että teen sitä päivisin.

sarah kliff

mutta sitten koko päivän aikana ei syödä säästääkseen rahaa.

amanda sturgill

Right, right. Oikea.

sarah kliff

miltä tuntuu päivän päätteeksi? Tiedän, että teet kokopäivätyötä.

amanda sturgill

um, mulla menee välillä aika tunteisiin. Menen itkemään ja piiloudun vessaan, sitten vain tulen ulos ja olen onnellinen äiti, joka minun täytyy olla, jotta heidän elämänsä on mahdollisimman normaalia. En kerro heille tästä.

sarah kliff

joten jonkin aikaa tämä toimii ja hän pystyy pysymään laskuissa mukana. Hän lähettää maksuja sairaalaan. Muutama kuukausi sitten hän jäi jälkeen. Hän ei vain pysty tekemään maksuja, jotka hänen pitäisi tehdä näistä laskuista. Eräänä päivänä ovelle koputettiin.

amanda sturgill

oli puolenpäivän aikaan. Lapset olivat kotona.

sarah kliff

ja koirat alkavat haukkua.

amanda sturgill

ja lapset olivat, että äiti, tuolla on poliisi kuistillamme. Ja minä olin, että oh, okei, joku siellä. Hänellä oli ruskea sheriffin Univormu. Hänellä oli seriffin auto, jossa oli valot ja seriffin tarrat.

sarah kliff

ja hänellä on dokumentti, joka hänen pitää antaa Amandalle.

amanda sturgill

We ’ ve got you this challenges to court. Ja olin, että vau, O. K.

sarah kliff

niin Amanda ottaa dokumentit.

amanda sturgill

i just, I said, thanks for bring it to me. Niinpä päädyin –

sarah kliff

hän kertoo lapsille, että älä huoli, se on vain joitakin tärkeitä papereita, joita he eivät voineet toimittaa postissa.

amanda sturgill

jotteivät he sekoaisi.

sarah kliff

ja sitten hän todella avaa sen, ja käy ilmi, että sairaala haastaa hänet oikeuteen lääkärivelasta, jonka hän on heille velkaa. Tässä on oikeuden määräys, johon häntä pyydetään.

amanda sturgill

olin hyvin järkyttynyt ja peloissani, koska silloin olen ihan, että voi jukra, en tiedä mitä tehdä.

michael barbaro

joten hän on jäänyt jälkeen tästä laskusta, ja sairaala vie hänet nyt oikeuteen maksamattomasta laskusta.

sarah kliff

täsmälleen, ja asiat ovat edenneet laskutusosastolta oikeussaliin. Amandalla on oikeudenkäynti.

amanda sturgill

kesäkuun 27.

sarah kliff

mutta käy ilmi, että hänen oikeudenkäyntipäivänsä on todellisuudessa päivä, johon hänellä on sovittu tapaaminen.

amanda sturgill

minun piti mennä tarkastukseen, koska rinnassani oli kyhmy. Meidän piti käydä tarkistuttamassa se, enkä kaivannut sitä turhaan, koska –

sarah kliff

hän oli äskettäin löytänyt kyhmyn rinnastaan, ja mammografian ajoittaminen oli vienyt viikkoja.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

ja missä oli se lääkäriaika?

amanda sturgill

se oli balladissa. Se on yksi heidän lääkäreistään.

sarah kliff

ja miten siinä kävi? Onko kaikki kunnossa löydetyn kyhmyn kanssa?

amanda sturgill

Kyllä.

sarah kliff

O. K., hyvä.

amanda sturgill

Yes, yes, yes.

sarah kliff

iloinen siitä.

amanda sturgill

se oli vain hyvänlaatuinen pieni kasvain juttu, joten joo, se on hyvä.

sarah kliff

aioit siis saada terveydenhuollon samalta palveluntarjoajalta, joka haastoi sinut oikeuteen lääkärilaskujesi takia samana päivänä?

amanda sturgill

Joo, koska meillä ei ole muuta. Meillä ei ole muita vaihtoehtoja.

se saa olon todella epämukavaksi, koska meno tuntuu siltä, että tietävätkö he, että balladi haastaa minut oikeuteen tämän takia? Aikovatko he sanoa minulle jotain? Kieltävätkö he minulta terveydenhuollon, koska olen heille velkaa? Se oli aika pelottavaa.

michael barbaro

Sarah, mikään tässä ei kuulosta normaalilta. Äiti, jolla on vankka työ ja sairausvakuutus, – saa yllättäen seriffin ovelleen, – ja hän joutuu oikeustoimiin lääkärilaskun takia.

sarah kliff

se alkaa olla yllättävän yleistä terveydenhuoltojärjestelmässämme. Tuhannet amerikkalaiset, joilla on yksityinen vakuutus, haastavat sairaalansa oikeuteen. Ne ovat isoissa kaupungeissa. He ovat pikkukaupungeissa. Syy, miksi tiedän tämän, on tarina siitä, miten löysin Amandan.

michael barbaro

we ’ ll be right back.

O. K., Sarah, sanoit, että Amandan löytäminen auttoi sinua ymmärtämään ongelman laajuuden. Miten löysit Amandan?

sarah kliff

löysin Amandan muutama kuukausi sitten, kun menin pieneen oikeussaliin Virginian maaseudulla, noin kuusi tuntia länteen Washingtonista, jossa asun. Päivänä, jona menin oikeuteen, oli 160 juttua. Tapauksista 102 oli paikallisen sairaalajärjestelmän balladin nostamia. Jokaisessa näistä tapauksista sairaala haastoi yhden potilaansa oikeuteen maksamattomasta hoitovelasta.

michael barbaro

Hmph.

sarah kliff

And Amanda oli yksi niistä 102 tapauksesta, jotka kuultaisiin sinä päivänä.

michael barbaro

Mitä täällä tapahtuu? Miksi paikallinen sairaala haastaa satoja potilaitaan oikeuteen?

sarah kliff

joo, so that ’ s something I started to understanding, talking with the people who was in the oikeussal, and calling people who was not in the oikeussal. Useimmat potilaat eivät saapuneet oikeuteen. Selvisi, että monilla oli sairausvakuutus. Oli opettaja, vanginvartija, jopa sairaalassa työskennellyt nainen, jolla oli yksityinen vakuutus, mutta joka oli vastuussa osuuksista laskuistaan, joita he eivät tunteneet pystyvänsä maksamaan. Nyt Ballad kääntyi käräjien puoleen saadakseen takaisin heille kuuluvat rahat.

michael barbaro

miksi näin on? Miksi ihmiset, joilla on työpaikka ja vakuutus, jäävät maksamatta ja joutuvat nyt oikeuteen?

sarah kliff

so to understand that, I think you need to zoom out from the court and look a big change that has happening in our health care system over the last decade or so. Näen raportoinnissani, että potilaita pyydetään jatkuvasti käyttämään yhä enemmän omia rahojaan terveydenhuoltoon, vaikka heillä olisi vakuutus. Todella täydellinen esimerkki tästä ovat omavastuut. Sen verran potilas joutuu maksamaan ennen kuin vakuutus alkaa kattaa lääkärikäyntejä ja sairaalareissuja. Jos ajatellaan vaikka vuotta 2006, niin vain noin puolella vakuutuksen saaneista oli edes omavastuu. Ne eivät olleet kovin yleisiä. Välähdät tähän vuoteen, ja 82 prosentilla ihmisistä, jotka saavat vakuutuksen töissä, on nyt omavastuu. Keskimääräisen omavastuun suuruus on noin kolminkertaistunut vuosien 2006 ja 2018 välillä. Se oli ennen noin 600 dollaria. Nyt se on noin 1 700 dollaria.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

so you have this moment when health care prices are going up, and up, and up, and patients are been asked to pay for it and pay more through omavastuuosuudet, through co-payments.

michael barbaro

And why is that? Miksi niin monessa suunnitelmassa pyydetään nyt ihmisiä maksamaan niin suuri omavastuu?

sarah kliff

kyse on lähinnä siitä, että terveydenhuollon hinnat nousevat todella nopeasti. Ja jos olet työnantaja, jos olet henkilöstöosasto, sinulla on muutama tapa hoitaa tämä. Työntekijöiden palkkioita voisi korottaa. Sen verran he maksavat joka kuukausi. Tai voit pitää vakuutusmaksut vakiona ja pyytää ihmisiä maksamaan enemmän, kun he menevät lääkäriin. Monet yritykset ovat huomanneet, että jälkimmäinen vaihtoehto on se, mihin ne haluavat mennä.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

niin työnantajat hoitavat tämän nousevien kustannusten ongelman, mutta sitten on joku Amandan kaltainen, joka joutuu käymään paljon lääkärissä tyttärensä vuoksi ja päätyy tähän laskuun, johon hänellä ei ole varaa. Toisessa päässä on sairaala, joka tarkkailee satoja amandoja järjestelmässään, kun he yhtäkkiä eivät pysty maksamaan laskuja, jotka vakuutusyhtiö tyypillisesti hoiti.

michael barbaro

Got it. Ja kun ihminen ei pysty maksamaan sitä laskua, nyt sairaala on yhtäkkiä koukussa. Se ryöppyää järjestelmän läpi.

sarah kliff

tarkalleen. Kun sairaalajohtajat näkevät jonkun, joka tuo vakuutuksen, he ajattelevat, että tämä on joku, joka voi maksaa heidän laskunsa. Heillä on vakuutusyhtiön tuki. Mutta niin ei oikeastaan ole. Sinulla on uusi ämpärillinen potilaita, joita sairaalan johtajat eivät oikein osaa käsitellä. Jotkut hoitavat asian tarjoamalla taloudellista apua näille ihmisille. Toiset hoitavat asian menemällä oikeuteen perimään velkaa, jonka vakuutusyhtiöt maksoivat heille.

michael barbaro

mitä balladin kaltaiset sairaalat sanovat siitä, miksi he päättävät haastaa potilaansa oikeuteen?

sarah kliff

he sanovat, että katso, me olemme Bisnes. Meidän on pysyttävä auki. Meidän on pysyttävä pinnalla. Balladi elää kauniilla maaseudulla, osassa Virginiaa ja Tennesseetä, ja olemme nähneet paljon maaseudun sairaaloita sulkemassa oviaan.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

he väittäisivät, että taloudellisesti vastuullista on periä heille kuuluvat velat. He sanovat haastavansa oikeudessa vain potilaita, joilla on varaa maksaa, mutta jotka ovat päättäneet olla maksamatta lääkärilaskujaan.

michael barbaro

Hm. Joten ihmiset, jotka mielessään, jos he priorisoivat näiden laskujen maksamisen ja järjestivät raha-asiansa sen mukaan, he voisivat maksaa nuo laskut.

sarah kliff

tarkalleen. Heillä on töitä ja vakuutus. Heidän näkökulmastaan nämä ovat ihmisiä, jotka voisivat maksaa sen velan, ja Ballad on tosissaan perimässä sitä velkaa.

amanda sturgill

minusta vain tuntuu joskus, että olen pettämässä lapseni, vaikka tiedän tekeväni parhaani heidän hyväkseen.

michael barbaro

And what does someone like Amanda say to that?

sarah kliff

tiedän, että tienaat noin 13 dollaria tunnilta. Elätät neljä lasta. Miten luulet, että sinut merkittiin ihmiseksi, jonka pitäisi pystyä maksamaan maksunsa?

amanda sturgill

I honestly have no idea.

sarah kliff

hän ei usko sopivansa tuohon kuvaukseen.

amanda sturgill

miten ihmeessä te kaikki luulette, että pystyn maksamaan tämän? Palkkani parin viikon välein on 806 dollaria.

sarah kliff

Amanda kokee jättävänsä aterioita väliin ja myyvänsä tavaroitaan maksaakseen.

amanda sturgill

asuntolainani ja muuta sellaista.

sarah kliff

sitten on lapsia hoidettavana.

amanda sturgill

on kuin en olisi maksanut vesilaskuani vielä. Mietin vain, että älä tule sammuttamaan sitä nyt. Sen sellaista. Ja sitten minulla on maksujärjestely sähköyhtiön kanssa, koska sain katkeamisilmoituksen.

sarah kliff

so you ’ ve been noting off your electric and –

amanda sturgill

Yeah.

sarah kliff

— vettä terveyslaskujen maksamiseen?

amanda sturgill

Yeah, yeah. En halua joutua vankilaan, jos he niin tekisivät.

michael barbaro

olet sanonut, että tämä yleistyy, mutta kuinka yleistä tällainen oikeusjuttu nyt on?

sarah kliff

So what ’s happening at Ballad is pretty representative of a trend we’ re see through the country. Balladin oikeusjuttujen määrästä päätellen potilaita on haastettu oikeuteen jo jonkin aikaa, mutta vuonna 2010 tutkimissani oikeusasiakirjoissa oli noin 3 600 oikeusjuttua vuodessa. Flash forward 2018, yli 6 700 oikeusjuttua.

michael barbaro

So double.

sarah kliff

kaksinkertaistui vajaassa vuosikymmenessä. Jos katsoo muita sairaaloita, Wisconsinin lasten sairaala on hyvä esimerkki. Tämä on voittoa tavoittelematon lastensairaala. He ovat haastaneet yli tuhat potilasta oikeuteen vuoden 2018 alusta lähtien. Se on enemmän oikeusjuttuja kahdessa vuodessa kuin koko edeltävänä vuosikymmenenä. Johns Hopkins University Baltimoressa ja New York Presbyterian Manhattanilla-heillä on vielä melko alhainen kanteiden määrä, mutta se kasvaa.

michael barbaro

ja onko koskaan niin, että balladin kaltainen yhtiö haastaa potilaan oikeuteen, potilas maksaa ja kaikki ratkeaa itsestään?

sarah kliff

ehdottomasti. Sairaaloiden mielestä tuomioistuimet ovat hyvä tapa kerätä rahaa muutamasta syystä. Ensimmäinen on se, että potilaat eivät yleensä saavu oikeuteen asti. Se tarkoittaa, että niin kauan kuin sairaala lähettää asianajajan, he voittavat jutun, koska toinen osapuoli ei tullut paikalle. Kun sairaala voittaa jutun, heillä on oikeus alkaa periä potilaidensa palkkoja. Voit hankkia panttioikeuden heidän tontilleen. Voit jopa pidättää heidät. Se antaa sairaalalle paljon valtaa toimia oikeusjärjestelmän kautta.

michael barbaro

Joten miten Amandan tapaus päätyy oikeuteen?

sarah kliff

joten hän ei mene ensimmäisille oikeustreffeille.

amanda sturgill

olin aiemmin ottanut heihin yhteyttä kertoakseni, etten aio olla siellä.

sarah kliff

on toinen oikeuspäivä, josta hän ei omien sanojensa mukaan ole kuullut, jolloin sairaala kyllä saa tuomion häntä vastaan, mutta hänen palkkojaan ei ole ulosmitattu. Hän päätyi laatimaan 150 dollarin kuukausimaksusuunnitelman.

sarah kliff

ja oletko pystynyt suorittamaan maksun joka kuukausi?

amanda sturgill

um, olen, tähän viime kuukauteen asti. Yritin tosissani. Se on vain vaikeaa. Aina kun puhelimeni soi, sanoin, että Älä ole balladi soittamassa minulle. Älä ole balladi.

michael barbaro

Joten mitä tapahtuu, kun hän alkaa jäädä jälkeen näistä maksuista?

sarah kliff

joten häntä jännittää. Hän on huolissaan. Minulla on etsintälupa. Voisivatko he heittää minut vankilaan? Hän näkee, että sairaalasta soitetaan hänelle.

amanda sturgill

pelkäsin vastata siihen, koska en ollut suorittanut maksua. Pelkäsin kuollakseni. Annoin sen mennä vastaajaan, mutta sitten soitin hänelle takaisin ja sanoin, että hei, se on Amanda. Mitä tarvitset?

sarah kliff

ja henkilö puhelimen toisessa päässä sanoo, me vain soitamme kertoaksemme sinulle —

amanda sturgill

meillä oli nimetön lahjoittaja, joka maksoi etsintälupasi, joka oli — luulen, että se oli 2200, on mitä se oli lopullinen alas.

sarah kliff

joku maksoi sinulle lääkärilaskun. Sinun ei tarvitse maksaa enää.

michael barbaro

Hah.

amanda sturgill

olin järkyttynyt. Kysyin, Oletko varma? Voisitko tarkistaa? Ja hän sanoo, ei. Hän sanoi, että on. Hän sanoi, että me kirjoitamme sitä. Teemme kaiken sen eteen, että se saadaan hoidettua, ja se on kannattanut. Se oli suuri helpotus.

ja olin, että et voi kertoa, kuka sen teki, joten voin kiittää heitä? Hän sanoi: ”ei.” I was like –

michael barbaro

So what had happened here?

sarah kliff

so what happened was, I ended to writing about Amanda ’ s story in the New York Times. Jutun julkaisun ja puhelun välissä nimetön lahjoittaja luki tarinan, soitti Balladille ja tarjoutui maksamaan Amandan laskut.

michael barbaro

joten hän on nyt ilman velkaa tästä selkävaivasta, joka hänen tyttärellään oli? Onko hän vapaa?

sarah kliff

no, tavallaan.

sarah kliff

joten paljonko olet vielä velkaa Balladille juuri nyt?

amanda sturgill

um, ammu. Minulla on kasassa noin 5 400 dollarin seteleitä. Sitten tiedän maksavani toisesta, joka on jotain 1000 dollaria. Exälläni on pari, joista hän maksaa, joita en voinut tehdä. Joten kyllä, tarkoitan, se on paljon. Se on paljon.

michael barbaro

Sarah, mitä mieltä olet siitä, mitä Amandalle tapahtui?

sarah kliff

minusta se osoittaa jotain todella ongelmallista amerikkalaisen sairausvakuutuksen nykytilasta. Kun ajattelee edes vakuutuksen käsitettä, sen pitäisi tarkoittaa suojelua. Sen pitäisi tarkoittaa, että sinulla on joku muu, joka maksaa lääkärilaskusi, vaikka ne olisivat kuinka korkeat.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

käytämme paljon aikaa puhuaksemme ihmisistä, joilla ei ole sairausvakuutusta, noin 30 miljoonasta amerikkalaisesta tässä vaiheessa, mutta on myös tämän luokan ihmisiä, joita voisi pitää alivakuutettuina, jotka maksavat vakuutusmaksuja, jotka ostavat jotain tuotetta jota he pitävät vakuutuksena, mutta kun he todella joutuvat käyttämään paljon terveydenhuoltoa, he huomaavat ettei se suojele heitä sillä tavalla kuin he odottivat suojeltavan.

amanda sturgill

ei ole niin, että yrittäisin elää tätä ylenpalttista elämää ja haluaisin vain unohtaa nämä lääkärilaskut. Minun ei tarvitse maksaa heille. Tämä on sairaala. Kyse ei ole siitä. Minulla ei ole varaa maksaa sitä. Mitä muuta olisin voinut tehdä? Mitä muuta olisin voinut tehdä toisin?

sarah kliff

sanotaan, että vastasit sairausvakuutuksesta Yhdysvalloissa. Miten sen pitäisi toimia sinunlaisellasi?

amanda sturgill

voi hyvänen aika, olen miettinyt tätä niin monta kertaa, ja on niin outoa, että kysyit minulta tätä. Minusta tuntuu, että olemme Yhdysvallat. Meidän pitäisi tulla yhteen ja pitää huolta toisistamme. Olisi ihanaa, jos ihmiset olisivat terveempiä eikä tarvitsisi murehtia. Kaikki voivat mennä lääkäriin pelkäämättä.

michael barbaro

O. K., Sarah, juuri nyt olemme keskellä kansallista väittelyä juuri näistä kysymyksistä, amerikkalaisen terveydenhuollon tulevaisuudesta. Presidentinvaalien yhteydessä eniten keskustelua herättänyt käsite on Medicare for All, eli Yhdysvaltain hallitus ottaa terveydenhoidon hoitaakseen ja poistaa yksityisen vakuutuksen, joka Amandan kaltaisella henkilöllä on. Jos tällainen järjestelmä luotaisiin, miten se käsittelisi raportoinnissasi havaittuja ongelmia?

sarah kliff

nyt presidentin esivaaleissa ehdotettu järjestelmä poistaisi omavastuut. Vakuutusmaksuja ei tulisi. – Ei tule maksuja. Kun menit lääkäriin, et maksanut penniäkään. Mutta rahan on tultava jostain. Sellaisen järjestelmän rahoittamiseen tarvitaan paljon niitä nimettömiä lahjoittajia, jotka maksoivat Amandan laskun. Eli pitäisi olla iso muutos siinä, kuka terveydenhoidon maksaa.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

Medicare for Allin ja yhden maksajan ympärillä käydään ensi vuonna paljon keskustelua. Tämän tyyppisessä järjestelmässä on paljon plussia ja miinuksia. Mutta voin varmasti sanoa, että jos Yhdysvallat omaksuisi tuollaisen järjestelmän, minulla ei olisi enää Amandan kaltaisia tarinoita kirjoitettavana.

michael barbaro

Saara, thank you very much.

sarah kliff

Thanks, Michael.

michael barbaro

we ’ ll be right back.

tässä on mitä muuta sinun tarvitsee tietää tänään.

donald trump

he eivät halunneet tehdä tulitaukoa, mutta nyt he haluavat tehdä tulitauon. Uskon, että niin käy.

michael barbaro

ilmoittamattoman matkan aikana Afganistaniin presidentti Trump sanoi, että Yhdysvallat aloittaa uudelleen rauhanneuvottelut Talebanin kanssa tavoitteenaan lopettaa siellä 18 vuotta kestänyt sota. Trump oli yllättäen lopettanut neuvottelut syyskuussa, kun Taleban-liike otti vastuun itsemurhaiskusta, jossa kuoli yhdysvaltalaissotilas.

donald trump

Taleban haluaa tehdä sopimuksen. Katsotaan, tehdäänkö sopimus.

michael barbaro

mutta presidentti on nyt lisännyt sekavuutta neuvotteluihin vaatimalla tulitaukoa Talebaneilta, mitä Yhdysvaltain diplomaatit eivät olleet koskaan aiemmin tavoitelleet, eivät todennäköisesti saavuta, ja heillä on vain vähän valtaa valvoa. Edustajainhuoneen Oikeusvaliokunta on kirjeessään antanut presidentti Trumpille tämän perjantain määräajan päättää, esittääkö hän puolustuksen vai kutsuuko hän todistajan, koska komitea käsittelee virkasyytteen pykäliä häntä vastaan. Kirjeessä esitetään pikaista aikataulua virkasyytteen nostamiselle parlamentissa. Lakivaliokunta voisi äänestää virkasyytteen pykälistä joulukuun 9. päivään mennessä, ja täysi parlamentti voisi äänestää virkasyytteestä joulukuun 16.päivään mennessä.

That ’ s it for ”the Daily.”Olen Michael Barbaro. Nähdään huomenna.