kohde: viivästynyt kohdunkaulan palsy (DCP) on tunnettu komplikaatio kaularankaleikkauksen jälkeen. Vaikka useimmat DCP: t lopulta paranevat, ne voivat johtaa merkittävään tilapäiseen työkyvyttömyyteen. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot vaikuttavat sairaalassaoloaikaan (LOS) sekä sairaalakustannuksiin. Kirjoittajat pyrkivät selvittämään DCP: n sairaalakustannuksia kaularangan fuusioleikkausten jälkeen.
Methods: retrospektiivinen tarkastelu potilailla, joille tehdään kohdunkaulan fusion for rappeuttava sairaus Mayo Clinic vuodesta 2008 vuoteen 2012 oli suoritettu. Mukana oli potilaita, joille kehittyi DCP, joka ei johtunut leikkauksellisesta traumasta. Kaikkia ei-leikkaukseen liittyviä kustannuksia verrattiin vastaaviin kustannuksiin verrokkiryhmässä, joka sovitettiin iän, sukupuolen ja kirurgisen lähestymistavan mukaan. Kaikki kustannukset ja palvelut vastasivat kuluvan vuoden standardikustannuksia. Raakakustannustiedot esitettiin käyttämällä suhdelukuja, jotka johtuivat institutionaalisesta politiikasta kustannustietojen julkaisemista vastaan.
tulokset: 27 potilasta (18 miestä, 9 naista) sai fuusion ja heille kehittyi DCP tutkimusjakson aikana. Näitä potilaita verrattiin 24 kontrolliin (15 miestä, 9 naista), joille tehtiin fuusio samassa ajassa. Potilaiden ja verrokkien välillä ei ollut eroa keski-iässä (62, 4 ± 3, 1 vuotta vs. 63, 8 ± 2, 5 vuotta; p = 0, 74), LOS (4, 2 ± 3, 3 päivää vs. 3, 8 ± 4, 5 päivää; p = 0, 43) eikä leikkaussaliin liittyvissä kustannuksissa (1, 08 ± 0, 09 vs. 1, 0 ± 0.07; p = 0, 58). Potilaiden ja verrokkien välillä oli merkittävä ero sairaalakustannuksissa, jotka eivät johtuneet leikkauksesta (1, 67 ± 0, 15 vs. 1, 0 ± 0, 09; p = 0, 04). Leikkauksen jälkeisen kuvantamisen (CT tai MRI) käyttö oli merkitsevästi suurempaa DCP-ryhmässä (14 / 27, 52%) verrattuna vastaavaan kohorttiin (4 / 24, 17%; p = 0, 018), ja fysiatrian palvelujen käyttö oli huomattavasti suurempaa (24 / 27 vs 15 / 24; p = 0, 046).
päätelmät: Vaikka DCP: t eivät merkittävästi pidentäneet sairaalahoidon kestoa, ne kuitenkin lisäsivät sairaalakustannuksia. Tämä menetelmä voidaan edelleen ekstrapoloida mallin kustannukset muiden komplikaatioita sekä.
