diagnoosi

Cecal-haavauma voidaan tunnistaa kolonoskopian yhteydessä tai oireiden arvioinnin yhteydessä ( kohta 45-2 ). Entinen skenaario on todennäköisesti yleisimmin nähty potilailla, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä. Piilevä verenhukka tai verenhukka anemia voi näkyä myös oireettomilla potilailla, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä. Noin 3%: lla ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden säännöllisistä käyttäjistä on paksusuolen haavaumia, jotka ovat yleisempiä enteropäällysteisillä formulaatioilla ja löytyvät yleensä umpisuolesta tai oikeasta paksusuolesta. Terminaalinen ileal haavaumia voi myös esiintyä. Cecal haavauma voi olla yksinäinen tai useita. Kun kolonoskopia, nämä haavaumat ovat yleisesti löytyy etuseinämässä cecum tai antimesentereerinen rajalla sisällä 2 cm: n päässä ileosekaalinen venttiili. Merkittävä turvotus tyypillisesti ympäröi näitä haavaumia, jotka voivat olla ulkonäkö yksinkertainen mahahaava. Biopsian tulokset ovat epäspesifisiä, mutta fibrinous granulaatiokudoksen ja lymfosyyttien ja fibroblastisten infiltraation häiriöitä ja paksuuntumista muscularis mucosae on kuvattu. Fibriinikertymästä johtuvia mikrovaskulaarisia trombooseja submusaalisissa aluksissa voidaan havaita. Potilailla, joilla on CMV-infektio, nähdään viruksen sulkeumia endoteelisoluissa ja fibroblasteja lamina propriassa.

joillakin cecal-haavaumapotilailla esiintyy kipua oikeassa Alakvadrantissa (RLQ), joka simuloi akuuttia umpilisäkkeen tulehdusta. Tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai immunosuppression aiemman käytön pitäisi ainakin johtaa siihen, että kivun aiheuttajana voidaan pitää kiekollisen haavauman mahdollisuutta. Vahva suvussa paksusuolen syöpä mahdollisesti liittyvät Lynchin oireyhtymä herättää epäilyksiä oikeanpuoleinen paksusuolen syöpä. RLQ-kipua sairastavan potilaan tavalliseen arviointiin kuuluu täydellinen verenkuva ja differentiaali, rutiininomaiset kemistiset tutkimukset ja kuvantamistutkimukset. Tietokonetomografiakuvauksen löydökset ovat epäspesifisiä, mutta niihin kuuluvat kiekollisen seinämän paksuuntuminen, tulehdus (juova tai likainen rasva) viereisessä mesokolonissa ja toisinaan kiekollisen massan ilmaantuminen, mikä viittaa syöpään. Sopivassa kliinisessä skenaariossa voidaan harkita umpilisäkkeen tulehdusta ja Crohnin tautia. Barium tai vesiliukoinen peräruiske voi samalla tavoin viitata syöpään. Cecal haavaumat, onko idiopaattinen tai liittyy tunnettu syy, voi näyttää olevan haavaumia paksusuolen maligniteetit, ja ulcerated lipoma voi jäljitellä haavaisia paksusuolen maligniteetti. Kolonoskopia biopsia auttaa ratkaisemaan tämän ero, vaikka kliininen asetus sanelee onko kolonoskopia katsotaan olevan turvallinen. Nonoperatiivinen hoito ja viivästynyt kolonoskopia on usein järkevää.