mikä on vaihdevuodet?
menopaussi on naisen elämässä se aika, jolloin kuukautiset loppuvat. Sitä kutsutaan usein elämänmuutokseksi, ja se merkitsee siirtymistä naisen lapsensaantivuosien ja hänen lapsettomuusvuosiensa välillä. Vaihdevuodet on luonnollinen osa ikääntymistä ja tapahtuu seurauksena vähitellen menetys estrogeenin-hormoni tuotetaan munasarjat.
mitkä ovat vaihdevuosien merkit ja oireet?
vaihdevuodet diagnosoidaan ensisijaisesti sen oireiden perusteella ja ne ilmenevät yleensä 45-55-vuotiaana, keskimäärin 51-vuotiaana. Estrogeenituotannon vähentyessä naisille kehittyy usein epäsäännöllisiä jaksoja, kuumia aaltoja, yöhikoilua, mielialan vaihteluita ja väsymystä. Nämä oireet kehittyvät yleensä kolme-viisi vuotta ennen naisen viimeinen aika-aika kutsutaan perimenopause.
Jos nainen on 45-vuotias tai vanhempi ja kuukautiset loppuvat kokonaan, voidaan tehdä oletettu vaihdevuosidiagnoosi. Se todetaan virallisesti, kun nainen on ollut vuoden ilman kuukautisia. Useimmat tämän ryhmän naiset eivät tarvitse mitään laboratoriokokeita vaihdevuosien vahvistamiseksi, varsinkin jos heillä on vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja tai emättimen kuivumista.
Jos nainen on alle 45-vuotias ja lopettaa kuukautiset tai arvelee, että hänellä saattaa olla vaihdevuosioireita, hänen kannattaa keskustella lääkärin kanssa. Hän saattaa tarvita testausta sen selvittämiseksi, onko kyseessä vaihdevuodet tai jokin muu hänen oireitaan aiheuttava ongelma. Naisten tulisi mennä lääkäriin, jos heillä on vaihdevuosioireita, jotka ovat todella kiusallisia tai jos heillä on voimakasta verenvuotoa kuukautisten aikana, jaksojen välillä tai jos he alkavat vuotaa uudelleen vaihdevuosien päätyttyä.
vaihdevuodet vaikuttavat kaikkiin naisiin rodusta tai sosioekonomisesta taustasta riippumatta, mutta kyseessä on yksilöllinen kokemus. Joillakin naisilla on enemmän estrogeeniin liittyviä oireita ja vaihdevuodet ovat erittäin kiusallisia, kun taas toiset huomaavat vain vähän eroa arjessaan.
mitkä ovat vaihdevuosien pitkäaikaiset komplikaatiot?
vaihdevuosiin liittyvään alentuneeseen estrogeenitasoon liittyy pitkäaikaisia komplikaatioita. Osteoporoosi eli luiden oheneminen johtaa luumassan vähenemiseen, mikä voi johtaa selkärangan kaarevuuteen, murtumiin ja kipuihin. Myös sydän-ja verisuonitautien, kuten sydänkohtausten ja aivohalvausten, riski kasvaa postmenopausaalisilla naisilla.
mitkä ovat vaihdevuosien hoitovaihtoehdot?
vaihdevuosioireiden lääkehoitoja ovat hormonikorvaushoito, masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet. Estrogeenikorvaushoito on tehokkain hoito vaihdevuosioireisiin. Hormonihoidon turvallisuudesta on aiemmin oltu huolissaan, mutta useimmille terveille naisille, jotka hakevat apua vaihdevuosioireisiin, se on turvallinen, vähäriskinen ja tehokas. Hormonihoitoa annetaan tyypillisesti enintään viisi vuotta, eikä sitä yleensä suositella naisille, joilla on ollut rintasyöpä, sydänsairaus tai aivohalvaus. Hormonikorvaushoitojen lisäksi jotkin masennuslääkkeet voivat helpottaa kuumia aaltoja ja muita vaihdevuosioireita — myös naisilla, jotka eivät ole masentuneita. On myös kouristuksenestolääkkeitä, jotka voivat auttaa hoitoon kuumia aaltoja joillakin naisilla. Naisten pitäisi puhua lääkärin ennen kuin mitään luontaistuotteet, koska jotkut eivät ehkä ole turvallisia, erityisesti naisille, joilla on ollut rintasyöpä.
vaihdevuosiin on monia hormonittomia hoitoja, kuten kalsiumlisät ja D-vitamiini osteoporoosin ehkäisyyn. Syöminen kohtuullinen ruokavalio täynnä ravitsevaa ruokaa myös auttaa hallitsemaan vaihdevuodet. Ravitsemussuosituksiin kuuluvat hedelmien, vihannesten ja täysjyväviljojen, erityisesti runsaasti C-vitamiinia ja karoteenia sisältävien ruokien lisääminen sekä runsaasti tyydyttynyttä rasvaa, kolesterolia, suolaa ja prosessoituja sokereita sisältävien ruokien vähentäminen. Säännöllinen liikunta hyödyttää sydäntä ja luita, auttaa painon säätelyssä ja parantaa osaltaan mielialaa. Painoa kantavat harjoitukset auttavat lisäämään luumassaa ja pienentämään murtumariskiä. Lopuksi tupakoitsijoita kehotetaan lopettamaan, koska tutkimukset osoittavat, että tupakointi voimistaa kuumia aaltoja.
vaihdevuodet ovat normaali osa naisen elämää, eikä niitä aina tarvitse hoitaa. Vaihdevuosioireet voivat kuitenkin olla häiritseviä. Naiset, joilla on kiusallisia oireita pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoaja. Oireiden lievittämiseen on tarjolla tehokkaita hoitoja.
vaikka vaihdevuodet eivät ole aina siirtymävaihe, monet naiset ovat tervetulleita, on tärkeää muistaa, että on elämää vaihdevuosien jälkeenkin.
John Smith, M. D., on synnytyslääkäri Faribaultissa, Minnesotassa.
