Anthony Youn, MD, on plastiikkakirurgi Metro Detroitissa. Hän on kirjoittanut humoristisen muistelmateoksen” in Stitches ” Aasialaisamerikkalaiseksi kasvamisesta ja lääkäriksi ryhtymisestä.

itken joka kerta, kun näen tupakoivan rinnankohotuspotilaan. Pelkään kuollakseni, että varoituksistani huolimatta hän tupakoi ennen leikkausta tai sen jälkeen ja saa nänninsä mustumaan ja putoamaan.

Kyllä. Tupakoijilla, joille tehdään Rintojen kohotus, on suuri riski menettää nänninsä.

olen nähnyt sen ennenkin.

savukkeiden sisältämä nikotiini ja tupakansavun sisältämä hiilimonoksidi voivat heikentää verenkiertoa eri puolille kehoa. Nämä myrkyt toimivat virtuaalisena kiristyssiteenä. Jos veren virtaus tiettyyn ruumiinosaan vähenee suuresti tai pysähtyy, tuo ruumiinosa kuolee.
muistelmateoksessani ”in Stitches” kerroin tarinan tupakoijasta, jonka Nännit muuttuivat violeteiksi, kun hänelle tehtiin rintojen kohotusleikkaus. Violetti on mustan edeltäjä. Musta on putoamisen edeltäjä. Pelastaaksemme potilaan-ja hänen nänninsä – turvauduimme ainoaan saatavilla olevaan hoitoon.

mentiin keskiaikaan.

käytimme iilimatoja.

verenkierron mekaniikan vuoksi kun verenkierto on riittämätön, mikä ilmenee tupakoinnin yhteydessä, pienimmät laskimot pettävät usein. Tämä vajaatoiminta johtaa vanhan (laskimoiden) veren varmuuskopiointiin kehonosassa, jolloin se muuttuu violetiksi. Jos Old Bloodin varmuuskopiointi on tarpeeksi vakavaa, violetti väri saattaa lopulta muuttua mustaksi. Silloin tiedämme, että ruumiinosa-varvas, sormi tai nänni – on kuollut.

käytämme iilimatoja kirjaimellisesti imemään ylimääräisen laskimoveren pois ruumiinosasta, toimien kiinnitettävänä suonena. Iilimato imee vanhan veren pois, jolloin se muuttuu epäterveellisestä purppurasta takaisin terveelliseksi vaaleanpunaiseksi. Me asetamme iilimatoja ajoittain, kunnes ruumiinosaan kasvaa uusia verisuonia, jotka tekevät iilimatojen työn. Tämä voi kestää useita päiviä.

vähän aikaa sitten rintojenkohotuskonsultaatiossa eräs Susan-niminen potilas myönsi olevansa pakkopolttaja päivässä. Kerroin hänelle, että tupakointi voi aiheuttaa paranemisvaikeuksia, ja neuvoin häntä lopettamaan tupakoinnin vähintään kuukausi ennen leikkausta ja olemaan tupakoimatta ainakin kuukauden ajan sen jälkeen. Kun hän useita kuukausia myöhemmin saapui sairaalaan rintojen kohotukseen, hän haisi tuhkakupilta.

”Susan, luulin, että lopetit tupakoinnin.”

” tein. OK. Hetkeksi. On vaikea lopettaa, tohtori Youn.”

”tiedän”, sanoin. ”Mutta tämä on iso juttu. Voi olla suuria paranemisongelmia, jos tupakoit ennen leikkausta tai sen jälkeen.”

” ymmärrän. Haluan kuitenkin jatkaa leikkausta. Kaikki järjestyy.”

She wasn ’ t hearing me. Minun piti saada häneen yhteys. ”Susan, kuuntele minua. Jos leikkaan sinut, nännisi voivat muuttua mustiksi ja pudota.”

hänen silmänsä laajenivat. ”Tarkoitatko, ettei minulla olisi nännejä?”

” ei nännejä. Sitä tupakointi voi aiheuttaa.”

Susan punastui. Hän korotti ääntään. ”Tohtori Youn, otin viikon vapaata tämän leikkauksen takia. Jouduin laittamaan koko elämäni tauolle koko viikoksi. Jos olisit sanonut, että menettäisin nännini tupakoinnista, olisin lopettanut lopullisesti. Tämä on sinun syytäsi.”

Kyllä. Vakavasti. Susan syytti minua vaivasta.

hänen ansiostaan olen muuttanut käytäntöäni. Savukepakkauksissa näkyvän Lääkintöhallituksen varoituksen lisäksi tarjoan nyt plastiikkakirurgin varoituksen kaikille tupakoiville potilailleni: jos sinulla on Rintojen kohotus tai pienennys ja poltat, nännisi voivat muuttua mustiksi ja pudota pois. Jos sinulla on vatsa karkki ja poltat, saatat saada infektion, joka johtaa iso törkeä avohaava, joka kestää kolme kuukautta parantua. Jos sinulla on kasvojenkohotus ja poltat, posken iho voi muuttua mustaksi ja slough pois, jättäen paljaaksi rasvaa.

kuvittele olevasi kuin ”Kaksinaama” elokuvasta ”Batman: Yön ritari”.”

And do you really want me to reach for the jar of leeches?

tupakoitsijoita on varoitettu.