Alex Philippidis vanhempi uutistoimittaja geenitekniikka & biotekniikan Uutiset
Opioidiepidemia ei ole ainoa tekijä yliannostuskuolemien Ennätysmäärässä
CDC toimitti joitakin pelottavia uutisia muutama kuukausi sitten raportoiden, että 2014 teki ennätyksen huumeiden yliannostuskuolemien määrässä—tarkalleen ottaen 47 055. Vuosien 2000 ja 2014 välillä lähes puoli miljoonaa ihmistä on kuollut huumeiden yliannostuksiin; vuoden 2000 jälkeen huumeiden yliannostuksiin kuolleiden määrä on yli kaksinkertaistunut ja kasvanut 137 prosenttia.
yli kuudessa kymmenestä yliannostuskuolemasta oli kyse opioidista, mikä on tilastollisesti lisännyt lainvalvontaviranomaisten, vaaleilla valittujen virkamiesten ja muiden tahojen yhä suurempaa huomiota siihen, että huumeidenkäyttö on lopetettava kiireellisesti. Maaliskuussa Massachusetts sääti maan ensimmäisen lain, joka määräsi 7 päivän toimitusrajan ensiaikuisille lääkemääräyksille ja jokaiselle opiaattireseptille alaikäisille poikkeuksin. Massachusettsin kuvernööri Charlie Baker ja New Hampshiren kuvernööri Maggie Hassan sanoivat 9. kesäkuuta, että he kehottavat muita osavaltion kuvernöörejä hyväksymään samanlaisia lakeja.
mutta opioidit eivät ole ainoita reseptilääkkeitä, joita käytetään väärin. National Institute on Drug Abuse sisältää myös rauhoittavia ja piristeitä sen yleisesti väärin reseptilääkkeitä.
alla on lueteltu 20 parasta väärinkäytettyä reseptilääkettä, jotka on luokiteltu vuoteen 2015 mennessä joko lääkkeen markkinoijien tai alan myyntilukuja seuraavan Evaluate-palvelun toimittamiksi. Osa listalla olevista lääkkeistä on merkkihoitoja, kun taas osa on lääkkeitä, joita myydään lukuisilla merkkituotteilla ja geneerisillä versioilla. Jokainen lääke on listattu sen vuoden 2015 myynnillä, sen Drug Enforcement Administration (DEA) – huumeluokituksen statuksella ja sen merkinnöillä.
yksi kiinnostava havainto on, että kasvava joukko geneerisiä lääkkeitä on syrjäyttänyt lääkkeet, jotka olivat aiempina vuosina julkaistuilla listoilla, viimeksi vuonna 2014. Tämän luokan lääkkeitä olisivat tuotenimi hoito Xanax (alpratsolaami), joka teki GEN 2014—listan sekä 2013-listan ja 2012-listan-mutta joka vain jäi tämän vuoden listan sijalle #21.
myös useiden tämän vuoden listalle päässeiden merkkilääkkeiden myynti laski vuonna 2015 verrattuna vuoteen 2014, mukaan lukien Celebrex (selekoksibi) ja Zoloft (sertraliinihydrokloridi).
#20. Morfiinisulfaatti
Sisältää morfiinisulfaatin suun kautta (Mallinckrodt), morfiini QD (Allergan), Avinzan (Pfizer), morfiinisulfaatin (Pfizer ja sen Hospira-tytäryhtiö), morfiinisulfaatin ER (Endo International), MS Contin (Purdue Pharma ja Shionogi), Statexin (Endo International ja Paladin Labs), morfin bioglan (Meda) ja morfiinisulfaatti I. V. (Allergan)
2015 myynti: $259 miljoonaa, Evaluate
DEA-lääkeluokituksen mukaan: Schedule II
käyttöaiheet: opioidiagonisti, joka on tarkoitettu kivun hoitoon, joka ei reagoi nonnarcotic analgeets-hoitoon.
#19. Subsys (Fentanyl sublingual spray)
Jansen Pharmaceuticalsin (Johnson & Johnson)
2015 myynti: $334 miljoonaa, Evaluate
DEA drug classification: Schedule II
käyttöaiheet: Lääkeainematriisi, joka on tarkoitettu kivun hoitoon opioidinsietopotilailla, joka on niin vaikea, että se vaatii päivittäistä, ympärivuorokautista pitkäaikaista opioidihoitoa ja jolle vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä.
#18. Duragesic (Fentanyl transdermal system) transdermaaliseen antoon, CII
Jansen Pharmaceuticalsin (Johnson & Johnson)
2015 myynti: $334 miljoonaa, mukaan arvio
DEA – huumeluokitus: aikataulu II
käyttöaiheet: Lääkeainematriisi, joka on tarkoitettu kivun hoitoon opioidinsietopotilailla, joka on niin vaikea, että se vaatii päivittäistä, ympärivuorokautista pitkäaikaista opioidihoitoa ja jolle vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä.
#17. Ambien® (myydään myös nimillä Myslee® ja Stilnox®; tsolpidemitartraatti)
Sanofin markkinoima tuotemerkki; sisältää Ambien CR® (tsolpidemitartraattitabletit)
2015 myynti: 306 miljoonaa euroa (346 miljoonaa dollaria) Sanofi
DEA-lääkeluokituksen mukaan: Aikataulu IV
käyttöaiheet: Gamma-aminovoihappo (GABA) agonisti, joka on tarkoitettu unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon, jolle on ominaista unensaantivaikeudet. Ambien CR on tarkoitettu unettomuuden hoitoon, jolle on ominaista vaikeudet nukahtamisessa ja/tai unen ylläpitämisessä.
#16. Adderall XR® (amfetamiini/dekstroamfetamiini)
Shiren markkinoima tuotemerkki
2015 myynti: 362,8 miljoonaa dollaria Shiren
DEA: n huumeluokituksen mukaan: aikataulu II
käyttöaihe: Keskushermoston stimulantti, joka on tarkoitettu tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) hoitoon.
#15. Ritalin® / Focalin (metyylifenidaatti HCl)
Tuotenimilääke, jota markkinoi Novartis; Sisältää Ritalin-SR®-pitkävaikutteiset tabletit ja Ritalin LA®-depotkapselit
2015 myynti: 365 miljoonaa dollaria Novartis
Dea-lääkeluokituksen mukaan: ohjelma II
käyttöaihe: lievä keskushermoston stimulantti, joka on tarkoitettu tarkkaavaisuushäiriöihin. Ilmoitettu erottamattomana osana koko hoito-ohjelma, joka sisältää tyypillisesti muita korjaavia toimenpiteitä (psykologinen, kasvatuksellinen, sosiaalinen) vakauttava vaikutus lapsilla, joilla on käyttäytymisoireyhtymä, jolle on ominaista seuraava ryhmä kehityskelpoisia sopimattomia oireita—kohtalainen-to-vaikea häiriötekijä, lyhyt keskittymiskyky, hyperaktiivisuus, emotionaalinen epävakaus, ja impulsiivisuus.
#14. Hydromorfoni HCl
Sisältää Exalgon (Johnson & Johnson ja Mallinckrodt), sekä hydromorfoni hydrokloridi ER (Allergan) ja hydromorfoni hydrokloridi (Pfizer ja sen Hospira-tytäryhtiö Mallinckrodt, Perrigo ja Akorn); ei sisällä Dilaudidia (Purdue Pharma)
2015 myynti: 368 miljoonaa dollaria
DEA-lääkeluokituksen arviointi: aikataulu II
käyttöaiheet: puhdas opioidiagonisti, joka on tarkoitettu kivun hoitoon potilailla, joille opioidianalgeetti on sopiva.
#13. Zoloft (sertraline HCl)
Pfizerin
2015 myyntiluvut: 374 miljoonaa dollaria Pfizerin
DEA-lääkeluokituksen mukaan: ei ajoitettu
käyttöaiheet: selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä tarkoitettu aikuisten vakavaan masennustilaan.
#12. Sertraline HCL
Sisältää erikseen lueteltavan Zoloftin (Pfizer) sekä sertraliinin (Lupin and Teva Pharmaceutical Industries) ja Stimulotonin (Servier and Egis Pharmaceuticals)
2015 myynti: 417 miljoonaa dollaria, mukaan Evaluate
DEA-lääkeluokitus: ei ajoitettu
käyttöaiheet: selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) tarkoitettu aikuisten vakavan masennuksen hoitoon.
#11. Celecox (selekoksibi)
Japanissa Astellas Pharman
2015 myynti: 433,5 miljoonaa dollaria Astellas Pharman mukaan
DEA – lääkeluokitus: ei ajoitettu
käyttöaiheet: Ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka on tarkoitettu nivelreuman, nivelrikon, alaselkäkivun, periarthritis scapulohumeraliksen ja niska -, olkapää-ja käsivarsioireyhtymän tai jännetulehduksen/jännetuppitulehduksen hoitoon anti-inflammatorisilla/analgeettisilla vaikutuksilla. Sitä käytetään myös vähentämään tulehdusta ja kipua leikkauksen jälkeen, traumaattisia vammoja tai hampaan poisto.
#10. Tsolpideemitartraatti
Sisältää Ambienin (Sanofi), joka on lueteltu erikseen, sekä Mysleen (Astellas Pharma), Tsolpidemin (Par Pharmaceuticals), Sublinoxin (Valeant Pharmaceuticals International) ja zolpidiem tartrade ER (par pharmaceuticals and Endo International)
2015 myynti: 558 miljoonaa dollaria, Evaluate
DEA-lääkeluokitus: aikataulu IV
käyttöaiheet: GABA a-agonisti tarkoitettu unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon, jolle on ominaista unensaantivaikeudet
#9. Metyylifenidaatti ER (LA)
Allerganin
2015 myyntiluvut: $665 miljoonaa, Evaluate
DEA-lääkeluokituksen mukaan: Schedule II
käyttöaiheet: ADHD: n hoitoon käytettävä CNS-stimulantti.
#8. Fentanyyli
Sisältää Duragesicin, joka on lueteltu erikseen, sekä fentanyylidepotlaastarin (Mylan ja Allergan), Fentanyylidepotlaastarin (Mallinckrodt) ja Fentanyylilaastarin (STADA Arzneimittel)
2015 myynti: $719 miljoonaa, Evaluate
DEA-lääkeluokituksen mukaan: Luettelo II
käyttöaiheet: fentanyylidepotlaastarit ovat tarkoitettu sellaisen jatkuvan, keskivaikean tai vaikean kroonisen kivun hoitoon, joka vaatii jatkuvaa, ympärivuorokautista opioidien antoa pitkän aikaa eikä sitä voida hoitaa muilla keinoin, kuten ei-steroidisilla kipulääkkeillä, opioidien yhdistelmävalmisteilla tai välittömästi vapautuvilla opioideilla.
#7. Suboxone® (buprenorfiini ja naloksoni) sublingual-kalvo, sublingual-tai bukkaalikäyttöön
Indiviorin markkinoima tuotemerkki
2015 myynti: 808 miljoonaa dollaria, Evaluate
DEA: n huumeluokituksen mukaan: Schedule III
käyttöaiheet: osittainen opioidiagonisti on tarkoitettu opioidiriippuvuuden ylläpitohoidoksi, jota tulisi käyttää osana täydellistä hoitosuunnitelmaa, johon kuuluu neuvontaa ja psykososiaalista tukea.
#6. Concerta (metyylifenidaatti HCl)
Janssen Pharmaceuticalsin (Johnson & Johnson)
2015 myynti: 821 miljoonaa dollaria, Johnsonin & Johnson
DEA – lääkeluokituksen mukaan: Luettelo II
käyttöaiheet: ADHD: n hoitoon tarkoitettu KESKUSHERMOSTOVAIKUTUS 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja enintään 65-vuotiailla aikuisilla.
#5. Celebrex (selekoksibikapseli)
Pfizerin
2015 myynti: 830 miljoonaa dollaria Pfizerin
DEA: n lääkeluokituksen mukaan: ei ajoitettu
käyttöaiheet: Nonsteroidal anti-inflammatory drug indicated for osteoarthritis, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis in patients 2 years and older, ankylosing spondylitis, acute pain in adults, and primary dysmenorrhea.
#4. Buprenorphine and naloxone
Includes Suboxone film (Indivior), which is listed separately, as well as Zubsolv (Orexo), buprenorphine/naloxone (Allergan), and Bunavail (BioDelivery sciences International)
2015 sales: $892 million, according to Evaluate
DEA drug classification: III
käyttöaiheet: buprenorfiini on opioidien osittaisagonisti; naloksoni on opioidiantagonisti. Yhdistelmähoito on tarkoitettu opioidiriippuvuuden ylläpitohoitoon, ja sitä tulee käyttää osana täydellistä hoitosuunnitelmaa, johon kuuluu neuvontaa ja psykososiaalista tukea.
#3. Selekoksibi
Sisältää Celebrexin (Pfizer), joka on myös listattu erikseen, sekä Celecoxin (Astellas Pharma) ja celecoxibin (Teva Pharmaceutical Industries, Mylan ja Allergan)
2015 sales: $1.428 billion, according to Evaluate
DEA drug classification: Not scheduled
Indication: Nonsteroidal anti-inflammatory drug indicated for osteoarthritis, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis in patients 2 years and older, ankylosing spondylitis, acute pain in adults, and primary dysmenorrhea.
#2. OxyContin (oxycodone HCl controlled-release)
Brand-name drug marketed by Purdue Pharma
2015 sales: $1.5 billion, according to Evaluate
DEA drug classification: Schedule II
Indication: Käyttöaihe keskivaikean tai vaikean kivun hoitoon potilailla, jotka tarvitsevat pitkään ympärivuorokautisia opioideja.
#1. Metyylifenidaatti HCl
sisältää myös erikseen listatut Concerta (Janssen Pharmaceuticals) ja Ritalin/Focalin (Novartis) sekä metyylifenidaatti ER (Allergan ja Mallinckrodt), Metadate CD/Equasym XL (UCB), Daytrana (Hisamitsu Pharmaceutical), Quillivant XR (Pfizer), Equasym XL (Shire) ja metyylifenidaattihydrokloridi (Allergan ja IMPAX Laboratories)
2015 myynti: 2 dollaria.232 miljardia, mukaan Evaluate
DEA huumeiden luokitus: aikataulu II
käyttöaihe: käytetään lähes yksinomaan hoitoon ADHD lapsilla. Voidaan käyttää laillisesti narkolepsiaan liittyvän liiallisen päiväväsymyksen hoidossa.
