Tausta: tämän tutkimuksen tavoitteena on raportoida pitkän aikavälin toiminnalliset tulokset kohdunkaulan kylkiluiden resektiosta rintakehän ulostulon oireyhtymälle (tos).
Menetelmät: Tämä monosentrinen tutkimus sisälsi kaikki tammikuun 2004 ja joulukuun 2016 välisenä aikana tehdyt CR: n RESEKTIOT TOS: lle. Sairaalan sähköisestä tietokannasta kerättiin taannehtivasti tietoja, kuten leikkausta edeltävien oireiden arviointi ja työhyvinvoinnin arviointi, intraoperatiiviset tiedot sekä varhainen kliininen arviointi ja työhyvinvointi leikkauksen jälkeen. Potilaat luokiteltiin neurogeenisiin TOS (NTOS), valtimoiden TOS (Atos), valtimoiden ja neurogeenisten TOS (ANTOS), laskimoiden TOS (VTOS) tai oireettomiin preoperatiivisen arvioinnin mukaan. Arvioimme työelämän paranemista leikkausta edeltävän ja leikkauksen jälkeisen jakson välillä. Jatkotutkimuksena oli negatiivinen Roos eli koholla oleva käsivarren rasitustesti (EAST) leikkauksen aikana.
tulokset: mukana oli 33 potilasta, joiden iän mediaani oli 38, 5 vuotta (30-46). 33%: lla hoidettiin ATOS: ia (12 / 36), 39%: lla NTOS: ia (14 / 36), 19%: lla ANTOS: ia (7 / 36), 3%: lla VTOS: ia (1 / 36) ja 6%: lla (2 / 36) oireettomia leesioita. Oli 9 tapausta solisvaltimon aneurysmat johtavat ylimääräisiä valtimoiden korjaus. Distaalisen embolisaation vuoksi kohdunkaulan sympatektomia liittyi 5 toimenpiteeseen. Ensimmäinen kylkiluiden resektio tehtiin 4 toimenpiteessä (11%) ja C7-prosessin poikittainen resektio 15 toimenpiteessä (42%). Tekninen onnistumisprosentti oli 100%, ja 4 potilaalla (11%) havaittiin leikkausta vaativia komplikaatioita, joiden postoperatiiviset tulokset olivat suotuisat. Leikkauksen alkuvaiheessa havaittiin 3 Claude Bernard-Hornerin syndroomaa ja 1 oireetonta subclavialaista dissektiota. Myöhäisiin komplikaatioihin kuului 2 ohitustromboosia (6%) 6 viikon ja 16 kuukauden kohdalla. Postoperatiivinen Itä parani 16 raajassa (44%). Ennen toimenpidettä vain 27 prosentilla (9/33) potilaista oli normaali työelämä. Toimenpiteen jälkeen 64% (21/33) potilaista pystyi palaamaan normaaliin työtoimintaansa.
päätelmät: TOS: n CR – resektio näyttää olevan turvallinen toimenpide, joka johtaa hyviin lyhyen ja pitkän aikavälin kliinisiin tuloksiin ja vaikuttaa suotuisasti normaalin työelämän palautumiseen näillä nuorilla potilailla.
