Sydäntoksisuus systeemisestä syöpähoidosta: kattava katsaus

kardiovaskulaarinen toksisuus on mahdollinen syöpähoidon lyhyt – tai pitkäaikaiskomplikaatio. Altistuminen solunsalpaajalääkkeille, pääasiassa antrasykliineille, voi johtaa mahdollisesti peruuttamattomaan kliinisesti merkittävään sydämen toimintahäiriöön. Uusien biologisten aineiden, kuten monoklonaalisten vasta-aineiden ja tyrosiinikinaasin estäjien, tulo on mullistanut useiden maligniteettityyppien hoidon. Vaikka kohdennettuja hoitoja pidetään vähemmän toksisina ja potilaat sietävät niitä paremmin kuin klassisia solunsalpaajalääkkeitä, harvinaisia vakavia komplikaatioita on havaittu. Syöpähoitoihin liittyvä sydäntoksisuus voi vaihdella oireettomista subkliinisistä poikkeavuuksista, kuten EKG-muutoksista ja tilapäisestä vasemman kammion ejektiofraktion pienenemisestä, hengenvaarallisiin tapahtumiin, kuten kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan tai akuuttiin sepelvaltimotautiin. Erilaisten syöpähoitojen aiheuttaman sydäntoksisuuden yleisyyden, tyypin ja vaikeusasteen arviointi on kriittinen aihe potilaan hoidossa ja erityisesti uusien lääkekehitysten kannalta. Sydämeen kohdistuvien haittavaikutusten seuraamiseksi on laadittu ohjeet, mutta asianmukainen tukinäyttö on edelleen vähäistä. Kun otetaan huomioon, miten nopeasti uusia lääkkeitä on kehitetty täyttämään täyttämättömät onkologiset tarpeet, on pyrittävä edistämään sydänriskien havaitsemis-ja hallintastrategioita ja välttämään tahattomia seurauksia, jotka voivat haitata uusien hoitojen kehittämistä, viranomaishyväksyntää ja potilaiden pääsyä hoitoon. Nämä edistysaskeleet edellyttävät jatkuvaa tutkimusta syöpälääkkeillä hoidettujen potilaiden kardiovaskulaarisen turvallisuuden arvioimiseksi ja hallitsemiseksi sekä onkologien ja kardiologien hyvin organisoitua yhteistyötä. Tämän tarkastelun tavoitteena on tiivistää mahdolliset sydän-ja verisuonitoksisuus eri syövän kemoterapiaa ja tarkastella sydän-ja verisuonitoksisuuden yleisiä mekanismeja kunkin aineen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.