Bethesda, MD (Tammi. 29, 2015)-verrattuna biologiseen hoitoon, kortikosteroidin (steroidien) käyttö liittyy lähes viisinkertaiseen laskimotromboembolian lisääntymiseen tulehduksellisissa suolistosairauksissa (IBD) potilailla, mukaan uusi tutkimus1 kliinisessä gastroenterologiassa ja Hepatologiassa, Amerikan gastroenterologisen yhdistyksen virallinen clinical practice journal. Laskimotromboembolia on tila, johon kuuluu sekä syvä laskimotukos (veritulppa syvällä laskimoissa) että keuhkoembolia (äkillinen tukos keuhkovaltimossa aiheuttama veritulppa).
”havaitsimme, että kortikosteroidien käyttö-joko yksin tai yhdessä biologisten lääkkeiden kanssa-lisää merkittävästi laskimotromboembolisten tapahtumien määrää”, sanoi johtava tutkimuksen tekijä Peter D. R. Higgins, MD, PhD, MSc, Michiganin yliopistosta Ann Arborista. ”Tämä oli silmiinpistävän erilainen kuin potilailla, jotka olivat pelkästään biologisia lääkkeitä, joilla oli huomattavasti vähemmän tapahtumia. Laskimotromboembolia on yleistä IBD: ssä, ja se voi johtaa merkittävään sairastuvuuteen, lisääntyneeseen kuolemaan ja toistuvien veritulppien suureen määrään. On tärkeää ymmärtää, mikä aiheuttaa tämän komplikaation tässä potilasryhmässä.”
tutkijat tekivät retrospektiivisen analyysin Truven Health MarketScan® – tietokannoista tunnistetuista aikuisista, joilla oli IBD. Tutkijat seurasivat 12 kuukauden seurantajakson aikana 15 100 potilasta, joita hoidettiin biologisilla lääkkeillä, kortikosteroideilla tai yhdistelmähoidolla (biologiset lääkkeet ja kortikosteroidit) laskimotromboembolisten tapahtumien varalta. Tutkimusjakson aikana esiintyi kolmesataakaksikymmentäviisi laskimotromboemboliaa. Luvut olivat 2, 25, 0, 44 ja 2, 49 prosenttia vain kortikosteroidiryhmässä, biologisessa ryhmässä ja yhdistelmähoitoryhmässä.
”yhdistelmähoitoon kortikosteroidien ja biologisten lääkkeiden kanssa liittyi lähes sama riski kuin kortikosteroideihin yksinään, mikä vahvistaa päätelmäämme, että kortikosteroidit voivat todella lisätä laskimotromboembolian riskiä ja poistaa mahdollisen hyödyn (laskimotromboembolisiin tapahtumiin) remission indusoinnista pelkillä biologisilla lääkkeillä”, lisäsi Tri Higgins.
vaikka yhteys aktiivisten IBD-oireiden ja laskimotromboembolian välillä on hyvin osoitettu, nämä tulokset osoittavat ensimmäistä kertaa voimakkaan itsenäisen yhteyden kortikosteroidien käytön ja laskimotromboembolian välillä. Parempi ymmärrys kortikosteroidien vaikutuksista tähän IBD: n komplikaatioon voi viitata siihen, että meidän on muutettava terapeuttista lähestymistapaamme IBD: n vaikeaan tulehdukseen.
kortikosteroideja, joita kutsutaan myös steroideiksi, määrätään usein IBD-potilaille tulehduksen vähentämiseksi. Kortikosteroideilla on samankaltainen rakenne kuin estrogeeneillä, jotka liittyvät myös lisääntyneisiin laskimotromboembolisiin tapahtumiin.
Lue lisää IBD: n hoitovaihtoehdoista Agan potilasesitteestä.
tämän tutkimuksen rahoitti AbbVie Inc.
1higgins, Peter D. R., et al. Lisääntynyt Laskimotromboembolisten tapahtumien riski käytettäessä kortikosteroidia vs tulehduksellisen suolistosairauden biologista hoitoa. Kliininen gastroenterologia ja Hepatologia 2015: 13 (2): 316-321, http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(14)01045-3/abstract
aga-instituutista
American Gastroenterological Association on GI-yhteisön luotettu ääni. Perustettu vuonna 1897, AGA on kasvanut sisältää yli 16,000 jäsentä ympäri maailmaa, jotka ovat mukana kaikilla tieteen, käytännön ja etenemistä gastroenterologian. AGA-instituutti hallinnoi organisaation käytäntö -, tutkimus-ja koulutusohjelmia.http://www.gastro.org.
kliinisestä gastroenterologiasta ja Hepatologiasta
kliinisen gastroenterologian ja Hepatologian tehtävänä on tarjota lukijoille laaja kirjo kliinisen gastroenterologian ja Hepatologian teemoja. Tämä kuukausittainen vertaisarvioitu lehti sisältää sekä alkuperäisiä artikkeleita että tieteellisiä arvosteluja, ja tavoitteena on, että kaikki julkaistut artikkelit ovat välittömästi merkityksellisiä gastroenterologian ja hepatologian harjoittamisen kannalta. Lisätietoja: http://www.cghjournal.org.
Tykkää Facebookista AGA: sta ja kliinisestä gastroenterologiasta ja Hepatologiasta.
liity Agaan LinkedInissä.
Seuraa meitä Twitterissä @AmerGastroAssn.
Katso videomme YouTubesta.
