solunsalpaajahoito (chemo) on lääkkeiden käyttöä syövän hoitoon. Useimmiten kemoterapia on systeeminen hoito, eli lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja saavuttavat lähes kaikki kehon alueet. Chemo voi olla hyödyllistä tappaa hyvin pieniä määriä syöpäsoluja, jotka voivat vielä olla noin leikkauksen jälkeen, syöpiä, jotka ovat metastasized (levitä), tai kutistua hyvin suuria kasvaimia, jotta leikkaus helpompaa. Suurimman osan ajasta, chemo käyttää lääkkeitä, jotka ruiskutetaan laskimoon (IV) tai annetaan suun kautta. Joissakin tapauksissa, kemoterapia voidaan myös ruiskuttaa katetrin (ohut putki) suoraan vatsaonteloon. Tätä kutsutaan intraperitoneaaliseksi (IP) kemoterapiaksi.

solunsalpaajahoito epiteelisolujen munasarjasyöpään

munasarjasyövän solunsalpaajahoito edellyttää yleensä kahden erityyppisen lääkkeen yhdistämistä. Lääkeyhdistelmän saaminen pelkän yhden lääkkeen sijaan näyttää toimivan paremmin munasarjasyövän ensimmäisenä hoitona. Yleensä yhdistelmään kuuluu eräänlainen kemoterapialääke, jota kutsutaan platinayhdisteeksi (yleensä sisplatiini tai karboplatiini), ja toinen kemoterapialääke, jota kutsutaan taksaaniksi, kuten paklitakseli (Taxol®) tai dosetakseli (Taxotere®). Nämä lääkkeet annetaan yleensä IV (laittaa laskimoon) 3-4 viikon välein.

epiteelisolujen munasarjasyövän tyypillinen solunsalpaajahoito kestää 3-6 hoitojaksoa munasarjasyövän vaiheesta ja tyypistä riippuen. Sykli on säännöllisten lääkeannosten aikataulu, jota seuraa lepoaika. Eri lääkkeillä on vaihtelevia syklejä; lääkärisi kertoo sinulle solunsalpaajahoidon aikataulun.

epiteelisolujen munasarjasyöpä kutistuu usein tai näyttää jopa häviävän kemoterapian myötä, mutta syöpäsolut saattavat lopulta alkaa taas kasvaa. Jos ensimmäinen kemoterapia näytti toimivan hyvin ja syöpä pysyi poissa vähintään 6-12 kuukautta, sitä voidaan hoitaa samalla kemoterapialla, jota käytettiin ensimmäisellä kerralla. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää erilaisia lääkkeitä.

joitakin muita sytostaattihoitoja, jotka ovat hyödyllisiä munasarjasyövän hoidossa, ovat:

• Albumin bound paclitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane®)
• Altretamine (Hexalen®)
• Capecitabine (Xeloda®)
• Cyclophosphamide (Cytoxan®)
• Etoposide (VP-16)
• Gemcitabine (Gemzar®)
• Ifosfamide (Ifex®)
• Irinotecan (CPT-11, Camptosar®)
• Liposomal doxorubicin (Doxil®)
• Melphalan
• Pemetrexed (Alimta®)
• Topotecan
• Vinorelbine (Navelbine®)

Intraperitoneal (IP) chemotherapy

For women who have stage III ovarian cancer (cancer that has not spread outside the abdomen) and joiden syövät optimaalisesti debulked (ei kasvaimia suurempi kuin 1 cm leikkauksen jälkeen), Intraperitoneaalinen (IP) kemoterapiaa voidaan antaa lisäksi systeeminen chemo (paklitakseli laskimoon).

IP-kemoterapiassa lääkkeet sisplatiini ja paklitakseli injektoidaan vatsaonteloon katetrin (ohut putki) kautta. Putki voidaan sijoittaa aikana vaiheistus/debulking leikkaus, mutta joskus se sijoitetaan myöhemmin. Jos se tehdään myöhemmin, se voidaan sijoittaa kirurgi käyttäen laparoscopy, tai Interventionaalinen radiologi alle röntgen ohjausta. Katetri on yleensä kytketty porttiin, puolen dollarin kokoiseen kiekkoon, jonka päällä on taipuisa kalvo. Portti asetetaan ihon alle vasten vatsan seinämän luista rakennetta, kuten kylkiluuta tai lantioluuta. Neula voidaan asettaa ihon läpi ja porttiin antaa kemoterapiaa ja muita lääkkeitä. Ajan mittaan, ongelmia voi esiintyä katetrin (esimerkiksi, se voi tulla kytketty tai tartunnan), mutta tämä on harvinaista. .

kemoterapian antaminen tällä tavalla antaa lääkeaineista väkevimmän annoksen suoraan vatsaontelon syöpäsoluihin. Tämä chemo myös imeytyy verenkiertoon ja niin voi päästä syöpäsoluja ulkopuolella vatsaontelon. IP kemoterapia näyttää auttaa joitakin naisia elää pidempään kuin IV chemo yksin, mutta haittavaikutukset ovat usein vakavampia. Naisilla, jotka saavat IP-kemoterapiaa, saattaa olla enemmän vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja muita haittavaikutuksia, mikä saattaa tehdä jotkut naiset lopettamaan hoidon aikaisin. Haittavaikutusten riski tarkoittaa myös sitä, että naisella on oltava normaali munuaistoiminta ja hyvä yleinen heath ennen IP chemo-hoidon aloittamista. Naisilla ei myöskään voi olla paljon kiinnikkeitä tai arpikudosta vatsan (vatsa) sisällä, koska tämä voi pitää chemo pääsemästä kaikki altistuneet syöpäsolut.

solunsalpaajahoito sukusolukasvaimiin

Jos sinulla on sukusolukasvain, sinua todennäköisesti hoidetaan yhdistelmähoidolla (useita eri lääkkeitä kerralla). Useimmiten käytetty yhdistelmä on nimeltään BEP, ja se sisältää kemoterapialääkkeet bleomysiini, etoposidi ja sisplatiini (Platinol). Jos syöpä on dysgerminooma, nämä ovat yleensä hyvin herkkiä kemoterapiaa, ja voidaan joskus hoitaa vähemmän myrkyllinen yhdistelmä karboplatiini ja etoposidi. Muita lääkeyhdistelmiä voidaan käyttää, jos syöpä ei reagoi hoitoon tai syövän hoitoon, joka on uusiutunut (tule takaisin). Näitä ovat:

• Suuriannoksinen kemoterapia (käytetyt tarkat lääkkeet voivat vaihdella riippuen siitä, mitä syöpäkeskus antaa hoitoa)
• TIP (paklitakseli/taksoli, ifosfamidi ja sisplatiini/Platinoli)
• VeIP (vinblastiini, ifosfamidi ja sisplatiini/Platinoli)
• VIP (etoposidi/VP-16, ifosfamidi ja sisplatiini/Platinoli)
• VAC (vinkristiini, daktinomysiini ja syklofosfamidi)

solunsalpaajahoitoa stroomakasvaimiin

munasarjojen stroomakasvaimia ei usein hoideta solunsalpaajahoidolla, mutta silloin karboplatiinin ja paklitakselin tai PEB: n (sisplatiini/platinoli, etoposidia ja bleomysiiniä) käytetään useimmiten.

kemoterapian haittavaikutukset

Kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Nämä riippuvat annettujen lääkkeiden tyypistä ja annoksesta sekä hoidon pituudesta. Joitakin yleisimpiä mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi ja oksentelu

uokahaluttomuus

• hiusten menetys
• käsi-ja jalkaihottuma
• suun haavaumat

kemoterapia voi vaikuttaa myös luuytimen verenmuodostussoluihin, mikä voi johtaa:

• lisääntynyt infektioiden mahdollisuus (alhaisesta valkosolumäärästä, jota kutsutaan myös leukopeniaksi)
• helposti mustelmia tai verenvuotoa (alhaisesta verihiutaleiden määrästä. trombosytopenia)
• väsymys (punasolujen alhaisesta määrästä ja muista syistä, joita kutsutaan myös anemiaksi)

nämä haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon päätyttyä. Kun olet hoidossa, kerro syöpähoitotiimillesi kaikista haittavaikutuksista, joita sinulla on. On usein tapoja vähentää näitä haittavaikutuksia. Lääkkeitä voidaan antaa esimerkiksi pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi.

joillakin kemoterapialääkkeillä voi olla pitkäaikaisia tai jopa pysyviä haittavaikutuksia:

• sisplatiini voi aiheuttaa munuaisvaurioita. Tämän estämiseksi lääkärit antavat paljon IV-nestettä ennen ja jälkeen tämän lääkkeen antamisen.
• sekä sisplatiini että taksaanit voivat aiheuttaa hermovaurioita (kutsutaan neuropatiaksi). Tämä voi johtaa ongelmiin puutuminen, pistely tai jopa kipu käsissä ja jaloissa.
• sisplatiini voi myös vaurioittaa korvan hermoja, mikä voi johtaa kuulon heikkenemiseen (ns.
• kemoterapia voi myös aiheuttaa ennenaikaisia vaihdevuosia ja lapsettomuutta (ei voi tulla raskaaksi), joka voi olla pysyvää. Tämä on harvoin ongelma epiteelisolujen munasarjasyövän hoidossa, koska useimmilta naisilta poistetaan molemmat munasarjat osana hoitoa.
• harvoin jotkut sytostaattihoidot voivat vaurioittaa luuydintä pysyvästi. Tämä voi myöhemmin aiheuttaa luuydinsyövän, kuten myelodysplastisen oireyhtymän tai jopa akuutin myelooisen leukemian. Tätä kutsutaan toiseksi syöväksi. Terveydenhuollon tiimi tietää, mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa tämän ongelman ja keskustelee tästä mahdollisuudesta kanssasi. Niiden positiiviset vaikutukset munasarjasyöpää vastaan kumoavat sen pienen mahdollisuuden, että jokin näistä lääkkeistä aiheuttaa toisen syövän.
• ifosfamidi voi aiheuttaa virtsarakon limakalvon ärsytystä ja verenvuotoa (hemorraginen kystiitti). Tämä voidaan yleensä estää antamalla lääke mesna ifosfamidin kanssa.

muilla lääkkeillä voi olla muitakin haittavaikutuksia, joten kysy lääkäriltäsi, mitä sivuvaikutuksia on odotettavissa saamistasi lääkkeistä. Useimmat haittavaikutukset paranevat, kun hoito lopetetaan, mutta jotkut voivat kestää pitkään eivätkä välttämättä koskaan häviä kokonaan.