Spasmaattinen Torticollis (tunnetaan myös nimellä servikaalisen dystonian) on harvinainen (0, 37% ilmaantuvuus Yhdysvalloissa vuoden 2007 tutkimuksen mukaan) kivulias krooninen neurologinen liikehäiriö, joka aiheuttaa niskan tahattoman kääntymisen vasemmalle, oikealle, ylös ja/tai alaspäin. Yleisin hoito tämä häiriö on käyttää botulinumtoksiini tyyppi A.

vaikka ST: n fysikaalinen hoito on suunnattu pikemminkin tämän häiriön oireisiin kuin sen aiheuttajaan, sitä pidetään erittäin tehokkaana mukavuuden, liikkeen ja asennon parantajana, ja se voi muiden hoitojen ohella olla erittäin hyödyllinen häiriön oireiden parantamisessa.

ST: n fysikaalinen hoito on kehittynyt käytäntö, eikä sitä opeteta rutiininomaisesti PT: n koulutusohjelmissa kovin syvällisesti. Burke Selbst, PT on tehnyt tiivistä yhteistyötä useiden paikallisen ST-yhteisön jäsenten kanssa viime vuosien ajan ja on kehittänyt useita strategioita ja harjoituksia käyttäen käytännön manuaalisen hoidon ja liikkeen ja positiivisen lähestymistavan yhdistelmää. Burke kutsuttiin Oregonin Dystonia Medical Research Foundationin Springfield-kokoukseen toukokuussa 2014. Alla lyhyt yhteenveto esityksestä.

Tausta:

fysioterapia auttaa hoitamaan dystonian oireita, jotka vaikuttavat liikkumiseen, ryhtiin, tasapainoon, kestävyyskuntoon ja arjen askareiden kuten ajamisen, kävelyn, kantamisen ja työnteon suorittamiseen.Työskentely terapeutin auttaa palauttamaan menetetty nivelten ja lihasten liikkuvuutta, oppia liikkeitä tai harjoituksia kouluttaa heikentynyt tai kompensoi lihaksia ja ylläpitää tasapainoa ja kestävyyttä ovat kaikki tärkeitä osia terapiaohjelma.

kaksi hyvin tärkeää perustavoitetta terapiassa ovat kehon asentotietoisuuden ja kontrollin parantaminen. Muutokset hoidon kanssa ovat todennäköisesti hitaita, ja asiakkaita kehotetaan lähestymään hoitoa ja liikuntaa kärsivällisesti.

yksi hoidon hyöty on ääriasennoista ja rasituksesta johtuvan lihas-ja nivelkivun väheneminen tukivoimaa ja verenkiertoa lisäämällä.

yleiset suositukset

• käyttävät työkaluja palautteen antamiseen kehon asennosta ja asennosta, mukaan lukien Peilit, palautteen antamiseen muilta (esimerkiksi puolisoilta), vaahtorullat ja kehontuntemusharjoitukset .
• harjoittele hyvää ryhtiä helpommin istumalla jämäköillä tuoleilla ja varmistamalla, että olet hyvässä asennossa televisiota katsellessa, tietokoneella, ajaessa, nukkuessa ja töissä.
  • asentoloki: Pidä kirjaa siitä, missä vietät yli 20 minuuttia kerrallaan, tai että toistat lyhyemmän session yli 2 tai 3 kertaa tyypillisen päivän aikana.
  • asetti tavoitteeksi hyvän ryhdin säilyttämisen 80% ajasta.
• harkitse apuvälineiden tai modifikaatioiden käyttöä toistuvissa toiminnoissa, jotta pysyt optimaalisessa linjassa. Esimerkkejä ovat ergonomiset näppäimistöalustat, Peilit katvealueille jne.
• pysy aktiivisena tai kehitä säännöllinen liikuntaohjelma – symmetriset liikkeet kuten uinti, pyöräily, kävely / lenkkeily ovat kaikki erinomaisia – vahva keho taistelee stressiä vastaan tehokkaammin.
• keksi stressin vähentämissuunnitelma ja harjoittele stressin vähentämistekniikoita – tähän voi sisältyä stressin vähentäminen / rentoutumistekniikoita, kuten hengitysharjoituksia, visualisointia ja etenevää lihasrentoutusta stressiä vähentäviin toimintoihin, kuten Tai Chi, Feldenkrais ja jooga. Tee meditaatiosta osa näitä toimintoja ja harjoittele niitä päivittäin.
• painoharjoittelu ja heikkoihin lihasryhmiin ja-kuvioihin kohdistuvat erityiset kuntoutusharjoitukset tulisi sisällyttää päivittäiseen rutiiniin.

miten rakentaa täydellinen yleinen liikuntaohjelma

• liikuta sydäntä ja keuhkoja
  • 10K askelta/vrk
  • usein tapahtuvat asennon muutokset ja tarkastukset
  • Haastavat elimistöäsi vähitellen ja johdonmukaisesti
• suuret ja pienet lihasryhmät
  • 3 kertaa viikossa suurille ryhmille voimakkaita lihaksia lantiossa, jaloissa, selässä, olkapäissä.
  • 3 kertaa viikossa pienemmille ryhmille, ytimen, kaulan, käsivarren erityispiirteille
• Etsi paras aika päivästä kuntoilulle – aamu on monelle yleensä parempi.
• Vältä nopeita ballistisia liikkeitä, jotka ovat omiaan lisäämään ei-toivottua asentojännitystä.
• käytä vartalon asentoja, jotka kannustavat kehoa käyttämään heikompia lihaksia ja rajoittavat vahvempia lihaksia – esimerkkejä ovat selän ja hartioiden vahvistaminen maatessasi edessä tai kasvot alaspäin pallon päällä.
• Venyttelyohjeet
  • käytä notkeutta / liikettä varten erillistä treeniä, jotta voit keskittyä hitaaseen, rentoon ja helppoon notkeuteen sekä lihaskunnon alentamiseen.
  • etsi aikaa spastisten lihasten pidentämiseen jopa kolme kertaa päivässä, jos mahdollista.
  • ajattele mieluummin ”pituutta” kuin ”venymistä”, jotta pysyisit rentona.
  • pidä venytyksiä 60 sekuntiin asti ja käytä myös hitaita helppoja liikkeitä pidennetyssä asennossa asentohallinnan uudelleen kouluttamiseksi.
• harjoittaa lihasten lisäksi liikkeitä ja kulkureittejä – jos ne tehdään hitaasti kehotietoisesti ja ilman rasitusta, voi liikkeiden ja harjoitusten avulla kouluttaa hermostoa hallitsemaan liikettä symmetrisemmin ja vähemmällä voimalla. Ihannetapauksessa tämä olisi harjoiteltava usein, ja tehdä ennen tarmokkaampia toimia suoritetaan.

servicial Dystonia Exercises: Focus PT Program

Guidelines:

kehittää perehtyneisyyttä liikkeisiin ja harjoituksiin, ja viettää vähän aikaa am-ja pm-tasolla suorittaen erilaisia liikkeitä. Ei ole tarpeen tehdä niitä kaikkia,ja niiden pitäisi olla mukavia, vaikka venytys voi tuntua.

liikkeet tulee tehdä hitaasti, rennosti ja helposti hengittäen. On paljon enemmän liikkeen malleja voit oppia, jos löydät nämä hyödyllisiä.

vapauta lantio

1. kissa ja lehmä: 3 tasoista liikesarjaa
2. selälläsi: nojaa polvia puolelta toiselle
3. selälläsi: pidä (nostettuja) polvia käsilläsi ja pyöri puolelta toiselle sujuvasti

selälläsi ja sen jälkeen kyljelläsi: tee yhden jalan lantio ympyrää molempiin suuntiin.

vapauta olkapäät ja kylkiluut

1. selälläsi: käsivarsi kurkota kohti kattoa pienellä vartalonkohotuksella/rullalla
2. selälläsi: sormet lomittain pään takana – pyöritä päätä puolelta toiselle käsilläsi, lisää sitten vartalonkäärintä, joka on samanlainen kuin #S 2 ja 3 yllä.
3. ¼ – asennossa (asetu makuulle, mutta kierähdä hieman vartalon toiselta puolelta kylkeäsi kohti): ”alligaattori-vauva” – prop itseäsi yhdellä kädellä, kierrä lantiota, silmukka kuilun alla ja kierrä selkärankaa.
4. selälläsi vaahtorullalla: Suorita ’venymä Aalto’ – vuorotellen silloittaa kaulan (käsi tuki) ja lantion.

vapauta kaulasi

1. kyljelläsi: pyöritä kroppaasi eteen-ja taaksepäin tukevalla päätuella, jonka avulla voit pyörittää niskaasi molempiin suuntiin
2. selälläsi: pää kääntyi hieman heikkoon/tiukkaan suuntaan – toinen käsi pään taakse (pidetään pyörimässä) ja toinen käsi toiselle polvillesi (voit tehdä kumman tahansa polven) – taita kehosi hitaasti (melkein mutta ei aivan situp) kiristävien ojentajalihaksiesi pidentämiseksi
3. selällesi: Suorita miekkailija-liike käsivarret ojennettuina kummallekin puolelle ja polvet koukussa. Kierrä ja kurota vuorotellen kummaltakin olkapäältä samalla, kun liität niskaa puolelta toiselle.

Käytä telaa tai pehmeää palloa

käytä aikaa tukevan vaahtorullan tai pehmeän pallon kanssa tehdäksesi itsehierontaa koko selkärangassasi, hartioissasi ja lantiossasi.