Object: the authorities undertaked a retrospective single-institution review of 261 patients who underthered servicer corpectomy, reconstruction with allograft fibula, and placement of an anterior plating system for the treatment of kohdunkaulan spinal stenosis to assess fuusio rates and procedure-related complications.
menetelmät: Lokakuun 1989 ja kesäkuun 1995 välisenä aikana 261: lle kohdunkaulan ahtaumaa sairastavalle potilaalle tehtiin kohdunkaulan korpektomia, allogeenisen fibulaarisen luun fuusio ja välineistö spondyloosin (197 potilasta), postlaminektomian kyfoosin (27 potilasta), akuutin murtuman (25 potilasta) tai takimmaisen pitkittäisen nivelsiteen luutumisen (12 potilasta) varalta. Kaikki potilaat kärsivät niskakivusta ja kohdunkaulan myelopatiasta tai radikulopatiasta, jotka eivät kestä lääketieteellistä hoitoa. Toimenpiteistä 133 koski yhtä nikamatasoa (kaksi välilevytasoa ja yksi nikamarunko), 96 kahta tasoa, 31 kolmea tasoa ja yhdelle potilaalle tehtiin nelitasoinen toimenpide. Kliiniset ja radiologiset tulokset arvioitiin leikkauksen jälkeen ja 6 kuukauden välein. Keskimääräinen seuranta-aika oli 25, 7 kuukautta (vaihteluväli 24-47 kuukautta). Onnistunut fuusio dokumentoitiin 226 potilaalla (86, 6%). Stabiili kuituliitto kehittyi 33 oireettomalle potilaalle (12, 6%), kun taas kahden potilaan epästabiili pseudartroosi (0, 8%) vaati uudelleen avaamisen. Infektiota, selkäydinnestevuotoa tai postoperatiivista hematoomaa ei ollut. Komplikaatioita olivat ohimenevä toispuoleinen yläraajan heikkous (kaksi potilasta), nielemisvaikeudet (35 ohimenevää ja seitsemän pysyvää) ja käheys (35 ohimenevää ja kaksi pysyvää). Radiologiset tutkimukset 14 potilaalla (5, 4%) osoittivat merkkejä laitteistoviasta.
johtopäätökset: kohdunkaulan solunpoisto, johon liittyy fibulaarinen allograftin rekonstruktio ja anteriorinen pinnoitus, on tehokas keino saavuttaa selkärangan dekompressio ja stabilointi etummaisen kohdunkaulan sairaustapauksissa. Oireenmukainen paraneminen saavutettiin 99, 2%: lla potilaista. Tekijät löysivät sarjassaan fuusionopeuden 86,6% ja pysyvän käheyden 3,4%, dysfagian 0,7% ja instrumentaation vikaantumisasteen 5,4%.
