tutkimusrakenne: tässä tutkimuksessa tarkasteltiin 36 retrospektiivistä potilasta, joille tehtiin leikkaus harvinaisten kohdunkaulan ja rintakehän yhtymäongelmien vuoksi.
tavoitteet: kirjoittajat tarkastelevat cervico-thoracic junctional disorders and study diagnostic methods, surgical approaches, surgical outcomes, and related complications.
Yhteenveto taustatiedoista: cervico-thoracic junctional problems-kirjallisuutta on niukasti. Tämä paperi on suurin sarja tähän mennessä tästä aiheesta.
menetelmät: 36 potilasta, joille tehtiin selkäydinongelmien vuoksi leikkaus cervico-rintakehä-alueella (C7-T3), tarkasteltiin. Näihin kuului 18 potilasta, joilla oli trauma, 15 potilasta, joilla oli kasvaimia, 2 potilasta, joilla oli herniated välilevyt, ja yksi potilas, jolla oli postlaminectomy epävakautta. Uroksia oli 20 ja naaraita 16. Ikä vaihteli 17-83 vuoden välillä keskiarvolla 43,5 vuotta. Kirurgisesti, 21 potilasta oli vain posterior toimenpiteitä, jotka sisälsivät 12 johdotus, 5 Luque rodding, 1 levy-ruuvi kiinnitys postlaminectomy epävakaus, 1 transpedicular biopsia, 1 foraminotomy herniated C7-T1 levy, ja 1 costotransversectomy varten T2-T3 herniated levy. Neurologisesti suurin osa traumaattisista potilaista, joilla oli neurologisia puutteita (10 Täydellistä ja 4 epätäydellistä ja 1 juurivammaa), ja nontraumaattiset häiriöt liittyivät 10 epätäydelliseen napaoireyhtymään ja 5 juuren toimintahäiriöön.
tulokset: seuranta-aika oli keskimäärin 38 kuukautta 33 potilaalla 36: sta. Postoperatiivisia kuolemantapauksia oli kolme (kaksi sternotomiaa, yksi anteriorinen C7 corpektomia). Neurologisesti potilaat, joilla oli täydellinen johtovamma, pysyivät täydellisinä, kun taas potilaat, joilla oli epätäydellinen tai juurivajaus, paranivat merkittävästi. Komplikaatioita olivat C6-C7-subluksaatio C7-T2-fuusion jälkeen, pseudomeningosele, äänihuulihalvaus, dysfagia ja Hornerin oireyhtymä. Muita komplikaatioita olivat haavainfektiot, virtsatieinfektiot, dekubiti, syvä laskimotukos, keuhkokuume ja kasvaimen uusiutuminen.
päätelmät: Hoidettaessa potilaita, joilla on cervico-rintakehä ongelmia, on tehtävä huolellinen kliininen ja radiologinen tutkimus välttää unohtunut tai viivästynyt diagnoosit, ja kirurgi on perusteellisesti perehtynyt anterior ja posterior maamerkit ja niihin liittyvät elintärkeitä rakenteita ja muistaa, että cervico-rintakehä junction on alue potentiaalisen epävakauden erityisesti jälkeen trauma tai laminectomy. Cervico-thoracic junction-leikkauksen komplikaatiot ovat yleisiä, ja huolellinen leikkausmenetelmät ja leikkauksen jälkeinen hoito ovat tärkeitä näiden komplikaatioiden ehkäisyssä.
