kaularangan Kiropraktinen säätö (selkärangan manipulointi) tehdään yleensä potilaan ollessa joko selällään tai istuma-asennossa.
KS.selkäytimen manipuloinnin ymmärtäminen
vaihtoehtoisesti potilas voidaan asettaa alttiiseen asentoon (makuuasentoon), mitä käytetään usein kohdunkaulan/rintakehän yläosan nikamien ja kylkiluiden / nikamien (”costovertam”) nivelten manipuloinnissa.
tämän lähestymistavan tarkentamiseksi selällään makaamiseen tai istumiseen liittyviä menetelmiä ovat seuraavat:
- täysin rentoutuneena manipuloitava nikama eristetään kiropraktikon etusormella tai kolmannella sormella, kun taas toinen käsi tukee mukavasti pään painoa tai vahvistaa kosketuskättä.
- tämän jälkeen päätä joko pyöritetään (kutsutaan ”kiertotekniikaksi”) tai taivutetaan sivuttain ilman pyörimistä (kutsutaan ”taukotekniikaksi”). Usein käytetään näiden kahden yhdistelmää. Lisäksi voidaan käyttää veto-tai venymissuuntaa. Tekniikan valinta perustuu potilaan mukavuuteen ja lääkärin mieltymyksiin ja kokemukseen.
- kun kaikki ”löysät” poistetaan ja tämä manipulaatiota edeltävä asento todetaan mukavaksi, käytetään manipulaatiota (ja / tai mobilisaatiota) potilaan arvioinnista riippuen.
- Jos se on mukava, kiropraktikon työntövoima on suurinopeuksinen, matalan amplitudin työntövoima.
Instrumenttiavusteinen säätö
jotkut kiropraktikot saattavat myös käyttää työkaluja osana säätötekniikkaa. Luultavasti yleisimmin käytetty työkalu on ” aktivaattori.”Aktivaattori on pieni, jousikuormitettu kädessä pidettävä laite, jota voidaan käyttää kaulanikaman säätämiseen.
KS.Aktivaattorimenetelmä Kiropraktinen tekniikka
aktivaattori on vain yksi esimerkki; kiropraktikot käyttävät myös muita instrumenttiavusteisia manipulointilaitteita, joista osa tarjoaa enemmän sykkivää stimulaatiota kaulanikamien säätämiseksi.
säädön aikana murtuva ääni
HVLA-manipulaatio aiheuttaa yleensä kavitaatioksi kutsutun vapautumisen, joka syntyy osittain kaasun poistuessa nivelkapselista, kun niveltä liikutetaan nopeasti sen passiivisella liikeradalla, hyvin kudosrajojen sisällä.
tämän tyyppinen Kiropraktinen säätö luo tyypillisen halkeiluäänen, joka usein liittyy nivelen manipulaatioon. Se kuulostaa samalta kuin rystysten murtaminen.
vaikka tämä halkeileva kuvaus kiropraktisesta suurinopeuksisesta, matalampiamplitudisesta työntövoimasta voi antaa vaikutelman epämiellyttävästä asiasta, monien potilaiden mielestä tunne on lievittävä ja saattaa tarjota välitöntä helpotusta kivuliaisiin oireisiin.
toisaalta jotkut potilaat tuntevat hoidon jälkeen epämukavuutta, jota on joskus kuvattu arkuutena, jäykkyytenä tai särkynä, joka on samanlainen kuin jos Uusi aktiviteetti on tapahtunut ja arkuutta esiintyy päivän tai kahden ajan. Tämä vaiva on yleensä lyhytaikainen eikä yleensä häiritse normaalia päivittäistä toimintaa. Kiropraktikot suosittelevat usein jääpakkauksen käyttöä osana tulehdusta ehkäisevää kotihoitoa, joka auttaa vähentämään hoidon jälkeistä arkuutta.
KS.kiropraktisen säätelyn jälkeiset reaktiot
jotkut potilaat eivät yksinkertaisesti tunne oloaan mukavaksi ja/tai eivät siedä perinteiseen kiropraktiseen säätöön liittyvää halkeilevaa ääntä tai vääntymistä / sivutaivutusliikettä, erityisesti kaularangan alueella. Näille potilaille voidaan suosia hellävaraisia, vähemmän voimakkaita lähestymistapoja, kuten mobilisaatiota.
kohdunkaulan manipulaatioon liittyvät riskit
on myös kiistelty HVLA: n kohdunkaulan manipulaatioon ja aivohalvaukseen liittyvä riski. Uusimmat tutkimukset kertovat, että ihmiset, joilla on aivohalvaus kiropraktisessa laitoksessa, ovat jo parhaillaan saamassa aivohalvauksen, kun he esittävät – ja tämä on totta missä tahansa terveydenhuollon laitoksessa – DC, MD, DO jne. On epätodennäköistä, että hvla: n kohdunkaulan manipulointiin liittyy lisäriskiä tässä potilasryhmässä, ja tämän esiintyminen on erittäin harvinaista.
verrattuna muihin niskakivun hoitomuotoihin, kuten ibuprofeenin tai muiden tulehduskipulääkkeiden (steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden) käyttöön, merkittävien haittavaikutusten ja kuoleman mahdollisuus on suurempi (esim.mahahaavasta johtuva verenvuoto sekä maksa-ja / tai munuaissairaus). Kahdessa tuoreessa tutkimuksessa raportoitiin, että hvla-kaulavaltimon säätelyn aikana (nikamavaltimot ja sisäiset kaulavaltimot) ei tapahdu muutoksia verenvirtauksessa kaulan päävaltimoissa. Ei ole olemassa tutkimuksia, jotka tukevat käsitystä, että kaularangan manipulointi aiheuttaa aivohalvauksen.1
tätä aihetta koskevan lääketieteellisen kirjallisuuden perusteellinen tarkastelu tai tarkastelu ei kuulu tämän artikkelin soveltamisalaan. Potilaille, jotka ovat huolissaan tästä asiasta, lempeä, vähemmän voimakas lähestymistapa, kuten mobilisointi voi olla suositeltavaa ja voidaan pyytää.
Lue lisää: Spinal mobilisation: Gentle Chiropractic Techniques