riskitekijä ei takaa lapsen CP-vamman kehittymistä; se tarkoittaa, että todennäköisyys on suurempi kuin jos kyseistä riskitekijää ei olisi. Samoin riskitekijöiden puuttuminen ei takaa sitä, että lapselle ei kehity CP-vammaa.
mikä on riskitekijä?
CP-vamman riskitekijät ovat tapahtumia, aineita tai olosuhteita, jotka lisäävät lapsen mahdollisuutta sairastua CP-vammaan. Tapahtumia, jotka aiheuttavat suuremman riskin lapselle kehittää CP-vamma ovat onnettomuudet, traumaattinen aivovamma, lääketieteellinen hoitovirhe, ja ravistellun vauvan oireyhtymä. Tapahtumia voivat olla myös infektiot, monimutkainen syntymä, äidin kouristukset, tulehdus ja väärin hoidetut krooniset sairaudet. Riskit voivat olla vältettävissä tai väistämättömiä.
äidin nauttiminen tupakansavusta, laittomista huumeista, torjunta-aineista, hiusväreistä ja jopa joidenkin reseptilääkkeiden käytöstä raskauden aikana voi lisätä todennäköisyyttä, että myöhemmin siitetty lapsi saa CP-vamman. Odottavan äidin altistuminen sairauksille, kuten Vihurirokolle tai vesirokkovirukselle, altistaa myös sikiön CP-vamman syntymiselle.
vanhempien terveydentilan ja tottumusten tiedetään myötävaikuttavan riskitekijöihin. Esimerkiksi alle 18-vuotiailla tai yli 34-vuotiailla vanhemmilla on todennäköisemmin cp-vammainen lapsi. Äidit, joilla on syömishäiriöitä, joita ei hoideta kunnolla raskauden aikana, voivat lisätä riskiä.
riskitekijä ei takaa, että lapselle kehittyy CP-vamma; se tarkoittaa, että todennäköisyys on suurempi kuin jos kyseistä riskitekijää ei olisi. Samoin riskitekijöiden puuttuminen ei takaa sitä, että lapselle ei kehity CP-vammaa.
CP-vamman riskitekijät sekoitetaan usein CP-vamman merkkeihin, oireisiin tai syihin; ne ovat erilaisia. Selventääkseni riskitekijät lisäävät CP-vamman todennäköisyyttä. Ne vaikuttavat syy-seuraussuuntaan, joka johtaa aivovammaan tai aivojen epämuodostumaan. Oireet, toisaalta, ovat kokemuksia yksilön, joka voi viitata ehto on olemassa, ja merkit ovat kliinisiä todisteita kunnossa. CP-vamman syy on yksi neljästä aivovauriotyypistä:
vaikka riskitekijät lisäävät lapsen mahdollisuuksia kehittää aivojen halvaus, todennäköisyys on vielä pieni. Yhdysvalloissa noin kahdesta neljään lasta tuhannesta sairastuu CP-vammaan. Vaikka riskitekijät ovat läsnä, lapsen todennäköisyys sairastua CP-vammaan on pieni.
mikä on riskitekijän syy-yhteys?
viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että riskitekijöiden yhdistelmä — mahdollisesti juuri oikeaan aikaan juuri oikeassa järjestyksessä — voi luoda merkittävän korrelaation kohti CP-vamman kehittymistä. Tätä käsitettä kutsutaan ” kausaaliseksi poluksi.”
yhdenkään satunnaisen reitin ei tiedetä johtavan CP-vammaan. Sen sijaan ajatellaan, että tietyt riskitekijät suurentavat tai johtavat muihin riskeihin. Lääkärit ja tutkijat pyrkivät ymmärtämään, miten kukin riskitekijä vaikuttaa muihin.
mahdollinen, hypoteettinen esimerkki syy-seuraussuhteesta voi esiintyä näin: äiti voi altistua tietylle toksiinille, mikä aiheuttaa lieviä mutaatioita joissakin CP-vammaan vaikuttavissa geeneissä. Tämä ei aiheuta CP-vammaa, mutta myöhemmin geneettinen mutaatio tekee kasvavasta sikiöstä haavoittuvan muille riskitekijöille. Jos infektio alkaa kehittyä myöhemmin, kehon vastaus on tulehdus ja sytokiinien tuotanto.
näiden arvellaan alentavan sikiön hapenpuutteen sietokykyä. Synnytyksen aikana sikiö esittelee prolapsoitua johtoa, joka hetkellisesti aiheuttaa tukehtumisen. Altistuminen ympäristön riskitekijöille ja tukehtuminen voivat yhdessä tai erikseen johtaa aivovammaan tai epämuodostumaan, joka johtaa CP-vammaan. Tämä on esimerkki kausaalisesta reitistä CP-vammaan.
toinen esimerkki syy-seuraussuhteista on, kun äiti, jolla on ollut ongelmallisia raskauksia ja itse asiassa ollut yksi elävänä kuolleena syntynyt, voi kysyä apua hedelmällisyysasiantuntijalta raskaaksi tulemiseen. Lääkäri määrää lapsettomuushoitoja, jotka johtavat monisikiöraskauksiin. Vauvat syntyvät pienellä syntymäpainolla ja ennenaikaisina. Tässä esimerkissä ennen monimutkainen raskaus, hedelmättömyys, monisikiösynnytykset, alhainen syntymäpaino ja ennenaikainen syntymä ovat kaikki riskitekijöitä, jotka erikseen tai yhdessä aiheuttavat lisääntyneen riskin lapsen sairastua CP-vammaan.
useimmat vauvat syntyvät terveinä ja pysyvät terveinä monista riskitekijöistä huolimatta. Tavoitteena on mahdollisuuksien mukaan poistaa tai vähentää altistumista riskitekijöille.
raskautta harkitsevia pariskuntia kehotetaan tapaamaan sopivaa terveydenhoitajaansa hedelmöitystä edeltävään neuvontaan. Jos pariskunnalla ei ole varaa suunnitella raskauttaan etukäteen, äitiä kehotetaan hakeutumaan synnytyslääkärille heti, kun raskautta epäillään. OB/GYN arvioi riskit, selvittää äidin ja isän sairaushistorian, aloittaa äidin asianmukaisen raskaudenaikaisen hoito-ohjelman ja seuraa raskautta, jotta vauva saa parhaan mahdollisen lopputuloksen. Raskauden aikana on erittäin tärkeää ilmoittaa synnytyslääkärille altistumisesta riskitekijöille.
