potilaan koulutus – Keuhkosyöpäohjelma UCLA: ssa

keuhkosyöpään perehtyminen:

testit ja tutkimukset: rintakehän MK

määritelmä

P>A rintakehän magneettikuvaus käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja luodakseen kuvia kehosta.

tavanomaisessa radiografiassa ja tietokonetomografisessa (CT) kuvantamisessa käytetään mahdollisesti haitallista säteilyä (röntgensäteilyä), joka kulkee potilaan läpi kuvien tuottamiseksi. Magneettikuvaus (MK) perustuu atomien magneettisiin ominaisuuksiin, eikä röntgen-ja CT-kuvauksissa käytetä samanlaista säteilyä.

voimakas magneetti synnyttää magneettikentän, joka on noin 10 000 kertaa voimakkaampi kuin maan. Radioaaltopulssit lähetetään kiinnostavissa kudoksissa kohti linjassa olevia vetyatomeja, jolloin ne palauttavat oman signaalinsa. Näiden eri kudoksista saatujen signaalien vähäisten erojen ansiosta MRI pystyy erottamaan eri elinten väliset erot ja mahdollisesti luomaan kontrastia hyvän-ja pahanlaatuisen kudoksen välillä.

mikä tahansa kuvakulma eli ”viipale” voidaan projisoida, minkä jälkeen se voidaan tallentaa tietokoneeseen tai tulostaa filmille. Magneettikuvaus voidaan tehdä helposti vaatteiden ja luiden kautta. Tietyntyyppinen metalli kiinnostavalla alueella tai sen ympäristössä voi kuitenkin aiheuttaa merkittäviä virheitä rekonstruoiduissa kuvissa.

vaihtoehtoiset nimet

ydinmagneettinen resonanssi-rinnassa; magneettikuvaus-rinnassa; NMR-rinnassa; Rintakehän MRI

miten testi suoritetaan

koska magneettikuvauksessa käytetään radioaaltoja, jotka ovat taajuudeltaan hyvin lähellä tavallisten FM-radioasemien taajuuksia, skanneri on sijoitettava erityisesti suojattuun huoneeseen ulkopuolisten häiriöiden välttämiseksi. Potilasta pyydetään makaamaan kapealla pöydällä, joka liukuu skannerin sisällä olevaan suureen, tunnelimaiseen putkeen.

Jos varjoainetta käytetään, se pistetään käden tai kyynärvarren pieneen suoneen. Teknikko käyttää konetta ja tarkkailee sinua koko tutkimuksen ajan viereisestä huoneesta.

tarvitaan yleensä useita kuvasarjoja, joista jokainen kestää 2-15 minuuttia. Riippuen sekvenssit suoritetaan ja mahdollisuus tarvetta kontrasti väriaine, täydellinen skannaus voi kestää jopa tunnin tai enemmän. Uudemmat Skannerit tehokkaammilla magneeteilla, päivitetyillä ohjelmistoilla ja edistyneillä sekvensseillä saattavat suorittaa prosessin lyhyemmässä ajassa.

testiin valmistautuminen

erityiskokeita, ruokavalioita tai lääkkeitä ei yleensä tarvita. Magneettikuvaus voidaan tehdä heti muiden kuvantamistutkimusten jälkeen.

voimakkaiden magneettien vuoksi tiettyjä metalliesineitä ei päästetä huoneeseen. Esimerkiksi Korut, kellot, luottokortit ja kuulolaitteet voivat vahingoittua. Neulat, hiusneulat, metalliset vetoketjut ja muut vastaavat metalliesineet voivat vääristää kuvia. Irrotettava hammaslääkärin työ on otettava pois juuri ennen skannauksen. Kynät, Taskuveitset ja silmälasit voivat muuttua vaarallisiksi ammuksiksi, kun magneetti aktivoituu, eikä niiden pitäisi seurata potilasta skannerialueelle.

koska voimakkaat magneettikentät voivat syrjäyttää tai häiritä istutettujen metalliesineiden toimintaa, ihmisiä, joilla on sydämentahdistin, ei voida skannata eikä heidän pitäisi mennä MAGNEETTIKUVAUSALUEELLE. Magneettikuvausta ei myöskään tulisi käyttää henkilöille, joilla on kehossaan metalliesineitä, kuten sisäkorvan implantit, aivojen aneurysman klipsit, jotkut keinotekoiset sydänläpät, vanhemmat verisuonistentit ja hiljattain asennetut tekonivelet. Teknikko yleensä antaa sinulle kyselylomakkeen, jossa luetellaan mahdollisesti vaarallisia kohteita.

Peltityöntekijät tai henkilöt, jotka voivat altistua samalla tavalla pienille metallinsiruille, seulotaan ensin silmien sisällä olevien metallinsirujen varalta kallon röntgenkuvilla. Potilasta pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, jossa vahvistetaan, että mikään edellä mainituista seikoista ei päde ennen tutkimuksen suorittamista.

sairaalapukua voidaan suositella, tai potilas voi saada käyttää verkkaria tai vastaavaa vaatetusta ilman metallisia kiinnikkeitä.

miltä testi tuntuu

kipua ei ole. Magneettikenttä ja radioaallot eivät tunnu. Jotkut kokevat klaustrofobisen tunteen skannerin sisällä olemisesta. Pöytä voi olla kova tai kylmä, mutta voit pyytää huovan tai tyynyn.

kone tuottaa normaalikäytössä kovaa töminää ja hyrinää. Korvatulpat annetaan yleensä potilaalle melun vähentämiseksi. Teknologi tarkkailee potilasta koko toimenpiteen ajan, ja hänelle voidaan puhua skannerin sisäpuhelimen kautta. Joissakin MRI-skannereissa on Televisiot ja erikoiskuulokkeet, jotka auttavat Tutkimusajan kulumista.

liiallinen liike voi hämärtää magneettikuvia ja aiheuttaa kuvassa virheitä. Jos potilaan on vaikea maata paikallaan tai hän on hyvin ahdistunut, hänelle voidaan antaa rauhoittavaa lääkettä suun kautta tai suonen kautta. Toipumista ei tapahdu, ellei sedaatio ole tarpeen. Magneettikuvauksen jälkeen voit jatkaa normaalia ruokavaliota, toimintaa ja lääkkeitä.

miksi testi tehdään

rintakehän magneettikuvauksessa annetaan yksityiskohtaisia kuvia rintaontelon kudoksista ilman, että kuvan esto tapahtuu luun päällä. Sitä voidaan käyttää:

• selventää aiempien röntgen-tai CT-kuvausten tuloksia
• näyttää rintakehän rakenteet monesta kulmasta
• auttaa diagnosoimaan epänormaaleja kasvaimia ja antaa tietoa rintaontelon kasvainten vaiheittaisesta vaiheesta (kuten koosta, laajuudesta ja leviämisestä); MRI: llä voidaan erottaa normaalista kudoksesta peräisin olevat kasvaimet tai muut leesiot

Näytä imusolmukkeet ja verisuonet

• arvioida veren virtausta
• välttää varjoainekuvauksen tai toistuvan säteilyaltistuksen vaarat.

normaalit tulokset

normaalilla magneettikuvauksella rintaontelon elinten koossa tai sijainnissa ei ilmenisi mitään poikkeavuutta mistään kulmasta katsottuna. Magneettikuvauksessa ei paljastunut uusia kasvaimia tai vaurioita. Elimet näyttävät toimivan normaalisti (niiden elinten osalta, joissa magneettikuvaus voi osoittaa toimintaa).

Mitä epänormaalit tulokset tarkoittavat

magneettikuvauksen herkkyys riippuu osittain radiologin kokemuksesta.

rintakehän magneettikuvaus voi paljastaa mm.:

• kateenkorvan kasvain
• Keuhkomassat
• muut rintakehän massat tai kasvaimet
• epänormaalit imusolmukkeet
• rauhasten turvotus ja suurentuneet imusolmukkeet missä tahansa rintakehän kohdassa
• keuhkoahtaumatauti (COPD)
• keuhkoputken poikkeavuudet

li>kystinen keuhkoleesiot

• keuhkopussin poikkeavuudet, mukaan lukien paksuuntuminen tai pleuraeffuusio
• epänormaalit keuhkovaltimot
• aortan ahtauma
• aortta dissektio
• perikardiaalinen effuusio
• rinta-aortan aneurysma

lisäolosuhteet, joissa testi voidaan suorittaa:

• eteisen myksooma
• sydämen tamponaatio
• iskeeminen kardiomyopatia
• mitraalinen pulauttelu – akuutti
• mitraalinen pulauttelu – krooninen
• kasvainten, mukaan lukien verisuonten invaasio
• mitraaliläpän esiinluiskahdus
• bakteerin aiheuttama perikardiitti

kuristava perikardiitti perikardiitti sydänkohtauksen jälkeen

• keuhkopöhö
• rajoittava kardiomyopatia
• histoplasmoosin iholeesio

riskit

magneettikuvaukseen ei liity ionisoivaa säteilyä. Tähän mennessä ei ole todettu merkittäviä sivuvaikutuksia magneettikenttien ja radioaaltojen käytetään ihmiskehossa aikana MRI scan.

yleisin laskimoon annettava varjoaine gadolinium on erittäin turvallinen, ja vaikka sille on todettu allergisia reaktioita, se on erittäin harvinaista. Gadoliniumia ei kuitenkaan pidä antaa, Jos olet raskaana sikiölle mahdollisesti aiheutuvan haitan vuoksi.

Jos käytetään sedaatiota, siihen liittyy liiallisen sedaation riski. Teknologi tarkkailee potilaan elintoimintoja, kuten sykettä ja hengitystä tarpeen mukaan.

ihmisiä on vahingoitettu MAGNEETTIKUVAUSLAITTEISSA, kun he eivät ole poistaneet metalliesineitä vaatteistaan tai kun muut ovat jättäneet metalliesineitä huoneeseen.

harkinta

magneettikuvaus on tarkempi kuin CT-kuvaus tai muut testit tietyissä olosuhteissa, mutta epätarkempi toisissa. Haittapuolia ovat kalleus, skannauksen pitkä kesto ja liikkumisherkkyys. Ihmiset, joilla on klaustrofobia (pelko suljetuissa tiloissa), tai ihmiset, jotka ovat hämmentyneitä tai ahdistunut, voi olla vaikeuksia makaa edelleen suhteellisen pitkä skannaus kertaa.

MRI ei ole kannettava, eikä se sovi yhteen joidenkin metallisten implanttien, elossapitolaitteiden, vetolaitteiden ja vastaavien laitteiden kanssa.

MK on ylivoimainen tekniikka useimmissa tapauksissa, joissa pehmytkudosten erojen kertominen on välttämätöntä. Se voi näyttää elimiä ilman tukos luun ja vieraita kappaleita. Se voi näyttää kudokset useista näkökulmista ja on noninvasive tapa arvioida verenkiertoa. Tällä hetkellä magneettikuvauksesta ei ole hyötyä arvioitaessa keuhkokudoksen pieniä muutoksia, koska keuhkoissa on enimmäkseen ilmaa ja niitä on vaikea kuvailla.