Super-ladattu bakteeri-infektioita, jotka ovat vastustuskykyisiä antibiooteille, ja voi viedä ihmisten raajat tai jopa elämän, on ollut kaikki uutiset viime aikoina. Ensin oli uhka superbug MRSA (metisilliiniresistentti Staphylococcus Aureus), joka aiheuttaa ihon staph infektioita, sitten tuli C. difficile (bakteerit, jotka voivat aiheuttaa ripulia ja hengenvaarallinen paksusuolen tulehdus).

nyt merkit viittaavat seuraavan superbugin, St131-nimisen E. coli-bakteerin, nousuun.

Dr. Minnesotan yliopiston professori ja Minneapolisin VA Medical Centerin lääkäri James Johnson havaitsi, kuinka laajalle ST131 oli levinnyt, kun hän analysoi sairaalapotilailta eri puolilla Yhdysvaltoja kerättyjä kolibakteeri-näytteitä.

uuden kannan osuus oli 17 prosenttia kaikista kerätyistä E. coli-näytteistä, ja se aiheutti 50 prosenttia kaikista infektioista, jotka olivat vastustuskykyisiä kahden antibiootin hoidolle. Joissakin tapauksissa st131: n aiheuttama virtsatietulehdus päättyi kuolemaan.

My Health News Daily keskusteli Tri. Johnson st131: n noususta ja siitä, mitä voimme tehdä sen pysäyttämiseksi.

kuinka kauan tämä E. coli-kanta on ollut olemassa?

siitä uutisoitiin ensimmäisen kerran vuonna 2008. Nyt kun katsomme taaksepäin, voimme nähdä, että se on ollut olemassa kauemmin kuin se. Mutta ihmiset törmäsivät siihen vasta vuonna 2008.

suurin osa näistä infektioista syntyy välittömästi isännän omassa suolistoradassa olleesta ötökästä. Sitten kysymys kuuluu: mistä vika tuli? On paljon todisteita siitä, että ihmiset saavat jatkuvasti uusia Kolibakteerikantoja. Syöttöjä on tasaisesti.

joskus se on muilta ihmisiltä. Se voi olla peräisin lemmikeistämme, se voi olla ruoasta. Se voi olla vedessä, riippuen paikallisista olosuhteista.

tutkijat ovat raportoineet useiden lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien aiheuttamien infektioiden lisääntymisestä viime vuosina. Onko tämä merkki trendistä, ja onko ST131 osa sitä?

se on hyvin johdonmukainen suuntaus ympäri maailmaa, kaikenlaisissa mikro-organismeissa, jotka aiheuttavat sairauksia ihmisissä: bakteereissa, viruksissa, sienissä, loisissa.

kaikki alkaa olla vastustuskykyistä niille lääkkeille ja kemikaaleille, joihin olemme (aiemmin) luottaneet niiden hillitsemisessä. Se on ennalta arvattavaa. Darwin oli oikeassa. Eliöillä tulee olemaan mutaatioita ja geneettistä vaihtelua, ja jos ympäristöolosuhteet muuttuvat, uusiin olosuhteisiin parhaiten sopeutuneet ötökät selviävät ja menestyvät, ja muut kuolevat pois.

käytät sitä ja menetät sen, kun kyse on antibiooteista, ja olemme käyttäneet niitä hullun lailla. Käytämme niitä potilaille, joilla ei ole infektioita, tai joilla on infektioita, jotka eivät oikeasti tarvitse antibioottihoitoa.

ja se tarkoittaa, että kannustamme ötököitä vastustuskykyisiksi. Kun potilaalla on infektio, joka todella tarvitsee sitä lääkettä, meillä ei ole sitä enää. Vika on vastustuskykyinen.

nyt kun kanta on löytynyt, mitä kansanterveysviranomaiset voivat sille tehdä?

luulen, että tarvitsemme lisää tutkimusta löytääksemme vastauksia joihinkin kysymyksiisi, kuten Mitkä ovat reservaatit ? Missä se vaanii? Miten se leviää?

meidän on oltava tietoisia siitä, että kaikki antibioottien käyttö todennäköisesti edistää tätä kantaa, koska se on vastustuskykyinen niin monille eri antibiooteille. … Joten kaikki ponnistelumme, joita olemme tehneet vuosia, yrittäessämme vähentää tarpeetonta antibioottien käyttöä ihmisillä ja maatilalla, ovat sitäkin tärkeämpiä tällaisten vikojen takia.

miten ST131 vertautuu muihin E. coli-kantoihin?

E. coli-bakteerista on olemassa kolme eri leveää ”makua”. On niitä, jotka eivät varsinaisesti aiheuta sairauksia, ne vain elävät ihmisten ja eläinten suolistossa. On niitä, jotka aiheuttavat ripulia, ja sitten on niitä, jotka aiheuttavat virtsatietulehduksia ja muita niin sanottuja suoliston ulkopuolisia infektioita, jotka tarkoittavat suoliston ulkopuolella.

ST131 on hieman erilainen kuin useimmat aiemmat lääkkeille vastustuskykyiset kolibakteerit. Vanhanaikaiset lääkkeille vastustuskykyiset kolibakteerit muistuttivat ennemminkin hyvänlaatuisia tyyppejä, jotka eivät aiheuta tauteja kovin tehokkaasti. Silloin ne ovat vastustuskykyisiä lääkkeille, niitä on vaikea hoitaa, mutta ne kiusaavat heikentyneitä isäntiä. Aivan kuin Serengetin leijonat jahtaisivat hitainta antilooppia.

mutta ST131 muistuttaa enemmän tavallista vanhaa, voimakasta virtsatieinfektiota aiheuttavaa kantaa. Joten sillä on se kyky, ja sillä on kaikki tämä vastus. Kyseessä on siis kaksoisuhka.

miten ST131 eroaa muista superbugeista, kuten MRSA tai C. difficile?

no, se on jollain tapaa hyvin samanlainen kuin molemmat. Sanoisin, että he ovat niitä huumeresistenttien superbugien keulakuvia, joita kaikki pelkäävät nyt — ja tämä olisi jo kolmas. Aivan toisenlainen bakteeri pyörittää kolmikkoa.

niin, meillä on nyt bakteeri-uhkia … aiheuttaa infektioita kaikissa kehon osissa, joita on vaikea hoitaa antibiooteilla. Niiden määrä, esiintymistiheys ja vakavuus lisääntyvät, ja niitä esiintyy sekä yhteisössä että sairaalassa.

valtaosa MRSA-tartunnoista on suoraan sanottuna melko lieviä, melko triviaaleja. Tämä pätee myös ST131: een. Suurin osa niistä on pieniä rakkotulehduksia. Se ei parane ensimmäisellä kokeilemallasi lääkkeellä, joten kokeilet jotain muuta, ja se paranee.

mutta on tämä jäävuoren huippu, joka kurkistaa veden yläpuolelle, pahoja, vakavia, hirveitä tapauksia. Kuolema tai velttous.

joten, kuinka huolissaan meidän pitäisi olla ST131: stä?

en usko, että st131 tappaa ihmiskuntaa lähivuosina tai koskaan. Mutta se tekee hoidon mitä ennen oli helppo hallita infektioita paljon vaikeampaa.

jotkut potilaat sairastuvat, ja he pysyvät sairaampina pidempään kuin aiemmin. Potilaat tarvitsevat suonensisäistä hoitoa, jossa ennen heitä olisi voitu hoitaa pillereillä. Ja jotkut potilaat kuolevat, jotka aiemmin olisivat selvinneet.

mielestäni meidän on mentävä eteenpäin ja ryhdyttävä toimiin, mutta meidän ei tarvitse nostaa käsiämme ylös ja huutaa, että taivas putoaa ja on asioita, jotka voidaan tehdä, se ei ole toivoton kenttä missään nimessä.

• terveydenhuollon infektiot: ”voitettavissa oleva” Kansanterveystaistelu?
• salmonellan salaisuus: kemikaali, joka ei ole vain ruumiissa
• Top 10 mystistä sairautta