tämän kannanoton tarkoituksena on selventää rekisteröidyn sairaanhoitajan (RN) roolia täydentävien ja vaihtoehtoisten hoitojen (CAT) käytössä.

kanta

se on New Yorkin osavaltion Sairaanhoitajaliiton kanta, että:

• täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot (CAT) ovat täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja, ja RN: llä on olennainen rooli tällaisten hoitojen koordinoinnissa ja helpottamisessa.

• RNs voi ja usein käyttää kokonaisvaltaisia hoitotoimenpiteitä, joita voidaan luonnehtia luonteeltaan täydentäviksi tai vaihtoehtoisiksi.

• RNs: n tulee hankkia ja ylläpitää asianmukaista koulutusta ja kliinistä kokemusta, jotta Cat: n pätevyys säilyy.

• RNS: n tulee tuntea Sairaanhoitajalaki ja suorittaa vain ne hoidot, jotka kuuluvat RN: n toiminta-alaan.

• RNs: llä on eettinen ja ammatillinen vastuu tukea yksilön valinnanvapautta terveydenhuollon suhteen ja valistaa potilasta erilaisista hoitovaihtoehdoista sekä niihin liittyvistä riskeistä ja hyödyistä.

Tausta

sairaanhoitajan ammatissa on pitkä historia yksilöiden katselemisesta ja hoitamisesta kokonaisvaltaisesti. Kokonaisvaltainen hoito viittaa lähestymistapoja ja interventioita, jotka vastaavat tarpeisiin koko henkilö: kehon, mielen ja hengen. Florence Nightingale tunnusti koko ihmisestä huolehtimisen tärkeyden ja kannusti interventioita, jotka lisäsivät yksilöiden kykyjä hyödyntää omia parantavia voimiaan. Hyvän hoitotyön olennaisina aineksina hän piti kosketusta, valoa, aromaattisuutta, empaattista kuuntelua, musiikkia, hiljaista pohdintaa ja vastaavia parantamistoimenpiteitä. Rekisteröityjen sairaanhoitajien nykyinen koulutus perustuu näihin samoihin periaatteisiin (American Holistic Nurses Association, 2001).

RNS tunnistaa Kulttuuriset, psykososiaaliset ja hengelliset tarpeet, jotka voivat vaikuttaa terveydenhuollon käytäntöihin, valintoihin ja mieltymyksiin hoidon tai puuttumattomuuden suhteen. Hoitajan rooliin kuuluu luonnostaan kyky arvioida, puuttua ja arvioida potilaan fyysisten, emotionaalisten, henkisten ja henkisten alueiden ennaltaehkäiseviä, tukevia ja korjaavia toimintoja. CDC: n (Centers for Disease Control) vuonna 2002 tekemän kansallisen Terveyshaastattelututkimuksen mukaan 62% amerikkalaisista aikuisista käyttää jonkinlaista täydentävää tai vaihtoehtoista hoitoa.

Maailman terveysjärjestö (2013) määrittelee CAT: n ”laajaksi joukoksi terveyskäytäntöjä, jotka eivät kuulu kyseisen maan omaan perinteeseen tai tavanomaiseen lääketieteeseen eivätkä ole täysin integroituneet hallitsevaan terveydenhuoltojärjestelmään.”Kasvava kiinnostus CM: n käyttöön voi johtua useista tekijöistä, kuten (Ping, 2015):

(1) näiden hoitojen mahdollisten hyötyjen tunnustaminen;

(2) puhdasoppisten hoitomuotojen rajoitukset ja sivuvaikutukset;

(3) kasvava odotus kokonaisvaltaisemmasta lähestymistavasta hoidon tarjoamiseen;

(4) elämänlaatuun liittyvät kysymykset;

(5) hoitoprosessin hallinnan parantaminen;

(6) asiakkaiden odotukset paremmasta yhteydenpidosta lääkärien kanssa; ja

(7) tiettyjen kulttuuritaustojen kanssa yhteensopivien parantamisjärjestelmien käyttöönotto.

kaikissa terveydenhoitoympäristöissä on oleellista, että sekä potilas että terveydenhuollon ammattihenkilö ymmärtävät ja arvostavat parantumisen ja parantumisen eroa. Kovettuminen edellyttää erityisiä toimia tilan poistamiseksi tai muuttamiseksi ja voi johtaa paranemiseen. Paraneminen edellyttää potilaan osallistumista muutosprosessiin. Healing arts ovat niitä interventioita, jotka edistävät yksilön paranemisprosessia, eli yksilön paluuta kohti eheyden tilaa, jossa keho, mieli ja henki ovat integroituneita ja tasapainoisia, ja henkilö pystyy saavuttamaan syvempiä henkilökohtaisen ymmärryksen tasoja (American Holistic Nurses Association, 2001).

Ammattihoitajat tarjoavat potilaille yhä enemmän erilaisia hoitomuotoja osana kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa. Potilaat etsivät lääkäreitä, jotka ovat halukkaita osallistumaan monipuolisempaan hoitosuunnitelmaan, jossa yhdistyvät perinteiset, vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot. Kirjallisuudessa kuvataan kissan käyttöä henkilöillä, joilla on neurologisia sairauksia, kuten dementia, MS-tauti, neuropatioita, selkäydinvamma ja epilepsia (Fowler & Newton, 2006). Perinteisen ja vaihtoehtoisen tekniikan yhdistelmää kutsutaan yleisesti integratiiviseksi lääketieteeksi. Vaikka KISSAHOIDOT eivät toimi kaikille, akupunktion ja parantavan kosketuksen kaltaisten hoitojen on todistettu auttavan pahoinvointiin, kipuun ja muihin syöpähoidon sivuvaikutuksiin.

National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) määrittelee täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen ”ryhmäksi erilaisia lääketieteen ja terveydenhuollon järjestelmiä, käytäntöjä ja tuotteita, joita ei tällä hetkellä pidetä osana tavanomaista lääketiedettä” (Hokanson & Moyad, 2003). Vuonna 1992 National Institute of Health (nih) perusti Office of Alternative Medicine (OAM) – nimisen laitoksen, joka keskittyy kaksijakoisesti:

1) kehittämään tutkimuskeskuksia, jotka keskittyvät kliinisiin sairauksiin, kuten ikääntymiseen,

syöpään ja kipuun, ja

2) tekemään tutkimusta, joka keskittyy tiettyjen täydentävien aineiden arviointiin. Lisäksi OAM: n tehtävänä on perustaa selvityskeskus, jonka tehtävänä on tarjota kansalaisille ja terveydenhuollon ammattilaisille tietoa täydentävistä hoidoista.

Classification of CAT Therapies

TYPE	DESCRIPTION	EXAMPLES
Alternative Medical Systems	Complete medical systems of theory and practice.	Ayurveda, homeopathy, indigenous healing practices, naturopathy, osteopathy, and traditional Chinese medicine.
mielen kehon interventiot	parantavat mielen kykyä vaikuttaa ruumiintoimintoihin.	taideterapia, käyttäytymislääketiede, biofeedback, tanssi, uniterapia, huumori, hypnoterapia, kuvakieli, intuitio, meditaatio, rukous, musiikki / Ääniterapia, tukiryhmät ja jooga.
biologisesti perustetut hoidot	luonnossa esiintyvien aineiden käyttö.	Herbs, aromatherapy, diet, flower essence, nutritional supplements, vitamins, and pharmacological/biological treatments.
Manipulative and Body-Based Methods	Manipulation and/or movement of one or more parts of the body.	Acupressure, Alexander technique, chiropractic, craniosacral, Feldenkrasis, massage, osteopathy, reflexology, rolfing, and Trager method.
Energiahoidot	kehon ympärillä olevien sähkömagneettisten kenttien tai energiakenttien käyttö.	Qigong, rukous, reiki, terapeuttinen kosketus, täyden spektrin valo, kiteet, sähkömagneettinen kenttä ja transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio.

NCCAM (2003)

Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot ovat juurtuneet hoitotyön historiaan ja monet ovat peräisin perinteisistä hoitotyön lähestymistavoista. RNs yhdisti usein hoitoja potilaiden jokapäiväisessä hoidossa. Nämä hoidot ovat antaneet hoitotyölle jonkinasteista itsenäisyyttä ja mahdollistaneet hoitotyön rikastumisen omalla toiminnallaan ja yrittäjämahdollisuuksien hyödyntämisen. Vuodesta 2006 alkaen NCLEX-RN-kokeeseen on sisällytetty CAT-käytäntöjä koskevia kysymyksiä, mikä edellyttää, että ammattihoitajat tuntevat tällaiset käytännöt ja ovat ajan tasalla.

suositukset

The New York State Nursers Association suosittelee, että RNS sisällyttäisi KISSAHOIDOT hoitokäytäntöönsä:

• antakaa täydelliset tiedot tarjotessaan kissaa potilaille, mukaan lukien keskustelu kaikkien potilaan käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen hyvistä ja huonoista puolista.

• ole tietoinen catiin liittyvistä eettisistä ja kulttuurisista kysymyksistä ja näkökohdista voidakseen toimia täysin laadukkaan ja kattavan potilashoidon puolestapuhujana.

• Keskustele potilaan ja tarvittaessa omaisten kanssa käytettävissä olevista kissaa koskevista vaihtoehdoista ja tue potilaan valintaa.

• Sisällytä Holistic Nurses Associationin standardit holistisesta hoitotyön käytännöstä ja American Nurses Associationin säännöt hoitotyön etiikasta käytäntöön.

• pyrkii jatkuvasti lisäämään yhteisön tietoisuutta kissan hyödyistä hyvinvoinnissa ja ennaltaehkäisevässä lääketieteessä.

• johtaa, tukee ja / tai osallistuu tutkimukseen, jossa tutkitaan kissan tehokkuutta hoitotoimenpiteinä.

• tukee vaihtoehtoisen lääketieteen liittovaltion toimiston jatkuvaa rahoitusta ja kehottaa ammatillisia sairaanhoitojärjestöjä tekemään yhteistyötä kyseisen toimiston kanssa.

• puoltaa CAT: n riittävää kattavuutta ja saatavuutta liittovaltion, osavaltion ja vakuutusyhtiöiden toimesta.

• kannattaa sitä, että terveydenhuollon ammattilaiset ja hoitolaitokset tarjoavat potilaalle mahdollisuuden tavanomaiseen ja CAT-hoitoon hyväksymällä ja integroimalla tällaisten hoitojen saatavuuden terveydenhuollon synnytysjärjestelmään.

• kannattaa sitä, että hoitotyön ohjelmat liittävät KISSAKÄSITTEET ja tiedot nykyisiin opetussuunnitelmiinsa.

Huomautus: ”potilas” – termin käyttö missä tahansa tässä asiakirjassa on tarkoitettu yleisluonteiseksi ja sillä viitataan hoitotyön vastaanottajaan.

Nysnan hallituksen 8/08/07 hyväksymä

tarkistettu ja tarkistettu 23.maaliskuuta 2018

American Holistic Nurses’ Association. Kannanotto hoitajien rooliin täydentävien ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen harjoittamisessa. Viitattu 18.10.2006. (englanniksi) http://www.ahna.org/about/statements.html#role

Duryea, B. (2005). Marssimme eri rumpalin tahdissa. Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede. Jälki, 52(2) 55-57.

Fowler, S., & Newton, L. (2006). Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot: hoitajan rooli. Journal of Neuroscience Nursing 38 (4): 261-4.

Hawks, J. H., & Moyad M. A. (2003). Täydentävä ja ehkäisevä lääketiede. CAM: määritelmä ja luokittelu yleiskatsaus. Urologinen Hoitotyö, 23(3), 221-223.

Helms, J. E. (2006). Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot: uusi raja sairaanhoitajakoulutukselle? Journal of Nursing Education, 45 (3), 117-123.

hoitajan käsikirja vaihtoehtoisista & täydentävät hoidot. (1999). Springhouse, PA: Springhouse Corporation. (s. 28-60).

Parkman, C. A. (2002). Cam-terapiat ja hoitotyön osaaminen. Journal for Nurses in Staff Development. 18(2), 61-67.

Ping, L. S. K. (2015). Täydentävän lääketieteen rooli hoitotyön ja terveydenhuollon ammattilaisille. SOJ nur Health Care 1(2): Page 2 of 2 1-2. Viitattu 23. maaliskuuta 2018 alkaen https://pdfs.semanticscholar.org/1204/8e3322b3227e6abdb526cb186e8b17d9c7b4.pdf.