Keskustelu
lokakuusta 2018 lähtien Slovakian länsiosassa on havaittu kolme erilaista kliinistä P. plica-infektiota. Historiallisesti tähän helmilajiin on kiinnitetty vain vähän huomiota, eikä vastaavia havaintoja ole maassamme koskaan julkaistu. Tässä asiakirjassa, yksi eläinlääkäri tunnistettu kolme luonnollisesti tartunnan koirat sisällä suhteellisen lyhyen ajan (5 kuukautta). Kaikkien tutkittujen koirien virtsasedimentissä oli tyypillisiä paksuseinäisiä ja kaksisuuntaisia tulppia capillarid-munia. Kliiniset oireet yksittäisillä koirilla vaihtelivat yhdestäkään melko vakavaan. Inappetence havaittiin kahdella kolmesta koirasta. Yorkshirenterrierin virtsarakon matoinfektioon liittyi pollakiuriaa, proteinuriaa ja erytrosyyttien sekä epiteelisolujen esiintymistä virtsan sedimentissä. Tämä oli hyvin samankaltainen kuin kliininen tapaus Sveitsissä, jossa havaittiin samoja oireita (Basso ym., 2014). Erytrosyytit, leukosyytit, ja siirtymäkauden epiteelisolut löydettiin virtsan sedimentin tartunnan koira Italiassa (Callegari et al., 2010). Tämä oli samanlainen kuin toinen tapaus koiran virtsan capillariasis Puolassa, jossa erytrosyytit ja leukosyytit havaittiin yhdessä bakteerien ja struviitti kiteet (Studzinska et al., 2015). Suuri määrä erytrosyyttejä ja leukosyyttejä havaittiin myös virtsassa tartunnan koiran Alankomaista (van Veen, 2002). Jack Russelinterrierillä vahvistettu kystiitti on yksi yleisimmistä P: hen liittyvistä kliinisistä oireista. plica-infektio yleensä havaittu koirilla (Mariacher et al., 2016), foxes (Alic et al., 2015; Fernández-Aguilar ym., 2010), wolves (Mariacher et al., 2015), ja kissat (Rossi ym., 2011). Kuitenkin, patologisia vaikutuksia virtsarakon matoja koiraeläimet sisältävät myös: punertava ja paksuuntunut virtsarakon limakalvon (Alic et al., 2015; Callegari ym., 2010), tulehdusreaktiot ja virtsarakon ja virtsajohdin submukoosan turvotus (Senior et al., 1980), krooninen virtsarakon ja munuaisaltaan tulehdus, nefriitti (Callegari et al., 2010), ja glomerulaarinen amyloidoosi (Callegari et al., 2010; Mariacher ym., 2016). Lisäksi kissoilla havaittiin munuaisten vajaatoimintaa ja virtsaputken ahtaumaa (Rossi ym., 2011).
diagnostisissa menetelmissä virtsan sedimentaatiotekniikassa havaitaan yleensä P. plica-munia. Maurelli ym. (2014) käytti FLOTAC-ja Mini-FLOTAC-kvantitatiivisia tekniikoita capillarid-munien diagnosointiin koiran virtsassa. Molempia edellä mainittuja menetelmiä pidetään tavallista sedimentointitekniikkaa herkempinä.
tutkimuksessamme biokemialliset veritutkimukset osoittivat kohonnutta ureaa kaikilla kolmella koiralla. Tämä saattaa liittyä P. plica-infektio. Eräässä Italianvinttikoiratapauksessa meillä oli mahdollisuus vertailla urea-arvoja Fenbendatsolihoidon aikana ja sen jälkeen. Kun loisinfektio oli täysin parantunut, ureapitoisuus palautui normaaliksi. Callegari ym. (2010) mittasi myös urean määrän koiralla, jolla oli P. plica-infektio, ja löysi saman kohonneen ureapitoisuuden. Kahta muuta tutkimuksemme koiraa ei voitu tutkia toistuvasti. Tämän seurauksena emme tiedä, onko urea vähentynyt Fenbendatsolihoidon jälkeen. Jackrussellinterrierillä vahvistettu virtsarakon seinämän paksuus saattaa liittyä myös virtsan capillariaasiin. Saman löydön kuvasi Basso et al. (2014).
tiedot rakkomatojen hoidosta ovat epäjohdonmukaisia ja kokemukset tietyistä lääkkeistä vaihtelevat. Joissakin tapauksissa fenbendatsoli näytti olevan tehokas (van Veen, 2002; Mariacher et al., 2016), ja muiden kirjoittajien mukaan tämä terapia on epäonnistunut. Fenbendatsolin sijaan Kirkpatrick & Nelson (1987) ja Studzinska et al. (2015) käytti ivermektiiniä koiran hoitoon onnistuneesti. Del Angel Caraza et al. (2018) eliminoitu infektio Fenbendtsoli koiralla ja ivermektiini kissalla. Päinvastoin, Basso et al. (2014) piti ivermektiiniä, fenbendatsolia ja Moksidektiini-imidaklopridia tehottomina. Heidän kokemuksensa perusteella ja johtuen metaboliittien suuresta erittymisestä virtsaan Levamisoli on sopivin lääke virtsarakon capillariaasin hoitoon. Tutkimuksessamme italianvinttikoiraa hoidettiin onnistuneesti Fenbendatsolilla. Hoidon alussa kullekin koiralle annettiin annos 50 mg/kg 4 vuorokauden ajan. Eläinlääkäri laski munien määrän 0, 1 ml: ssa virtsasedimenttiä kussakin tutkimuksessa. Vaikka virtsan sedimentaatiotekniikkaa pidetään kvalitatiivisena menetelmänä, jolla on alhainen herkkyys (Maurelli et al., 2014) eläinlääkäri sai selville, että munien määrä väheni potilaiden terveydentilan parantuessa. Tieto siitä, onko Jack Russelinterrierin infektio varmasti eliminoitu, puuttuu, mutta ensimmäisessä tutkimuksessa havaittuja kliinisiä oireita, kuten apatiaa, kyvyttömyyttä, oksentelua ja polydipsiaa, ei esiintynyt toisessa eläinlääkärin tarkastuksessa. Yorkshirenterrieri kuoli pian hoidon aloittamisen jälkeen. Siksi hoidon tehoa oli mahdotonta seurata. Yleensä fenbendatsoli oli kaikissa näissä tapauksissa tehokas tai osittain tehokas.
P. lierojen plica tunnetaan hyvin siellä, missä väli-isännät ovat välttämättömiä tämän loisen kehittymiselle. Monet kirjoittajat ehdottavat, että nieleminen lierot koirat on tärkein lähde virtsarakon mato infektio (Fernández-Aguilar et al., 2010; Bork-Mimm & Rinder, 2011; Mariacher et al., 2016; Petersen et al., 2018). Myös parateenisten isäntien merkitystä pohditaan, mutta asiaan liittyvää tietoa ei ole. Suoraa elinkaarta ei ole kokeellisesti osoitettu (Senior et al., 1980).
tutkimuksemme osalta ei ole selvää, miten koirat saivat tartunnan. Kaksi koiraa asui sisätiloissa ja yksi ulkona ja kaikki Länsi-Slovakian kaupunkialueilla. Yorkshirenterrierin omistaja jätti kastematojen syömisen pois laskuista. Jack Russelinterrierin ja italianvinttikoiran ja väli-isännän välistä kontaktia ei voinut täysin sulkea pois. Mukaan Petersen et al. (2019), ketut voivat hankkia tartunnan syömällä jyrsijöitä ja lintuja parateenisena isäntänä. Tämä tapa siirto voisi olla mahdollista koirille ja kissoille samoin. Kissojen lierojen kulutus ei ole tavatonta, kun taas jyrsijät ja linnut ovat yleisiä kissaeläimiä. Siksi on välttämätöntä, että pohdimme myös muita lähetystapoja.
Tämä tutkimus osoittaa, että pelkästään taajamissa elävillä koirilla on myös matorakkotulehduksen riski. Se tarkoittaa, että tartunnan saaneita väli-isäntiä voisi olla maaseudun lisäksi myös suurissa kaupungeissa, kuten Bratislavassa. Samanlaisia tuloksia saatiin Meksikon kaupunkialueilla, joissa tartunnan saivat kotieläimet (koirat ja kissat), mutta ei villieläin P. plica ei tapahtunut alueella (Del Angel Caraza et al., 2018).
havaintojemme perusteella koirien ja kissojen virtsasedimenttien parasitologiseen tutkimukseen tulisi kiinnittää enemmän huomiota. Tämä voi paljastaa enemmän muita tapauksia P. plica infektio ja myös antaa enemmän tietoa virtsan capillariasis. Lisätiedot auttavat selvittämään, miten kotieläiminä pidettävät koirat ja kissat saavat tämän tartunnan.
