keskustelu
Tietzen oireyhtymää esiintyy yleensä sekä alle 40-vuotiailla miehillä että naisilla. Tämän ehdon syytä ei tiedetä. Syy-yhteyttä Tietzen oireyhtymän ja ammatin, maantieteen tai etnisyyden välillä ei ole löydetty; tapauksia on kuitenkin ollut ryhmittäin. Tulokset harvat patologiset tutkimukset suoritetaan vaihtelevat Ei epätavallisia löydöksiä hajoaminen ja turvotus costal ruston liittyy minimaalinen tulehdus perikondrium.
yksi Tietzen oireyhtymän differentiaalidiagnoosi on costokondriitti, yleisempi tila, jolle on ominaista kondrosternaalisten nivelten arkuus ja kipu ilman turvotusta. Termiä costokondritis käytetään vaihdellen costosternal oireyhtymä ja rintakehän oireyhtymä, ja määritelmät eivät ole yhdenmukaisia. Nämä oireyhtymät ovat kaikki ominaista kipu ja paikallinen arkuus on costokondral tai kondrosternal artikulaatiot, tai jopa xiphoid prosessi, mutta ilman tulehdusta ja turvotusta nähdään Tietze oireyhtymä. Monet potilaat jäävät hoitamatta ja diagnosoimatta, mikä voi johtaa uusiin turhiin tutkimuksiin tai kustannuksiin.
diagnoosi on kliininen, koska sille ei ole tyypillisiä laboratorio-tai röntgenlöydöksiä. Täydellinen Luonnehdinta rintakipu tarvitaan koskevat sivuston, puhkeaminen, säteily, ja pahentaa ja lievittää tekijöitä. Toistettavissa oleva rintakehän arkuus auttaa sulkemaan pois akuutin koronaarioireyhtymän potilailla, joilla on akuutti rintakipu arviointiprosessin varhaisessa vaiheessa. Manuaalinen tunnustelu kipu ja liikkeen lihasten ja nivelten rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan ovat tärkeitä; kuitenkin kipu lokalisointi ei auta erotusdiagnostiikkaan, koska kipu lokalisointi akuutin sepelvaltimotaudin ei eroa siitä, että kokenut potilailla, joilla on rintakehän oireyhtymä, gastroesofageaalinen refluksitauti, tai psykogeeninen rintakipu. Mielenkiintoista on, että erään tutkimuksen mukaan lopullinen diagnoosi akuuttia rintakipua ensiavussa saaneista potilaista oli rintakehän seinämän oireyhtymä 46,6 prosentilla, akuutti sepelvaltimotauti 14,8 prosentilla ja psykogeeniset häiriöt 9,5 prosentilla. Gastroesofageaalista refluksitautia todettiin 3, 5%: lla ja hypertensiota 4, 0%: lla rintakipua sairastavista potilaista.
näin ollen tämä Tietzen oireyhtymän diagnoosi perustuu muiden mahdollisesti hengenvaarallisten terveysongelmien poissulkemiseen kondrosternaalisissa nivelissä, kuten kasvaimet ja pyogeeninen ja nivelreuma, huolellisen tapaushistorian, fyysisen kokeen ja testitulosten analyysin jälkeen. On selvää, että akuutit vammat tai vammat, mukaan lukien kylkiluun ruhjeet tai murtumat ja lihasjännitykset, tulisi sulkea pois. Lääkäri voi vahvistaa tuki-ja liikuntaelimistön diagnoosin pelkällä kliinisellä tutkimuksella, jonka tärkeä osa on kivun toistaminen liikkumalla tai tunnustelemalla kipua aiheuttavaa rakennetta. Erotusdiagnoosi Tietzen oireyhtymän ja rintakehän kasvainten välillä on usein vaikeaa, erityisesti potilaalla, jolla on ollut pahanlaatuinen sairaus, joka usein metastasizes luuhun. CT tai luun skintigrafia ei ole riittävän spesifinen vahvistamaan pahanlaatuisia tai muita hyvänlaatuisia costokondrial junction häiriöt. On julkaistu raportti Tietzen oireyhtymää ja mediastinumin okasolusyöpää sairastavasta potilaasta, jonka ensisijainen alue on tuntematon ja joka tunkeutuu rintakehän etuseinämään ja rintalastaan. Lääkärin tulisi seurata tarkemmin Tietzen oireyhtymää sairastavia potilaita ja harkita varhaista diagnostista biopsiaa tapauksissa, joissa turvotus kasvaa. Hoitostrategioita ovat manuaalinen hoito sekä anti-inflammatoristen aineiden ja analgeettien antaminen joko suun kautta, paikallisesti tai injektiona. Fokaalinen paikallispuudutusinjektio yksinään voi myös olla hyödyllinen terapeuttinen ja diagnostinen työkalu. Kuten edellä mainittiin, huolellinen seuranta on tärkeää.
