DISCUSSION
tässä tapauksessa itseaiheutettu vamma johti mucogingival chemical burn. Tämä johtuu tetrasykliinihydrokloridin 250 mg sijoittamisesta suoraan kosketukseen pehmytkudoksen kanssa, koska potilas uskoo, että lääkkeen sijoittaminen suoraan kudoksen läheisyyteen johtaa nopeaan kivunlievitykseen.
suuontelossa kemialliset aineet aiheuttavat diffuuseja erosiivisia leesioita, jotka vaihtelevat yksinkertaisesta limakalvon hilseilystä suun limakalvon täydelliseen häviämiseen siten, että se ulottuu kellarikalvon ohi submukoosaan. Tässä potilaassa, intraoral tutkimus paljasti vakava ien ja limakalvon palovamma diffuusi sloughing alemman anterior limakalvon ulottuu koiran ja koiran.
vaikka ikenen traumaattisten leesioiden esiintyvyyttä ei tunneta, kliinisissä raporteissa on yksilöity tiettyjä suun limakalvopaloa aiheuttavia kemiallisia aineita. Niistä yleisesti mukana aineita ovat aspiriini, vetyperoksidi, valkosipuli, hopeanitraatti, fenoli, ja endodonttiset aineet, kuten natriumhypokloriitti ja kalsiumhydroksidi. Suukudoksen kemiallinen vaurio riippuu useista tekijöistä, joita ovat materiaalin vahvuus (pH) tai pitoisuus, nautittu määrä, kudoskosketuksen tapa ja kesto, kudokseen tunkeutumisen laajuus ja vaikutusmekanismi.
aspiriini eli asetyylisalisyylihappo on salisylaattilääke, jota käytetään usein kipulääkkeenä. Glick ym. totesi, että aspiriini polttaa johtuu asetyylisalisyylihapon pH 3,3. Koska hapan luonne salisyylihappo, kun lääke tulee suoraan kosketukseen suun pehmytkudoksen, se voi johtaa aspiriini polttaa. Tapaus saatiin hoidettua puhdistamalla alue hellävaraisesti ja huuhtelemalla 0,12-prosenttisella klooriheksidiinillä ja kipulääkkeellä. Mukaan Rees et al., vetyperoksidin virheellinen käyttö yli 3%: n pitoisuudella voi johtaa epiteelin nekroosiin. Tällöin potilasta pyydetään lopettamaan laimentamaton vetyperoksidi ja alue huuhdellaan varovasti suolaliuoksella nekroottisen kudoksen poistamiseksi. Paikallispuudutusgeeliä voidaan käyttää. Bagga ym. raportoitu kemiallinen palovamma suun limakalvon aiheuttama murskattu valkosipuli. Tämän tapauksen hoitamiseen käytettiin paikallista paikallispuudutusainetta ja antibakteerista ainetta. Myös systeemisiä kipulääkkeitä määrättiin. Hopeanitraattia käytetään yleisesti kemiallisena polttoaineena aftahaavan hoidossa. Mukaan Frost et al., se tuo lähes hetkellinen helpotus oire polttamalla hermopäätteet paikalla haavauma. Hopeanitraatti tuhoaa usein kudoksia levitysalueen lähialueelta ja voi johtaa viivästyneeseen paranemiseen tai (harvoin) vakavaan nekroosiin levityskohdassa. Sen käyttöä on vältettävä. Gatot ym. raportoitu, että väärä käyttö natriumhypokloriitti tai hampaiden valkaisuainetta, jota käytetään yleisesti juurikanavan kasteluaine voi aiheuttaa vakavia haavaumia johtuu vahingossa kosketuksiin suun pehmytkudosten. Kumipadon asianmukainen käyttö endodonttisen menettelyn aikana voi vähentää kemiallisten tai iatrogeenisten vammojen riskiä. Touyz ym. ilmoitettu epätavallisesta kemiallisesta palovammasta, joka rajoittui puristavaan limakalvoon ja joka aiheutui tuoreiden hedelmien liiallisesta nauttimisesta ja siihen liittyvästä liiallisesta suun pesusta.
kemiallisten palovammojen hoito edellyttää rikkoneen aineen poistamista ja oireenmukaista hoitoa. Baruchin ym. ilmoitti, että suojaava pehmentävä aine, kuten metyyliselluloosakalvo, voi antaa helpotusta. Mukaan Yano et al., kastelu on hätähoito valinta minimoida tuotteen vaikutus ja nykyinen hoito steroideja johtaa erittäin suotuisa ennuste. Jos kipu on huomattavaa, oireenmukaisesta hoidosta voi olla hyötyä.
yksityiskohtainen ja tarkka historia on usein kriittinen traumaattisten vammojen diagnosoinnissa. Haasteena on saada potilaalta relevanttia tietoa. Potilas voi olla tietämätön mahdollisesti vahingollisten tapojen, tapojen tai tekijöiden merkityksestä. Aineen pysyvä poistaminen riittää syyn poistamiseen. Oireenmukainen hoito rajoittuu paikallisiin tai systeemisiin kipulääkkeisiin. Oireettomissa tapauksissa potilaan rauhoittelu voi olla kaikki, mitä tarvitaan.
tässä raportissa havainnollistetaan, että lähellä kudosta oleva tetrasykliinihydrokloridi 250 mg aiheuttaa vakavia syövyttäviä palovammoja suun limakalvolle kyseisellä alueella. Tässä nimenomaisessa tapauksessa tetrasykliinihydrokloridin hapan pH on saattanut aiheuttaa laajoja kudosvaurioita, joita hoidettiin tehokkaasti keittosuolaliuoksella ja betadiini-kastelulla, klooriheksidiiniglukonaatilla 0,12% suun huuhtelulla ja systeemisillä kipulääkkeillä. Potilaan varhainen toteaminen ja hoitotoimenpiteiden välitön käyttöönotto takasivat nopean helpotuksen ja estivät mahdollisesti uusien limakalvovaurioiden syntymisen. Lisäksi uskomme, että ohjausta ja asianmukaista neuvontaa ennen minkään lääkkeen määräämistä, sen nielemismenetelmä on selitettävä potilaalle. Tämä osoittautuu tärkeäksi ennaltaehkäiseväksi välineeksi näiden paikallisten itse aiheutettujen vammojen ehkäisemisessä.
