Trypanosoma cruzi (Chagas, 1909) alkueläin on loinen kuuluu lahkoon Kinetoplastida ja heimo Trypanosomatidae, joka toimii etiologinen agentti Chagasin tauti.1 tunnetaan myös American trypanosomiasis, tämä tauti on laiminlyöty2 ja mahdollisesti hengenvaarallinen 3; Vaikka useimmat tartunnan yksilöt ovat oireettomia ja ei ole kliinisiä taudin oireita, 30-40% potilaista kehittää sydänsairauksia, ruoansulatuskanavan häiriöt, tai molemmat.4 käytettävissä oleva hoito koostuu bentsnidatsolista ja nifurtimoxista, mutta molempien lääkkeiden tehokkuus vähenee, kun infektion jälkeinen aika kasvaa; ihannetapauksessa hoito annetaan varhaisessa akuutissa vaiheessa. Lisäksi näitä lääkkeitä eivät voi käyttää raskaana olevat naiset tai potilaat, joilla on neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä.3 vaikka lääkeyhtiöt eivät edelleenkään ole kiinnostuneita tekemään tutkimusta ja luomaan ohjelmia Chagasin taudin torjumiseksi, tämä sairaus on merkittävä kansanterveydellinen ongelma. Se on Amerikan mantereen yleisin loistauti, ja sillä on merkittävä vaikutus sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen maissa, joissa se on endeeminen.5
T. cruzi–tartunnan on arvioitu saaneen maailmanlaajuisesti noin 6 000 000-7 000 000 ihmistä, ja useimmat tapaukset sijaitsevat Latinalaisessa Amerikassa.3 Chagasin tauti on kuitenkin levinnyt ei -endeemisille alueille ja sitä on raportoitu muun muassa Kanadassa, Yhdysvalloissa, Japanissa, Australiassa, Uudessa-Seelannissa, Sveitsissä, Italiassa ja Espanjassa.6 tämä leviäminen johtuu loisen synnynnäisestä tartunnasta tai saastuneesta verensiirrosta. Vaikka T. cruzi transmissio voi tapahtua myös tartunnan luovuttajan elinsiirron, laboratorio onnettomuudet, tai nauttimisesta saastuneen ruoan, tärkein transmissio reitti tämän loisen kautta vektori: triatomine hyönteiset.7,8 Triatomiineilla on tapana ulostaa syödessään verta, ja jos ne ovat saaneet T. cruzi-tartunnan, loinen vapautuu ulosteen kautta tarttuvassa muodossa (trypomastigotes).9
Triatomiineilla on hemimetabolinen kehitys, johon kuuluu munavaihe, viisi nymfivaihetta ja lopuksi aikuisvaihe. Hematofagiaa esiintyy kaikissa vaiheissa kuoriutumisen jälkeen, ja hyönteiset yleensä purevat yöllä.10 nämä virheet kuuluvat lahkoon Hemiptera, alaheimo Heteroptera, heimo Reduviidae, ja alaheimo Triatominae. Triatomiinivirheiden 152 tunnettua lajia jaetaan 18 sukuun ja 5 heimoon,joista 11-15 kaikilla on mahdollisuus toimia T. cruzi-vektoreina. Loisen ja näiden tartunnanlevittäjälajien välistä suhdetta koskevan tiedon lisääminen voi auttaa luomaan yksinkertaisia menetelmiä triatomiinitartuntojen diagnosoimiseksi, kuten ksenodiagnoosia. Tarttuvuusaste näyttää vaihtelevan triatomiiniviruslajien välillä, ja on osoitettu, että vaikka kotimaisilla lajeilla on valtava merkitys loisen leviämisessä, luonnonvaraisilla tartunnanlevittäjillä on suurempi infektiivisyys.16
T: n diskreettejä kirjoitusyksiköitä on seitsemän. cruzi luokitteli eri molekyylimarkkereiden perusteella 17 eli TcI, TcII, TcIII, TcIV, TcV, TcVI ja TcVII.18,19 tämän alkueläimen tiedetään olevan haitallinen ihmisille ja muille nisäkkäille. Vaikka on väitetty, että tämä laji ei ole patogeeninen triatomiini-isännilleen, pienet muutokset hyönteisten hedelmällisyydessä voivat vahingoittaa isännän kuntoa, kuten Pantstrongylus megistus-tutkimuksessa (Burmeister, 1835) havaittiin. Tutkimuksessa havaittiin, että kehitys, kuolleisuus ja sulamisjaksojen välinen aika olivat tartunnan saaneessa ryhmässä samanlaisia kuin kontrolliryhmässä.; tartunnan saaneet naaraat munivat kuitenkin 3,5 kertaa vähemmän munia, ja tartunnan saaneessa ryhmässä havaittiin sekä hedelmällisten munien määrän että kuoriutumisnopeuden vähenemistä.20 loisen ja vektorin suhteesta on kuitenkin vielä hyvin vähän tietoa, ja osa saatavilla olevasta tiedosta on huonosti ymmärrettyä tai ristiriitaista.21 vaikka näiden eliöiden välistä suhdetta pidetään yleisesti harmonisena ja vaikka T. cruzi ei näytä olevan patogeeninen selkärangattomille isännilleen, jotkut tutkimukset ovat raportoineet tämän infektion haittavaikutuksista, 21 ja tätä löydöstä käsitellään tässä mini-tarkastelussa.
tutkimukset osoittavat, että bakteereilla on triatomiineissa suojaava rooli T. Cruzia vastaan. Suoliston mikrobikoostumus voi häiritä infektion tehoa, ja testi osoitti, että antibioottien käyttö helpotti loisen kompetenssia rhodnius prolixus Stålin 1859 suolistossa.22 tartunnan onnistuminen näyttää riippuvan tasapainosta mikro-organismin ja alkueläinpopulaatioiden välillä, koska molemmat kilpailevat resursseista suolistossa; lisäksi mikrobisto voi epäsuorasti lisätä antiparasiittisten molekyylien ilmentymistä ja aiheuttaa immuunivasteen hyönteisessä.23 kuitenkin sekvensointi ja analyysi R. prolixus genomin viittaavat siihen, että joko hyönteisten immuunijärjestelmä ei vaikuta T. cruzi, tai loinen ei vaikuta mikrobilääkkeiden peptidit tuotettu seurauksena tartunnan. Nämä havainnot osoittavat, että T. cruzi kehitti välttämis-tai toleranssimekanismeja selkärangattomien isäntäpuolustusta vastaan.24
lisäksi epimastigootti-ja trypomastigoottipopulaatioiden dynaaminen kontrolli on ratkaisevan tärkeää, jotta loinen voi asuttaa hyönteissuolta, koska T. cruzi altistuu elinkaarensa aikana erilaisille ympäristöille, mukaan lukien erilaiset ruuansulatuselimistöt ja erilaiset selkärangattomat isännät.25 jotta loinen sopeutuisi hyönteisen eri osiin ja infektioon, tarvitaan useita tekijöitä ja molekyylejä. Todisteet osoittavat, että fysiologiset molekyylit, joilla on antagonistinen redox-status, auttavat T. cruzi-bakteerin lisääntymisessä ja erilaistumisessa.26 hapettavat molekyylit, kuten heme, stimuloivat ei-infektiivisten epimastigoottien,27,28 ja antioksidanttimolekyylien, kuten uraatin, lisääntymistä, edistävät metasyklogeneesiä, tapahtumaa, jossa epimastigootit luovat infektiivisiä ja ei-proliferatiivisia trypomastigoottimuotoja.29 näin ollen selkeämpi käsitys näiden molekyylien roolista näiden organismien välisessä vuorovaikutuksessa on tärkeä kohde Chagasin taudin hoitostrategioiden kehittämiselle.26
tutkimuksessa, jossa verrattiin Triatoma infestans (Klug, 1834) – yksilöitä, joilla T. cruzi oli infektoitunut ensimmäisen kerran kuoriutumisen jälkeen kontrollina käytettyihin tartuttamattomiin triatomiineihin, ei havaittu merkittävää kuolleisuuden lisääntymistä eikä kehitysviiveitä hyönteisissä.30 toisessa tutkimuksessa havaittiin, että samassa triatomiinilajissa loisen aiheuttama kolonisaatio ei aiheuta haitallisia muutoksia suolistokudokseen.31 toisaalta organismin lukuisia fysiologisia, morfologisia ja käyttäytymistekijöitä voidaan muuttaa, kun se isännöi loista. Esimerkiksi T. cruzi lisää Mepraia spinolain (Porter, 1934) isäntien kykyä havaita selkärankaisia ja vähentää niiden aikaa ruokinnan ja ulostamisen välillä. Nämä muutokset todennäköisesti lisäävät loisten leviämistä ja heijastavat siten tämän vektorin epidemiologista merkitystä Chagasin taudissa.32
lisäksi Fellet et al.21 havaittiin reproduktiivisen suorituskyvyn heikkenemistä R. prolixuksella tehdyssä tutkimuksessa. Loinen saattaa heikentää hyönteisten kuntoa ja vaikuttaa isännän selviytymiseen.21,33,34 lisäksi tutkimuksissa on havaittu, että T. cruzi-bakteerin aiheuttama infektio lisäsi M. spinolai, vähensi P. megistus-munien munasolu-ja kuoriutumisnopeutta, laski R. prolixus-bakteerin lisääntymiskykyä samanlaisissa lämpötilaolosuhteissa kuin luonnollisessa ympäristössä, jossa tätä lajia tavataan, ja joidenkin kantojen tapauksessa on saattanut pidentää sulkasato-aikaa ja vähentää hyönteisten pitkäikäisyyttä.33 toisessa tutkimuksessa tartunnan saaneilla Triatoma dimidiata (Latreille, 1811) – yksilöillä havaittiin olevan suuremmat siivet kuin tartuttamattomilla hyönteisillä; nämä löydökset viittaavat mahdolliseen yhteyteen tämän morfologisen eron ja isännän hajontapotentiaalin välillä, mikä voisi edistää alkueläimen siirtymistä.34
T. cruzi-valmisteen vaikutukset triatomiineihin vaihtelevat eri tekijöiden mukaan, mukaan lukien loiskanta, triatomiinilajit ja niihin liittyvät ympäristöolosuhteet (mukaan lukien lämpötila ja ravintotilanne). Siksi edellä kuvatut haittavaikutukset ja vähäinen määrä tutkimusta keskittyivät erityisesti triatomiinien ja T: n yhteisvaikutuksiin. cruzi Näytä tämä on alue, jota voidaan tutkia tarkemmin.33 lisäksi paras tapa puuttua tämän loisen leviämiseen on sen vektorin kautta. Muut tutkimukset ovat esimerkiksi vahvistaneet,että atsadiraktiinihoito vähentää flagellan kokonaismäärää ja estää metasyklogeneesiä, 35, ja on näyttöä siitä, että tällä tetranortriterpenoidilla on erilaisia vaikutuksia eri triatomiinilajeihin ja T. cruzi-kantoihin.36 näiden eliöiden välisten vuorovaikutusten tutkimus todennäköisesti lisääntyy tulevaisuudessa, ja parempi ymmärrys eri lajien vuorovaikutuksista tämän loisen kanssa voi antaa tärkeää tietoa uusien lähestymistapojen kehittämiseksi Chagasin taudin torjumiseksi.37
koska solunsisäisen loisen ja isäntäsolun välinen metabolinen vuorovaikutus on välttämätöntä kolonisaation onnistumiselle38 ja koska loisten ja vektorien välinen suhde johtaa kaksisuuntaisiin vuorovaikutuksiin, jotka vaikuttavat vektoriyhteisön muihin jäseniin, on tärkeää parantaa tietoamme ja ymmärrystämme T. cruzi-infektion vaikutuksesta triatomiineihin.39 tämä loisten ja tartunnanlevittäjien välinen suhde on merkityksellinen, ja sitä olisi tutkittava edelleen, jotta saataisiin lisää tietoa tämän loisen aiheuttaman tartunnan seurauksista, sillä se on erittäin tärkeä kansanterveydelle monissa maissa.
