olkapään kapsulorraphy-toimenpiteiden biomekaniikka

ei-anatomiset kapsulorraphy-toimenpiteet ja rekonstruktiot, joita käytetään olkapään epävakauden hoitoon, aiheuttavat mekaanisia muutoksia glenohumeraaliseen niveleen, jotka johtavat mahdolliseen niveltulehdukseen. Nykyiset kapsulorrafiset menetelmät ovat kehittyneet kohti normaalin anatomian palauttamista ja edistäneet asiaankuuluvaa anatomista tutkimusta. Subscapularis insertion analyysi on osoittanut superior tendinous insertion ja huonompi lihasten insertion huonompi glenohumeral kapseli jatkuvasti alapuolella lihasten insertion subscapularis. Lisäksi on tunnistettu 2 huonompien olkalapsien liitteiden tyyppiä. Etummainen kapselikiinnitys voi haarautua nivelruston viereiseen ylempään sisäkertaan ja olkalihaksen kirurgiseen kaulaan alempaan ulkoiseen poimuun. Vaihtoehtoisesti kapseli voidaan pistää laajalle alueelle kirurgiseen kaulaan. Siksi subscapulariksen lihaksiston ja sekä kapselipoimujen että koko leveän kapselipoimun vapauttaminen tehostaa kapselin asianmukaista siirtämistä sivusuuntaisten kapselikorritsatoimenpiteiden aikana. Biomekaaniset tutkimukset mahdollistavat kapsulorrafian eri parametrien suoran tutkimisen, ja useat viimeaikaiset tutkimukset ovat parantaneet ymmärrystämme. Anterioriset kiristysmenetelmät, kuten Putti-Platt-tai Magnuson-Stack-menettely, sekä tiukka Bankart-korjaus, johtavat ulkoisen pyörimisen ja maksimikorjauksen menetykseen. Lisäksi tämän tyyppinen operatiivinen toimenpide aiheuttaa suurempia posteroinferior olkaluun subluxation ja johtaa kipuun ja niveltulehdukseen. Anatomiset kapsulorrafiset toimenpiteet tuottavat normaalimman nivelmekaniikan. Nykyisissä ja tulevissa tutkimuksissa arvioidaan uusia artroskooppisia kapsulorraphy tekniikoita.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.