Tausta: Pseudomonas aeruginosa on opportunistinen patogeeni, joka liittyy moniin infektioihin. Karbapeneemille resistentti P. aeruginosa on noussut tärkeäksi infektion aiheuttajaksi eri sairaaloissa ympäri maailmaa. Pyrimme määrittämään neljän päävastusmekanismin taajuudet korkean karbapeneemiresistentissä P. aeruginosassa, joka on eristetty palovammapotilailta.

menetelmät: kuvailevassa tutkimuksessa kerättiin 107 P. aeruginosa-isolaattia palovammapotilailta ja testattiin antibioottiherkkyys e-testillä karbapeneemeille, e-testillä metallo-β-laktamaasin tuottajille ja PCR-testillä MBL-geenien havaitsemiseksi. Lisäksi korkean tason karbapeneemiresistenttejä isolaatteja testattiin reaaliaikaisella PCR: llä mexB -, mexY -, ampC-ja oprD-geenien ilmentymistasojen määrittämiseksi.

tulokset: Kaikista P. aeruginosa-isolaateista 78, 5% oli imipeneemiresistenttejä, 46, 7% meropeneemiresistenttejä ja 15% doripeneemiresistenttejä; 72% oli monilääkeresistenttejä. Blaim-geenit havaittiin 17, 9%: ssa ja blaVIM-geenit 1, 2%: ssa isolaateista. BlaSPM-ja blaNDM-geenejä ei havaittu. Resistenteistä isolaateista yleisin mekanismi oli mexB-yli-ilmentymä (63, 2%), jota seurasivat mexY-yli-ilmentymä (52, 6%), ampC-yli-ilmentymä (36, 8%) ja alentunut oprD-ilmentymä (21, 1%).

johtopäätös: Kehittyvä mikrobilääkeresistenssi palovammabakteereissa on vakava terapeuttinen haaste lääkäreille. Tässä tutkimuksessa suurin osa isolaateista oli MDR: ää. Tämä havainto viittasi resistenttien isolaattien hälyttävään leviämiseen ja ehdotti, että olisi harkittava infektioiden torjuntastrategioita. Karbapeneemiresistenssiin vaikuttavat useat tekijät, joita kaikkia ei arvioitu tutkimuksessamme; tulokset kuitenkin osoittivat, että MBLs: n tuotanto ja mexB-geenin yliekspressio olivat yleisimpiä mekanismeja karbapeneemiresistenteissä isolaateissa.