a close-up view of an invasive aspergillosis infection of the lungs. Kuva: KGH (CC-BY-SA-3.0), via Wikimedia Commons
homeet voivat aiheuttaa sairauksia ihmisille ja eläimille. Nämä terveysvaikutukset voivat johtua allergisoivasta herkkyydestä homeelle, tautia aiheuttavien homeiden kasvusta elimistössä tai homeiden tuottamien mykotoksiinien nauttimisesta tai hengittämisestä. Katsotaanpa kolmea päätyyppiä terveysvaikutuksia homeella voi olla ihmisille.
Yliherkkyyssairaudet
altistuminen homeille voi johtaa ihmiselle yliherkkyyssairauksien kehittymiseen, kuten allergiseen nuhaan ja allergiseen sidekalvotulehdukseen (punaiseen kutiavaan silmään). Homealtistus voi myös johtaa vaikeiden yliherkkyyssairauksien, kuten allergisen astman ja yliherkkyysreuma, jossa keuhkot koska tulehtunut hengittämisestä vieraita aineita.
Yliherkkyyssairaudet ovat homeiden ylivoimaisesti yleisin terveysvaikutus. Osasyy tähän on se, että kun joku tulee allergiseksi yhdelle hometyypille, hänellä on todennäköisesti lisääntynyt herkkyys altistuessaan muuntyyppisille homeille. Asiaa ei myöskään auta se, että kuolleetkin homeitiöt voivat allergisoida ihmisille. Niinpä vaikka aktiivisten homeitiöiden määrä voi lisääntyä keväällä ja syksyllä, toimimattomat itiöt voivat jäädä ja aiheuttaa ongelmia ympäri vuoden.
Yliherkkyysoireet
homeen oireet ja terveysvaikutukset vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Jotkut voivat saada vain lieviä allergiaoireita, kun taas toiset voivat saada vakavia ja välittömiä allergisia reaktioita homeesta. Moni homeelle altistunut saa lieviä yliherkkyysoireita, kuten nenän vuotamista, aivastuskohtauksia tai nenän, kurkun ja silmien kutinaa. Vakavammissa tapauksissa homeallergiat voivat johtaa ihottumaan, flunssan kaltaisiin oireisiin, infektioihin, vaikeisiin hengityselinsairauksiin ja jopa astman kehittymiseen. Homeelle altistuminen jo varhain onkin yhdistetty lisääntyneisiin allergiaoireisiin, ja sen arvellaan johtavan lasten astman kehittymiseen.
Toksigeeniset homeet
myrkylliset homelajit tuottavat ja erittävät mykotoksiineja, jotka ovat haihtumattomia myrkyllisiä kemiallisia yhdisteitä, joita vapautuu homeitiöiden lisääntyessä. Mykotoksiineja löytyy homesienistä, elinkykyisistä ja elinkelvottomista homeitiöistä sekä muista ilmassa olevista hiukkasista.
vaikka kaikki homelajit eivät tuota mykotoksiineja, mutta ne, jotka tuottavat, voivat olla hyvin myrkyllisiä eläville soluille. Itse asiassa jotkut mykotoksiinit ovat niin vaarallisia, että ne haittaavat muiden homeiden kasvua. Useimmissa tapauksissa tämä voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin ihmisille ja eläimille. Vaikka mykotoksiinipitoisuudet ovat tyypillisesti pieniä, pitkäaikaisia, alhaisen tason altistuksen uskotaan aiheuttavan vakavia terveysvaikutuksia, kuten syöpää, immunosuppressiota, neurologisia vaikutuksia, verisolujen ja munuaisten vaurioita ja hemorragisia aivohalvauksia sekä muita ärsytyksen sivuvaikutuksia.
yleisimmin tunnettu myrkyllinen home on Stachybotrys chartarum. Yleensä kutsutaan otsikoissa ”myrkyllinen musta hometta,” Stachybotrys altistuminen voi johtaa vakaviin sairauksiin ja oireita, kuten iho -, silmä-ja keuhkotulehdukset, tai pitkäaikaisia vaikutuksia, kuten neurologisia vaurioita. Vaikka musta home on helppo tunnistaa, on tärkeää muistaa, että myös muut kuin mustat homeet voivat olla myrkyllisiä ja vapauttaa haitallisia mykotoksiineja.
Penicillium-sienten emittoima mykotoksiini on yksi merkittävä poikkeus haitallisten mykotoksiinien sääntöön. Vaikka tämä mykotoksiini on niin myrkyllistä, että se tappaa eläviä soluja, sen vaikutukset on valjastettu ihmisten bakteeri-infektioiden torjuntaan.
haihtuvat orgaaniset yhdisteet (VOCs)
monista homeista vapautuu myös mikrobeja haihtuvia orgaanisia yhdisteitä (VOC). Näitä kemiallisia yhdisteitä kutsutaan ”haihtuviksi”, koska ne ovat kaasumuodossa normaalissa huoneenlämmössä. Mikrobiset VOC-yhdisteet aiheuttavat tunkkaisia hajuja, joita useimmat ihmiset yhdistävät homeeseen. Vaikka useimmat VOC-yhdisteet eivät ole hirvittävän myrkyllisiä, pitkäaikainen, matala-asteinen altistuminen voi johtaa pahentaviin terveysongelmiin, jotka kehittyvät ajan myötä.
patogeeniset homeet
patogeeniset homeet aiheuttavat tauteja ihmisissä ja eläimissä. Tämä prosessi, joka tunnetaan myös mykoosina, tapahtuu, kun elinkelpoiset homeitiöt asuttavat kehon sisällä. Patogeeniset homeet voidaan jakaa kahteen pääluokkaan: opportunistisiin ja virulenteihin.
opportunistiset homeet
opportunistiset homeet kohdistuvat immuunipuutteisiin ihmisiin kolonisoimalla kehoa, kun immuunijärjestelmä ei ole täysin toimintakykyinen. Vaikka nämä homeet voivat asuttaa ihmistä, jolla on pätevä immuunijärjestelmä, ne eivät todennäköisesti aiheuta infektiota. Todellinen uhka on ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä ei pysty torjumaan tartuntaa. Opportunistisia homelajeja ovat muun muassa Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus ja Aspergillus niger.
Virulentit homeet
joitakin patogeenisiä homeita pidetään virulenttisina. Nämä homeet voivat asuttaa normaalin ihmisen kehossa ja aiheuttaa infektion. Esimerkiksi homelaji Blastomyces dermatitidis voi aiheuttaa Blastomyces-nimistä infektiota hengitettynä, ja Histoplasma capsulatum voi aiheuttaa infektioita saastuneelle maaperälle altistuneille ihmisille. Toisin kuin opportunistiset homeet, virulentit homeet eivät ole riippuvaisia heikentyneestä immuunijärjestelmästä asuttaakseen niitä. Virulentit homeinfektiot ovat kuitenkin hyvin yleisiä immuunipuutteisilla ihmisillä, joilla on erityisen rajut terveysvaikutukset.
patogeeniset homeet eroavat myrkyllisistä homeista, koska ne kolonisoituvat ihmisen kehoon tai sen sisälle aiheuttamaan infektiota. Sen sijaan myrkylliset homeet asuttavat orgaanisia materiaaleja ja lisäävät haitallisia mykotoksiineja sisäympäristöihin. Niinpä vaikka patogeenisillä homeilla voi olla vakavia välittömiä vaikutuksia henkilön terveyteen, myrkylliset homeet voivat vaikuttaa terveyteen ajan mittaan ja lisätä niiden vaikutuksia jokaisen altistumisen myötä.
Yleiset homeperäiset sairaudet
Aspergillus fumigatus on yleinen opportunistinen homelaji, joka aiheuttaa infektioita immuunipuutteisilla potilailla. Lähde:” Aspergillus fumigatus”, Public Domain via Wikimedia Commons
aspergilloosi
Aspergillus on opportunistinen Home, joka tarttuu pääasiassa immuunipuutteisiin. Ihmisille kehittyy tyypillisesti aspergilloosi-infektioita hengitettyään ilmassa olevia Aspergillus-itiöitä. Useimmilla ihmisillä ja eläimillä on erittäin tehokkaat immuunimekanismit, jotka estävät heitä saamasta Aspergillus-homeita. Sellaisinaan ihmiset, joilla on terve immuunijärjestelmä, voivat hengittää miljoonia Aspergillus-itiöitä ilman terveysongelmia. Jos taas immuunipuutteinen henkilö altistuu yhdellekin Aspergillus-homeen itiöemälle, hänelle voi kehittyä vakava infektio. Yleisiä opportunistisia Aspergillus-lajeja ovat Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus clavatus, Aspergillus niger ja Aspergillus versicolor.
Blastomycosis
Blastomycosis on Blastomyces dermatitidis-lajin aiheuttama virusperäinen infektio. Se on yleensä hankittu hengittämällä Blastomyces itiöitä ja ensisijaisesti tarttuu keuhkoihin. Vaikka ihmiset, joilla on toimivaltainen immuunijärjestelmä voi hankkia blastomycosis infektioita, infektiot ovat vakavampia ja todennäköisemmin levitä muihin järjestelmiin immunocompromised ihmisiä. Blastomycosis-infektioita esiintyy yleisimmin Yhdysvaltain itäosassa, mutta tapauksia on diagnosoitu myös Afrikassa, Aasiassa ja Euroopassa.
histoplasmoosi
chest X-ray acute pulmonary histoplasmosis PHIL 3954 by CDC / M. Renz-Public Domain via Wikimedia Commons
histoplasmoosi on virulentti sieni-infektio, joka kehittyy, kun ihmiset hengittävät sieni Histoplasma capsulatum. Tämä sieni löytyy lepakoiden ja lintujen jätöksistä kosteilla alueilla ja tulee ilmateitse, kun maaperä, jossa se asuu, häiriintyy. Siinä missä Histoplasma capsulatum kasvaa ulkotiloissa homeena, se kasvaa hiivana ihmisen elimistöön joutuessaan.
histoplasmoosi on yksi yleisimmistä hengitystieinfektioista ihmisillä, osittain johtuen suuresta maantieteellisestä alueesta, jossa sitä esiintyy. Sitä tavataan kasvavana trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa ympäri maailmaa ja yleisimmin sitä tavataan Mississippin ja Ohion jokilaaksoissa Yhdysvalloissa.
koska Histoplasma capsulatum asuu maaperässä, jotkut ammatit, kuten maanviljelijät ja maisemanhoitajat, sairastuvat Histoplasmoosiin todennäköisemmin. Histoplasmoosi ei yleensä ole vakava ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä, mutta tauti voi olla hengenvaarallinen, jos infektio leviää muualle elimistöön. Imeväiset ja ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sairastuvat todennäköisemmin vakaviin tai kuolemaan johtaviin infektioihin.
Altistumisreitit
on neljä pääasiallista tapaa altistua homeelle.
- hengitettynä: homeet menevät yleisimmin elimistöön, kun niitä hengittää sisään. Useimmat homeitiöt ovat niin pieniä, että kehosi fyysiset esteet eivät pysty suodattamaan niitä ilmasta ennen kuin ne saavuttavat keuhkosi. Tämä selittää, miksi monet patogeeniset homeet päätyvät keuhkoihin.
- nieleminen: homeet voivat päästä kehoosi, jos syöt tahallaan tai tahattomasti homeen saastuttamaa ruokaa.
- ihon alle: Jotkut muotit kolonisoituvat niiden ihmisten iholle, hiuksiin tai kynsiin, jotka ovat jonkin verran kosketuksissa heidän kanssaan. Altistuminen homeita kuten Aspergillus ja Alternaria lajit voivat johtaa ei-invasiivisia kolonisaatio näillä alueilla, erityisesti ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Joissakin tapauksissa homeet voivat päästä kehoon myös ihon viiltojen kautta.
- injektio: homeitiöitä voi vahingossa päästä elimistöön kirurgisissa toimenpiteissä, joissa sisäelimiin pääsee ihon neulanpiston kautta. Tätä menetelmää kutsutaan ”perkutaaniseksi”, koska homeitiöt voivat päästä lävistetyn ihon läpi.
- imeytyminen: vaikka se on harvinaista, homeitiöt voivat imeytyä sisäänhengityksen jälkeen ihon läpi tai limakalvojen kautta.
”annos tekee myrkyn”
vaikka jotkut homeet ovat haitallisempia kuin toiset, ihmisen terveysvaikutukset riippuvat paljolti annoksesta tai kokonaisaltistuksesta homeelle. Annos riippuu sekä aineen pitoisuudesta että altistuksen kestosta.
joissakin tapauksissa ihminen altistuu suurelle määrälle homeitiöitä vain muutaman kerran elinaikanaan. Nämä altistukset voivat tapahtua rakennus-tai kunnostustöiden aikana tai jos astut kylmään, kosteaan kellariin, jossa kasvaa hometta. Yleisemmin ihmiset altistuvat alhaiselle homeelle kodeissaan tai toimistoissaan useiden vuosien aikana. Molemmat skenaariot (kertaluonteinen korkean tason altistuminen tai laajennettu matala-asteinen altistuminen) voivat ajan mittaan kertyä niin, että saavutat kynnystason, jossa alat nähdä terveysvaikutuksia.
terveysvaikutusten riskitekijät
altistumme homeitiöille päivittäin. Joillekin tämä altistuminen voi aiheuttaa vakavia Astma-ja allergiaoireita. Suurimmaksi osaksi ihmiset voivat kuitenkin käydä päivänsä läpi ilman, että homeesta tarvitsee huolehtia liikaa.
on kuitenkin joitakin tekijöitä, jotka lisäävät ihmisten riskiä saada vakavia infektioita ja terveysvaikutuksia homealtistuksen vuoksi. Henkilöt, joilla on suurin riski homeen terveysvaikutuksille, ovat:
- imeväiset ja lapset
- vanhukset
- raskaana olevat naiset
- hengityselinsairauksia (kuten allergioita, astmaa ja keuhkoahtaumatautia)
- ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä mm.: henkilöt, joilla on HIV/AIDS, syöpä ja elinsiirtopotilaat, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, ja henkilöt, joilla on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään
- krooniset sairaudet, kuten diabetes, kystinen fibroosi ja toistuvat infektiot
näihin ryhmiin kuuluvat henkilöt voivat auttaa vähentämään riskiä homeen aiheuttamista terveysvaikutuksista pesemällä kätensä säännöllisesti, välttämällä joitakin kasveja ja elintarvikkeita, jotka ovat yleisesti hometartuntoja, ja joissakin tapauksissa lääkkeitä infektioiden ehkäisemiseksi. Myös ajan rajoittaminen ulkona ja rakennuksissa, joissa on huono ilmansuodatus, voi auttaa.
monet patogeeniset homeet rajoittuvat tietylle maantieteelliselle alueelle. Terveet elimet kehittävät yleensä immuunivasteen homeille, joita on yleisesti kotisi lähellä yksinkertaisesti altistumisen vuoksi. Uusille alueille matkustaminen voi kuitenkin jättää kehon suojattomaksi altistumiselta uusille homelajeille. Immuunipuutteisten ihmisten tulisikin rajoittaa matkustamistaan uusille alueille terveysriskien pienentämiseksi.
homeen & Infektioiden hallinta
sairaaloilla on ainutlaatuinen haaste homeen suhteen. Vaikka homeitiöitä on eniten ulkona, ne löytävät helposti tiensä sisätiloihin. Toisin sanoen opportunistisia taudinaiheuttajia löytyy lähes mistä tahansa. Immuunipuutteisille henkilöille (kuten edellä mainitut) tämä voi tarkoittaa suuria ongelmia, koska jopa yksi homeen itiö voi aiheuttaa infektion. Monesti nämä infektiot voivat muuttua hengenvaarallisiksi, koska elimistön puolustuskyky ei toimi niin kuin pitäisi.
terveydenhuollon tilat ja muut immuunipuutteisten ihmisten kanssa toimivat tilat voivat auttaa suojaamaan potilaita kolmella tavalla:
- ensinnäkin ne voivat hallita sisäilman virtausta ja suodattaa sisäilmaa poistaakseen sisäilmasta mahdollisimman paljon homeitiöitä.
- toiseksi heidän pitäisi olla varuillaan homekasvun tai kosteusvaurioiden varalta, jotka voisivat johtaa homekasvuun. Mitä nopeammin nämä ongelmat saadaan kuriin ja korjattua, sen parempi.
<< mikä aiheuttaa homekasvun? How to Find Mold Growth >>
toimitusjohtajana Dan keskittyy yrityksen yleiseen suuntaan, strategisiin liittoutumiin ja liiketoiminnan kehittämiseen, samalla hän pitää kiinni sitoumuksestaan varmistaa asiakkaidensa projektien onnistuminen. Hän on edelleen mukana alalla, soveltaen 30 vuoden kokemustaan ratkaistakseen monimutkaisimmat ja riskialttiimmat ympäristöhygieniaongelmat, joita terveydenhuollon laitoksissa on.