muistan, kun kuulin ensimmäisen kerran rokotteesta, joka voisi ehkäistä kohdunkaulan syöpää. Melko hämmentävää-kohdunkaulan syöpä ei ole tartuntatauti, mutta sen aiheuttaa virus (HPV). Miten se toimii?

Ensinnäkin on tärkeää muistuttaa, että useimmilla ihmisillä on tämä sukupuoliteitse tarttuva virus jossain vaiheessa elämäänsä – ja toisin kuin HIV, kondomin käyttö ei estä sitä täysin.

HPV-tyyppejä on yli 100. Kaksi niistä – HPV 16 ja 18 – aiheuttavat noin 70 prosenttia kohdunkaulan syöpätapauksista. HPV 16, maailman yleisin, aiheuttaa yli 50 prosenttia kaikista kohdunkaulan syövistä Euroopassa. Muut kannat aiheuttavat syyliä-myös genitaalialueen visvasyyliä.

on olemassa kaksi rokotetta, jotka suojaavat näitä vaarallisia HPV-kantoja vastaan: Isossa-Britanniassa käytetty Cervarix estää HPV 16: n ja 18: n käytön, kun taas Gardasil suojaa kannoilta 6, 11, 16 ja 18.

joten suurin ero molempien rokotteiden välillä on se, että Gardasil suojaa myös HPV 6: ta ja 11: tä vastaan, jotka aiheuttavat useimmat genitaalialueen visvasyylätapaukset. Vaikka sukupuolielinten syylät eivät ole hengenvaarallisia, ne voivat aiheuttaa erilaisia terveysongelmia – ja tapaukset lisääntyvät nuorten keskuudessa.

nyt ihmettelet: jos Yhdistyneen kuningaskunnan hallitus olisi voinut valita Gardasilin ja antaa suojan sekä kohdunkaulan syöpää että syyliä vastaan, miksi he valitsivat Cervarixin sen sijaan?

vuonna 2008 rokotus-ja Immunisaatiokomitea (Jcvi) analysoi tieteellistä näyttöä ja suositteli itse asiassa terveysministeriötä valitsemaan Gardasilin, joka ehkäisisi sukuelinten visvasyyliä sekä kohdunkaulan syöpää. Sen mukaan rokotevalinnan pitäisi kuitenkin perustua kustannustehokkuuteen, joka riippuu rokotteiden neuvottelukustannuksista. Tämän seurauksena hallitus valitsi Cervarixin sen sijaan.

kriitikoiden mukaan valinta johtui brittiläisen lääkeyhtiö GlaxoSmithKlinen (GSK) ehdottamasta Cervarixin halvemmasta hinnasta. Vuonna 2008 tehdyn tutkimuksen mukaan” kustannustehokas päätös ” on säästänyt Britannialle 18,6 miljoonaa puntaa.

kysyin terveysministeriöltä Tiedonvapautta (foi) koskevan pyynnön kautta, mitkä ovat arvioidut kustannukset Gardasilin tai Cervarixin toimittamisesta maahan. Tietoja pidettiin kuitenkin liian” kaupallisesti arkaluontoisina ” paljastettaviksi.

Cervarixin bruttohinta per annos on 80,50 puntaa Gardasilista 86,50 puntaa; GSK totesi, että sopimuksen nettoarvon asettaminen saataville mahdollistaisi heidän ainoan HPV-kilpailijansa (Saksalainen Merck, joka tekee Gardasilista) kilpailukyvyn lisäämisen muissa maissa.

mutta terveysministeriö olisi saattanut jälkikäteen tehdä oikean valinnan – ainakin kohdunkaulan syövän osalta. Vaikka kyseessä oli lopulta taloudellinen päätös, myöhemmin vuonna 2009 julkaistut tutkimukset viittasivat siihen, että Cervarix voisi olla Gardasilia tehokkaampi kohdunkaulan syövän ehkäisyssä. Kuten tästä taulukosta käy ilmi, Cervarix näyttää tarjoavan ristisuojan muita syöpää aiheuttavia virustyyppejä, kuten HPV 45: tä vastaan-vaikka se oli suunniteltu suojaamaan vain kahta kantaa vastaan.

mielenkiintoista on, että toinen viime vuonna The Lancet-lehdessä julkaistu tutkimus esitti, että HPV-tyyppien 16 ja 18 lisäksi myös 45 tulisi asettaa etusijalle syövän ehkäisyssä.

joten tieteen mukaan hallitukset joutuvat valitsemaan korkealaatuisen kohdunkaulan syövän ehkäisyn tai hieman tehottomamman syövän ehkäisyn välillä, mutta plussana on myös syyliltä suojautuminen. Jotkut brittilääkärit vaativat jälkimmäistä.

kun otetaan huomioon rokotteen tulevaisuus Yhdistyneessä kuningaskunnassa, kysyin Tri Anne Szarewskilta, Cancer Research UK: n epidemiologian, matematiikan ja tilastotieteen Keskuksen kliiniseltä konsultilta, olisiko rokotteiden muuttaminen Yhdistyneessä kuningaskunnassa järkevää. ”Typerä päätös”, hän vastasi – Emme enää pystyisi erottamaan näitä kahta rokotetta.

sellainen on Britannian tarina – mutta entä muut maat? Onko kulttuurilla osuutta tähän päätökseen?

”se, mikä toimii esimerkiksi Muslimiyhteiskunnassa, ei todennäköisesti
ole samanlaista meillä”, Szarewski sanoi.

hän selitti, miksi Lähi-idän maat suosivat Cervarixia: ”Ajatus siitä, että he aikovat rokottaa naisia sukupuolitautia vastaan, jota noiden naisten ei koskaan pitäisi saada, on vieras, kun taas jos heille sanotaan ’rokottakaa syöpää vastaan’, niin se on OK.”

Yhdysvallat ja 122 muuta maata hyväksyivät Gardasilin.Lähes 100 maata, mukaan lukien kaikki Euroopan unionin 27 jäsenvaltiota, on hyväksynyt Cervarixin.

mutta jommankumman rokotteen lisensointi, suositus ja todellinen käyttö ovat toinen asia. Olen yrittänyt selvittää, mitkä valtiot käyttävät mitäkin rokotetta, mutta siitä ei näytä olevan tietoa saatavilla. Voisitteko auttaa minua?

keskustelu HPV-rokotuksesta jatkuu. Kirjoitan ensi viikolla miesten ja poikien rokotuksista, voisiko rokotuksella ehkäistä muita HPV: hen liittyviä syöpiä, kuten suu -, peräaukko-ja penissyöpiä, ja tutkin rokotteiden ottamisen suositeltujen ikäsuositusten perusteita.

Débora Miranda on tiedejournalismin maisteriopiskelija Lontoon City-yliopistossa ja tutkii näitä kysymyksiä lopputyötään varten. Kaikki hänen lähdemateriaali on lähetetty hänen verkkosivuilla cancer-screening.net. Häneen voi ottaa yhteyttä sähköpostitse [email protected] and on Twitter @debmir

• Jaa Facebook

Jaa Twitterissä

• Jaa sähköpostilla

Jaa LinkedInissä

• Jaa Pinterestissä
• jaa WhatsAppissa

Jaa Messengerissä