radiologin suorittama paksusuolen tutkimus on yksi vaikeimmista kaikista tutkimuksista. Sairaalapotilaan suuri ongelma on paksusuolen valmistelu radiologista tutkimusta varten: ”puhdas paksusuoli” on parempi. Säästääksemme aikaa sairaalassa, käytämme menettelyä, joka ei edellytä useita päiviä ruokavalion valmistelu, ei uuvuttavaa sairas tai heikko potilas, ja ei tuota tai lisää ärtyneisyys paksusuolen. Havaintojamme raportoidaan, koska koemme tekevämme potilaalle paremman tutkimuksen, ja toivomme, että muut valitsevat menetelmän käytön ja, jos mahdollista, kehittävät tehokkaamman menetelmän.
vielä puolitoista vuotta sitten sairaalassamme käytettiin valmisteena risiiniöljyä kello 16.00, nestemäistä iltapalaa ja seuraavana aamuna ennen bariumtutkimusta puhdistavia peräruiskeita. Vaikka tätä menetelmää on käytetty jo vuosia, alustava tutkimus 129 satunnaisesti valitusta potilaasta, jotka olivat näin valmiita, osoitti, että he olivat saaneet 2-18 peräruiskeita, joiden keskiarvo oli 5. Yleensä toimenpide oli potilaalle vastenmielinen ja uuvuttava, sairaalan henkilökunnalle aikaa vievä ja riittämätön paksusuolen selkeään visualisointiin noin puolessa tapauksista. Liian usein jouduttiin toistuviin valmisteluihin ja tutkimuksiin.
materiaalit ja menetelmät
tutkimme muita valmistusmenetelmiä, jotka eivät sisältäneet peräruiskeita ja valitsimme menetelmän, joka pienin muutoksin oli samanlainen kuin garland Brownin (1) kuvaama. Toimenpiteeseen kuului potilaan hyvä nesteytys, puhdistus magnesiumsitraatilla ja paksusuolen lopullinen puhdistus kosketuslaksatiivilla (bisakodyyli) (2-4) sekä suun kautta että peräsuolessa.
ohjelmaan kuului 540 potilasta, joille oli määrätty bariumtutkimus noin kahdeksan kuukauden ajaksi. 152 potilaan ryhmä sai risiiniöljyä ja puhdistavia peräruiskeita, ja 388: lle tehtiin ”puhdas paksusuoli” – toimenpide. Potilaiden ikä vaihteli viidestätoista kahdeksaankymmeneenviiseenvuoteen, ja suurin osa heistä oli yli 45-vuotiaita. Naisia oli noin 20 prosenttia enemmän kuin miehiä, ja ikä-ja sukupuolijakauma näissä kahdessa ryhmässä oli vertailukelpoinen.
aluksi kaikille lähettäville ja hoitohenkilökunnan lääkäreille kerrottiin sairaalassa käytettävästä uudesta suolen valmistusohjelmasta. Julkaisimme painetun toimenpidelomakkeen, jossa oli liima ja joka oli mitoitettu sopimaan lääkärin määräykseen sairaalakartasta. Tämä lomake vaatii lääkärin allekirjoituksen. Kaikki tarvittavat lääkkeet ovat saatavissa yhdestä laksatiivipakkauksesta, joka on saatavilla sairaala-apteekista. Avohoitopotilaat saavat painetun lomakkeen, jossa luetellaan syötävät ruoka-aineet lounaaksi ja illalliseksi, kun taas sairaalaruokavalioosasto antaa samat ruoat sairaalapotilaille. Lisäksi jokainen vaihe valmisteessa, joka koskee erityisruokavalion ajoitusta, nesteen saantia ja lääkitystä, on eritelty.
”clean colon” – menetelmällä potilaan valmistelu aloitetaan kahdeksantoista tuntia ennen suunniteltua bariumperema-tutkimusta.
