Study design: Systematic review and meta-analysis.

tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida minimaalisesti invasiivisen perimmäisen kohdunkaulan foraminotomian (MI-PCF) kliinisiä tuloksia, komplikaatioita ja uudelleenoperaatioita yksipuolisessa kohdunkaulan radikulopatiassa ilman myelopatiaa verrattuna etummaiseen kohdunkaulan dekompressioon ja fuusioon (ACDF).

Yhteenveto taustatiedoista: ACDF on tavanomainen hoito kohdunkaulan radikulopatiaan, joka on seurausta lateraalisesta välilevyherniatiosta tai foraminaalisesta ahtaumasta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet MI-PCF: ää tehokkaaksi vaihtoehdoksi ACDF: lle. Huoli uudelleenaloittamisesta ja siitä, voidaanko vastaavanlaisia parannuksia kliinisiin tuloksiin saavuttaa, on kuitenkin herättänyt kirjallisuudessa keskustelua.

menetelmät: haimme kattavasti Pubmedin, CINAHL Plussan ja SCOPUKSEN käyttäen mi-PCF: ään liittyviä termejä. Kaksi riippumatonta arvioijaa arvioi mahdollisia tutkimuksia ja poimi tietoja kliinisistä tuloksista (kaulan vammaisuusindeksi , visuaalinen analoginen scale-kaula, ja VAS-arm), uudelleen avaamisesta osuus, ja komplikaatioita. Tutkimuksessa oli mukana muun kuin sentraalisen kohdunkaulan patologian tutkimuksia, jotka julkaistiin viimeisten 10 vuoden aikana, joiden otoskoko oli >10 potilasta, ja raportoitiin tietoja minimaalisesti invasiivisista menetelmistä kohdunkaulan takaosan foraminotomiassa. Heterogeenisuutta ja julkaisuharhoja analysoitiin. Molempien tulosten yhdistettyjä osuuksia verrattiin kahdessa aiemmin julkaistussa tutkimuksessa saatuihin ACDF: n osuuksiin.

tulokset: mukana oli neljätoista tutkimusta, joissa oli 1 216 potilasta. Tutkimuspopulaatiosta 61, 8% oli miehiä, keski-ikä oli 51, 57 vuotta ja keskimääräinen seuranta 30 kuukautta. MI-PCF paransi huomattavasti enemmän VAS-arm-pisteitä kuin ACDF ja vastaavasti VAS-neck-ja NDI-pisteitä. Komplikaatioiden ja leikkausten osuudet olivat samanlaiset molempien kohorttien välillä. Yleisimmät komplikaatiot olivat ohimenevä neuropraksia, haavasta johtuva ja durotomia.

johtopäätös: havaintomme viittaavat siihen, että MI-PCF: ää voidaan käyttää turvallisena ja tehokkaana vaihtoehtona ACDF: lle potilailla, joilla on yksipuolinen kohdunkaulan radikulopatia ilman myelopatiaa, ilman huolta lisääntyneistä leikkauksista tai komplikaatioista.

todistustaso: 3.